Ikterik neonatus

Definisi : Kulit dan membran mukosa neonatus berwarna kuning yang terjadi setelah 24 jam
kehidupan sebagai akibat bilirubin tak terkonjugasi ada didalam sirkulasi
Batasan Karakteristik
 Profil darah abnormal (hemolis; bilirubin serum total >2 mg/dl; bilirubin serum total pada
rentang
 resiko tinggi menurut usia pada nomogram spesifik-waktu)
 Memar kulit abnormal
 Membran mukosa kuning
 Kulit kuning sampai orange
 Sclera kuning
Faktor Yang Berhubungan
 Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru lahir yang menyusui ASI; 15% pada
bayi cukup bulan)
 Pola makan tidak ditetapkan dengan baik
 Bayi menunjukkan kesulitan dalam transisi ke kehidupan ekstrauterin
 Usia neonatus 1-7 hari
 Feses (mekonium) terlambat keluar

Tujuan dan Kriteria Hasil

NOC
 Breasfeeding lnefektif
 Breasfeeding Interupted
 Liver Function, Risk of Impaired
 Blood Glucose, Risk for Unstable
Kriteria Hasil :
 Menyusui secara mandiri
 Tetap mempertahankan laktasi
 Pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam batas normal
 Mengetahui tanda-tanda penurunan suplai ASI
 Ibu mampu mengumpulkan dan menyimpan ASI secara aman
 Penyapihan pemberian ASI diskontinuitas progresif pemberian
 Kemampuan penyedia perawatan untuk mencairkan, menghangatkan, dan menyimpan ASI
secara aman
 Menunjukkan teknik dalam memompa ASI
 Berat badan bayi = masa tubuh
 Tidak ada respon alergi sistemik
 Respirasi status : jalan nafas, pertukaran gas, dan ventilasi nafas bayi adekuat
 Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal
 Penerimaan : kondisi kesehatan
 Dapat mengontrol kadar glukosa darah
 Dapat memanajemen, dan mencegah penyakit semakin parah,
 Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi
 Dapat meningkatkan istirahat
 Status nutrisi adekuat
 Control resiko proses infeksi

Intervensi Keperawatan
NIC
Phothoterapy : Neonate
 Meninjau sejarah ibu dan bayi untuk faktor risiko untuk hiperbilirubinemia (misalnya,
ketidakcocokan Rh atau ABO, polisitemia, sepsis, prematuritas, mal presentasi)
 Amati tanda-tanda ikterus
 Agar serum billirubin tingkat sebagai protokol per yang sesuai atau permintaan praktisi primer
 Melaporkan nilai laboratorium untuk praktisi primer
 Tempat bayi di Isolette
 lnstruksikan keluarga pada prosedur fototerapi dan perawatan
 Terapkan tambalan untuk menutup kedua mata, menghindari tekanan yang berlebihan
 Hapus tambalan mata setiap 4 jam atau ketika lampu mati untuk kontak orangtua dan makan
 Memantau mata untuk edema, drainase, dan warna
 Tempat fototerapi lampu di atas bayi pada ketinggian yang sesuai
 Periksa intensitas lampu sehari-hari
 Memonitor tanda-tanda vital per protokol atau sesuai kebutuhan
 Ubah posisi bayi setiap 4 jam atau per protokol
 Memantau tingkat biIirubin serum per protokol atau permintaan praktisi
 MengevaIuasi status neurologis setiap 4 jam atau per protokol
 Amati tanda-tanda dehidrasi (misalnya, depresi fontanel, turgor kulit mengerut, kehilangan berat
badan)
 Timbang setiap hari
 Mendorong delapan kali menyusui perhari
 Dorong keluarga untuk berpartisipasi dalam terapi cahaya
 Instruksikan keluarga pada fototerapi di rumah yang sesuai

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Intervensi Keperawatan

Kriteria Hasil

Ikterik neonatus NOC NIC

Definisi : Kulit dan  Breasfeeding Phothoterapy : Neonate

membran mukosa lnefektif
neonatus berwarna kuning  Meninjau sejarah ibu dan bayi untuk
yang terjadi setelah 24  Breasfeeding faktor risiko untuk
jam kehidupan sebagai
 akibat bilirubin tak Interupted hiperbilirubinemia (misalnya,
terkonjugasi ada didalam ketidakcocokan Rh atau ABO,
sirkulasi  Liver Function, Risk polisitemia, sepsis, prematuritas, mal
of Impaired presentasi)

 
Blood Glucose, Risk Amati tanda-tanda ikterus
Batasan Karakteristik for Unstable
 Agar serum billirubin tingkat
 Profil darah abnormal sebagai protokol per yang sesuai
(hemolis; bilirubin serum atau permintaan praktisi primer
total >2 mg/dl; bilirubin Kriteria Hasil :
serum total pada rentang  Melaporkan nilai laboratorium
 Menyusui secara untuk praktisi primer
 resiko tinggi menurut usia mandiri
pada nomogram spesifik-  Tempat bayi di Isolette
waktu)  Tetap
mempertahankan  lnstruksikan keluarga pada prosedur
 Memar kulit abnormal laktasi fototerapi dan perawatan

 Membran mukosa kuning Pertumbuhan dan  Terapkan tambalan untuk menutup

perkembangan bayi kedua mata, menghindari tekanan
 Kulit kuning sampai dalam batas normal yang berlebihan
orange
 Mengetahui tanda-  Hapus tambalan mata setiap 4 jam
 Sclera kuning tanda penurunan atau ketika lampu mati untuk kontak
suplai ASI orangtua dan makan

 Ibu mampu  Memantau mata untuk edema,

Faktor Yang mengumpulkan dan drainase, dan warna
Berhubungan menyimpan ASI
secara aman  Tempat fototerapi lampu di atas
 Penurunan berat badan bayi pada ketinggian yang sesuai
abnormal (>7-8% pada  Penyapihan
bayi baru lahir yang pemberian ASI  Periksa intensitas lampu sehari-hari
menyusui ASI; 15% pada diskontinuitas
bayi cukup bulan) progresif pemberian Memonitor tanda-tanda vital per
protokol atau sesuai kebutuhan
 Pola makan tidak  Kemampuan
ditetapkan dengan baik penyedia perawatan Ubah posisi bayi setiap 4 jam atau
untuk mencairkan, per protokol
 Bayi menunjukkan menghangatkan, dan
kesulitan dalam transisi ke menyimpan ASI  Memantau tingkat biIirubin serum
kehidupan ekstrauterin secara aman per protokol atau permintaan praktisi

 Menunjukkan teknik
 Usia neonatus 1-7 hari dalam memompa  MengevaIuasi status neurologis
ASI setiap 4 jam atau per protokol
 Feses (mekonium)
terlambat keluar  Berat badan bayi =  Amati tanda-tanda dehidrasi
masa tubuh (misalnya, depresi fontanel, turgor
kulit mengerut, kehilangan berat
 Tidak ada respon badan)
alergi sistemik
 Timbang setiap hari
 Respirasi status :
jalan nafas,  Mendorong delapan kali menyusui
pertukaran gas, dan perhari
ventilasi nafas bayi
adekuat  Dorong keluarga untuk
berpartisipasi dalam terapi cahaya
 Tanda-tanda vital
bayi dalam batas  Instruksikan keluarga pada
normal fototerapi di rumah yang sesuai

 Penerimaan : kondisi
kesehatan

 Dapat mengontrol
kadar glukosa darah

 Dapat
memanajemen, dan
mencegah penyakit
semakin parah,

 Tingkat pemahaman
untuk dan
pencegahan
komplikasi

 Dapat meningkatkan
istirahat

 Status nutrisi
adekuat

 Control resiko
proses infeksi
DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.