SOAL MENTORING OBSGYN

4 MARET 2019

1. Seorang wanita G3P1A1 dengan usia ket6hamilan 40 minggu mengelurkan lender darah dari
jalan lahir, setelah bayi lahir, dokter melakukan injeksi oksitosin 10 IU dan melakukan
peregangan tali pusat terkendali. Setelah 15 menit plasenta masih belum keluar. Tindakan
yang tepat yang dilakukan dokter selanjutnya adalah ?
a. Injeksi oksitosin 10 IU i.m kedua
b. Injeksi metergin 0,2 i.m
c. Trakti tali pusat terkendali
d. Manual plasenta
e. Massase fundus uteri

2. Perempuan 26 tahun datang ke puskesmas. Didapatkan hasil pemeriksaan Leopold 1 TFU 4

jari dibawah proc. xypoideus, leopold 2 teraba besar bulat dan keras, terbatas melintang di
perut kiri; Leopold 3 teraba bagian kecil. Apa penunjuk terbawah ?
a. Ubun-ubun kecil
b. Acromion
c. Glabela
d. Kepala
e. Sacrum

3. Ny Kusmi 28 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu. Pasien datang mulas sejak 3 jam
yang lalu. Pemeriksaan didapatkan pembukaan 8cm, teraba bagian janin terbawah janin
bagian frontalis dan mata. Tatalaksana yang tepat?
a. Vakum
b. Forcep
c. SC
d. Induksi oksitoksin
e. Persalinan pervaginam

4. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 UK 32 minggu, datang untuk memeriksakan

kehamilan ke dokter obgyn karena merasa gerakan janinnya berkurang. Dilakukan
pemeriksaan CTG dengan hasil sebagai berikut :

Interpretasi hasil CTG diatas adalah?

a. Deselerasi menurun
b. Deselerasi memanjang
c. Deselerasi lambat
d. Kontraksi mencurigakan
e. Kontraksi biasa
5. Susan 34 tahun ingin melakukan screening kanker serviks, pasien menikah satu kali dan
dikaruniai tiga orang anak. Saat ini pasien datang tanpa gejala. Sebagai seorang dokter umum
di puskesmas, hal apa yang anda sarankan kepada ny. Susan?
a. Melakukan pemeriksaan Pap Smear
b. Melakukan Pemeriksaan IVA
c. Tidak perlu screening
d. Merujuk ke dokter Spesialis Kandungan
e. Melakukan pemeriksaan dalam

6. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang bersama istrinya yang berumur 26 tahun dengan
keluhan karena belum mempunyai anak selama 3 tahun menikah. Dari anamnesis didapatkan
riwayat berhubungan rutin, haid istri teratur. Hasil pemeriksaan analisis sperma volume 3 cc
warna putih, bau khas, jumlah sperma 14 juta/cc, motilitas sperma a 35%, b 2%, bentuk
sperma normal 3%. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Oligospermia dan astenospermia
b. Azoospermia dan astenospermia
c. Oligospermia dan teratospermia
d. Azoosspermia dan tetraspermia
e. Astenospermia dan tetraspermia

7. Seorang pasien berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien
mengeluhkan sudah 5 tahun menikah tetapi belum mempunyai anak. Pasien menginginkan
memiliki anak. Suami pasien telah diperiksa oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien
mengeluh menstruasi tidak teratur sejak remaja. Biasanya pasien amenora/ologomenore dan
lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat
badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lain-lain dalam batas
normal. Untuk mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan rasio FSH:LH.
Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut?
a. Pertengahan menstruasi
b. Awal fase folikuler menstruasi (3-5 hari menstruasi)
c. Akhir fase folikuler (> 7 hari menstruasi)
d. Fase luteal menstruasi
e. Fase proliferasi

8. Wanita dengan G1P0A0 hamil 10 minggu. 1 minggu terakhir mengalami mual dan muntah
setiap kali makan dan minum hingga mengalami penurunan berat badan. TD 90/60 mmHg, N
128x/menit, RR 28x/menit, T 37.8 derajat celcius. Mata cekung, mukosa dalam mulut kering,
nafas bau keton, turgor kembali lambat, akral dingin. Diagnosis?
a. Hyperemesis gravidarum grade 1
b. Hyperemesis gravidarum grade 2
c. Hyperemesis gravidarum grade 3
d. Hyperemesis gravidarum grade 4
e. Emesis gravidarum
9. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 20 minggu datang ke
puskesmas dengan keluahan terdapat benjolan pada lehernya sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai demam dan keringat malam hari. Ia memiliki hobi memelihara kucing, burung dan
marmut. Kemudian dokter menyarankan untuk pemeriksaan serologi. Dari hasil pemeriksaan
serologi toksoplasma didapatkan titer IgM meningkat dan titer IgG normal. Apakah stadium
infektif mikroorganisme penyebab kasus diatas?
a. Ookista
b. Bradizoit
c. Takizoit
d. Skizogoni
e. Gametogoni

10. Ny. Walalang, berusia 40 tahun, dating bersama dengan suaminya ke puskesmas karena
kecemasan akan hamil akibat terlambat 10 hari untuk menstruasi. Pasien mengatakan bahwa
masih rutin berhubungan suami istri dengan suami terakhir kali adalah 3 hari yang lalu.
Pasien mengaku bahwa ia menggunakan KB suntik 1 bulanan dan selalu rutin serta tidak
pernah terlambat. Dokter memberikan pilihan untuk alat kontrasepsi darurat. Berikut ini
manakah yang bukan termasuk sebagai kontrasepsi darurat?
a. AKDR-cu dipasang sekitar 5 hari post-coitus
b. Pil 0.05 mg etinil estradiol + 0.25 mg levonegestrel 2 tablet/12 jam selama 3 hari
c. Pil 0.03 mg etinil estradiol + 0.15 mg levonegestrel 4 tablet/12 jam selama 3 hari
d. Pil 0.05 mg etinil estradiol + 0.25 mg levonegestrel 3 tablet/12 jam selama 3 hari
e. Pil progrestin 1 tablet/12 jam

11. Ny. Micin berusia 28 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 39 minggu datang dengan keluhan
kencang-kencang. Pasien mengatakan sudah ada air yang keluar dari jalan lahir. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal. DJJ 140x/menit, presentasi kepala sudah masuk pintu
atas panggul. Didapatkan kontraksi 5x dalam 10 menit selama 40-60 detik. Saat pembukaan
sudah dipimpin untuk meneran dan kepala bayi lahir, namun kemudian kepala bayi seolah
keluar masuk dan bahu tidak lahir-lahir. Maka dokter jaga melakukan episiotomy dilanjutkan
dengan maneuver Mc Robert dan maneuver Hibbard. Namun tetap belum berhasil. Apa
langkah selanjutnya yang bisa dilakukan?
a. Manuver Kristeller
b. Manuver Bracht
c. Manuver Corkscrew
d. Manuver Mauriceau
e. Manuver Ritgen

12. Ny. Wakanda, berusia 28 tahun. G2P1A0, usia kehamilan 24 minggu. Dating ke poli
kebidanan untuk kontrol rutin kehamilan. Berat badan ibu sebelum hamil 58 kg dengan tinggi
badan 155 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB ibu saat ini 62 kg. DJJ 135x/menit.
Pemeriksaan leopold didapatkan posisi melintang. Berapakah pertambahan berat badan yang
direkomendasikan untuk Ny. Wakanda?
a. 12.5 – 18 kg
b. 11 – 15 kg
c. 7 – 11.5 kg
d. 5 – 9 kg
e. Tidak ada rekomendasi khusus
13. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat
yang terjadi secara mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mual dan
muntah. Pasien memiliki riwayat menstruasi tidak teratur, tidak ada riwayat perdarahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 102x/menit, RR 19x/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan massa pada adneksa yang kenyal dan unilateral.
Tes plano (-). Pada pemeriksaan USG didapatkan ovarium tampak membesar. Diagnosis yang
paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Kehamilan mola
b. Torsio kista ovarium
c. Mioma uteri
d. Endometriosis
e. Policystic ovary syndrome

14. Seorang ibu hamil berusia 31 tahun dengan G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu. Datang ke
IGD RS dengan keluhan perutnya terasa nyeri setiap janinnya bergerak. Pasien menyangkal
adanya keluar cairan dari jalan lahir. Tanda vital ibu dalam batas normal. Pada pemeriksaan
USG ditemukan Amniotic Fluid Index sejumlah 420 ml. Diagnosis yang tepat pada kasus
diatas adalah?
a. Ketuban pecah dini
b. Oligohidramnion
c. Gawat janin
d. Polihidramnion
e. Kehamilan ektopik

15. Seorang perempuan berusia 29 tahun dengan G7P0A3 usia kehamilan 13 minggu. Pasien
memiliki riwayat keguguran sebelum usia kehamilan 20 minggu dengan janin terbentuk
sempurna sebanyak 3 kali dan pasien juga 3 kali mengalami abortus secara spontan. Pasien
juga mengalami servikal displasia. Kemungkinan kondisi yang dialami oleh pasien tersebut
adalah?
a. Infeksi TORCH
b. Serviks inkompeten
c. Uterus unikornu
d. Servisitis kronis
e. Uterus inkompeten

16. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan ANC. Pasien
saat ini sedang hamil dengan usia kehamilan 10 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg, proteinuri (-). Saat ini pasien tidak ada keluhan, pasien mengatakan
riwayat kehamilan sebelumnya menderita tekanan darah tinggi namun kembali normal setelah
melahirkan. Apa nutrisi yang dapat diberikan untuk mencegah hal tersebut?
a. Asam folat 4000 mcg / hari
b. Asam folat 400 mcg / hari
c. Kalsium 1,5 – 2 gram / hari
d. Vitamin B komplek 1 tab / hari
e. Vitamin C 1 gram / hari
17. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari vagina bercampur sekret berbau
busuk. Nyeri saat melakukan senggama (+). Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan massa
berbenjol-benjol, rapuh, dan mudah berdarah. Apa pemeriksaan berikutnya yang dianjutkan
untuk pasien ini?
a. IVA
b. Pap smear
c. Kolposkopi
d. Cone biopsy
e. FNAB

18. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan tidak haid
selama 1 tahun yang lalu. Pasien menyatakan 1 tahun yang lalu mengalami perdarahan yang
banyak setelah melahirkan anak ke -2 nya. Pasien juga mengeluhkan produksi ASI yang
sangat sedikit untuk anak keduanya walaupun pasien aktif menyusui. Berat badan pasien juga
meningkat dan sering merasa dingin walaupun pasien berada di tempat yang panas.
Pemeriksaan didapatkan hasil tekanan darah 110/70 mmHg, HR: 60x/menit, RR 16x/menit.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil plano test negatif. Apakah yang paling mungkin
terjadi pada pasien ini?
a. Fritsch syndrome
b. Simmond’s syndrome
c. Hypoprolactenemia
d. Meig’s syndrome
e. Hiperfungsi pituitary anterior

19. Skrining test untuk DM gestasional dilakukan pada kehamilan

a. 10 -16 minggu
b. 16 -20 minggu
c. 20 -24 minggu
d. 24 -28 minggu
e. 32 -36 minggu

20. Seorang wanita berusia 35 tahun G2P1A0 hamil 34 minggu datang dengan keluhan
pandangan kabur dan nyeri ulu hati. Tekanan darah 180/90 mmHg, nadi 80x/menit, nafas
20x/menit. Oleh dokter jaga IGD diberi MgSO4. Setelah diberi didapatkan nafas 12x/menit,
reflex patella menurun. Apa tindakan yang tepat?
a. Ca gluconas 1g IV
b. Ca gluconas 0,5 g IV
c. Ca gluconas 1 g IV dan hentikan MgSO4
d. Ca gluconas 0,5 g IV dan hentikan MgSO4
e. Dialisis
21. Seorang wanita usia 35 tahun, P4A0 datang dirujuk ke puskesmas dengan keluhan lemas,
pucat, dan selama observasi perdarahan tetap berlangsung. Pasien terpasang infus dengan drip
oksitosin. TD 100/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Selama eksplorasi didapatkan
kesan plasenta lahir lengkap. Tidak ada laserasi jalan lahir. Apakah tindakan selanjutnya yang
paling tepat untuk menangani kasus diatas?
a. Memasang tampon uterus
b. Kompresi bimanual arteri
c. B-lynch suture
d. Kompresi bimanual abdomen
e. Ligasi aorta abdominal

22. Seorang wanita usia 22 tahun G1P0A0 hamil 33 minggu mengeluh merasa kencang-kencang
sebanyak 3-4x dalam sehari yang dirasakan 3 hari belakangan ini. Kenceng-kenceng
dirasakan tidak tentu datangnya kapan, namun rasanya sangat mengganggu aktivitas dan
membaik jika istirahat. Tidak ada keluar cairan, lendir, maupun darah dari jalan lahir. Pasien
seorang buruh pabrik yang bekerja 9 jam dalam sehari dan saat ini masih bekerja.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. TFU sesuai dengan usia kehamilan. DJJ
130x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan OUE tertutup. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien?
a. G1P0A0 hamil 33 minggu inpartu
b. G1P0A0 hamil 33 minggu dengan kontraksi Braxton Hicks
c. G1P0A0 hamil 33 minggu dengan gawat janin
d. G1P0A0 hamil 33 minggu dengan ketuban pecah dini
e. G1P0A0 hamil 33 minggu dengan curiga solusio plasenta

23. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh sering keluar darah dari kemaluan setiap kali
berhubungan dengan suami sejak 2 bulan ini. Keluhan disertai nyeri. Pasien menikah pertama
kali umur 15 tahun dan memiliki 4 orang anak dari 3 kali pernikahan. Suami pasien bekerja
sebagai supir truk antarpulau dan pulang setiap 1 bulan sekali. Pada inspekulo tampak masa
rapuh di serviks, darah (+), fluor abuse (-). Organisme yang paling mungkin menyebabkan
keluhan diatas adalah?
a. HPV 6 dan 11
b. HPV 6 dan 18
c. HPV 16 dan 18
d. HPV 16 dan 20
e. HPV 6 dan 10

24. Seorang wanita usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah disertai keluar
bercak perdarahan dari kemaluan, mual dan muntah. Saat ini, pasien sedang tidak haid. Pasien
baru saja memasang AKDR sekitar 2 minggu yang lalu di PKM. Diketahui bahwa suami
pasien sering berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri goyang serviks.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Bakterial vaginosis
b. Endometriosis
c. KET
d. Pelvic inflammatory disease
e. Korioamnionitis
25. Seorang wanita usia 20 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 10 minggu. Datang ke
puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis bilateral. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8 g/dl. Pada apusan darah tepi
ditemukan hasil mikrositik hipokrom. Hal apa yang akan ditimbulkan oleh ibu saat persalinan
dan kehamilan?
a. Anensefali
b. Abortus pada trisemester 3
c. Makrosomia
d. Perdarahan post partum
e. Tidak ada komplikasi