Anda di halaman 1dari 2

Nama : Wiwik Hidayatun Nahifah

NIM : 131811123035
Kelas AJ-1/B21

A. Kasus
Nenek K (75 tahun) baru tinggal di UPT Griya Werdha Surabaya. Selama seminggu bersama
lansia lain di kamar, Nenek K sering bertengkar dengan temannya. Beberapa lansia se-rumah
mengatakan bahwa Nenek K sering marah-marah, bahkan tidak jarang memukul apabila melihat
lansia lain menggunakan sandal di dalam rumah. Nenek K beralasan bahwa tidak sopan
menggunakan sandal di dalam rumah, selain membuat kotor. Sehari-hari Nenek K suka menyapu
dan mengepel, sehingga lantai rumah selalu licin. Padahal hampir lansia yang tinggal serumah
sudah mengalami ketidakseimbangan, gangguan mobilitas, dan beresiko jatuh

B. Intervensi Keperawatan Mata Kuliah Keperawatan Gerontik


a. Resiko perilaku kekerasan (D.0146)
NIC:
1. Dukungan perlindungan terhadap kekerasan : lansia
2. Manajemen lingkungan : keselamatan
- Manajemen lingkungan : pencegahan kekerasan
NOC:
1. Keamanan tempat tinggal (250102)
2. Rencana untuk menghindari kekerasan yang dialami (250103)
3. Implementasi dari rencana untuk menghindari dari kekerasan (250104)
4. Pembatasan kontak dengan perilaku kekerasan (250112)
5. Fasilitas konseling untuk orang yang melakukan kekerasan (250113)
6. Keamanan pada orang dewasa yang memiliki ketergantungan (250114)
7. Dukungan social (250116)
b. Gangguan mobilitas fisik (D.0054)
NIC:
Terapi latihan: ambulasi
 Terap ilatihan : pergerakan sendi
 Terapi latihan : kontrol otot

NOC :

1. Ambulasi
2. Ambulasi : kursi roda
3. Pergerakan

c. Resiko jatuh (D.0143)


NIC:
Pencegahan jatuh
 Identifikasi kekurangan baik kognitif atau fisik dari pasien yang meningkatkan
potensi jatuh karena lingkungan
 Identifikasi perilaku dan faktor yang mempengaruhi resiko jatuh
 Identifikasi karakteristik dari lingkungan yang mungkin meningkatkan potensi jatuh
misalnya : lantai licin dan tangga terbuka
 Sediakan permukaan lantai yang tidak licin dan anti selip
 Sediakan alas kaki yang tidak licin untuk memfasilitasi kemudahan menjangkau
 Sarankan menggunakan alas kaki yang aman

NOC :

1. Penggunaan alat bantu yang benar (182801)

2. Penggunaan alat keselamatan yang benar (182802)

3. Penggunaan alas kaki yang tepat (182803)

4. Latihan untuk mengurangi resiko jatuh (182811)

5. Strategi untuk ambulasi yang aman (182817)

6. Strategi untuk menjaga permukaan lantai tetap aman (182821)

DaftarPustaka :

DPP PPNI, timpokjasdki. (2017). Standar diagnosis keperawatan Indonesia :dpp ppni
pusat.

Bulechek, Gloria M., (2013). Nursing intervensions classification (NIC) 6thedition


:mocomedia

Moorhead, sue. (2013). Nursing outcomes classification (NOC) 5thedition :mocomedia