1 USAMEDIC 2019
Definición:
Fuentes de información:
INDICADORES DE MORBI -
MORTALIDAD
La Encuesta Demográfica y de
¿QUÉ ES UN INDICADOR?
Salud Familiar – ENDES es una
• Variable o variables, cuya función es objetivar cambios en alguna situación
de las investigaciones
o proceso de interés y que se utiliza para justificar la toma de decisiones.
estadísticas más importantes
que ejecuta el Instituto Nacional
de Estadística e Informática – CARACTERISTICAS:
INEI de manera continua.
DISPONIBILIDAD: Las variables son de fácil acceso.
Brinda información sobre la SIMPLICIDAD: Puede ser procesado e interpretado fácilmente
dinámica demográfica y el
estado de salud de las madres, VALIDEZ: Mide lo que tiene que medir
niños menores de cinco años y CONFIABILIDAD (Fiabilidad): Se repite el mismo valor en «n»
personas de 15 y más años de mediciones si no varían las condiciones
edad residentes en el territorio OBJETIVIDAD: Todos deben leer o interpretar lo mismo.
nacional.
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 3 USAMEDIC 2019
X
intrahospitalarias (atenciones) intrahospitalaria infecciones
nosocomiales
N° de egresos vivos Toda tasa debe referirse a:
hospitalarios
Momento en el cual se calcula (TIEMPO)
Nª de establecimientos Nº de atenciones Cobertura de partos Mortalidad materna
equipados para de control pre natal institucionales Lugar (ESPACIO)
atención de parto Grupo humano al cual se refiere (PERSONA)
Nº de enfermeras Nº de dosis Cobertura de Mortalidad infantil
colocadas inmunizaciones
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 4 USAMEDIC 2019
Índices Proporciones
Cociente entre dos tasas Muy utilizadas. X
Una de ellas es tasa de referencia Establecen relación entre 2 eventos. X+Y
Tasa mortalidad en hombres = 5.95 x 1.000 hombres, 1998 numerador y denominador: relacionados
Tasa mortalidad en mujeres = 4.89 x 1.000 mujeres, 1998 % muertes Cardiovasc = (22.057/80.257) = 27,5 %
CONSULTA EXTERNA
Concentración de Consultas (Intensidad de uso)
GESTION HOSPITALARIA:
DEFINICIÓN.- Es la relación entre el numero de atenciones en un periodo de
tiempo con el numero de atendidos en el mismo periodo de tiempo.
INDICADORES
QUE MIDE.- sirve para expresar el promedio de atenciones que ha recibido una
persona en el servicio, durante un período de tiempo.
CALCULO.-
QUE MIDE.- Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en QUE MIDE.- logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del recurso
consultorio externo. cama, en tanto permite conocer si es excesivo o no el número de días que permanecen los
pacientes en el servicio.
CALCULO.- INSTRUMENTO
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
Porcentaje de Ocupación Cama
Rendimiento Cama (Productividad de la cama)
(GRADO DE OCUPACION, INDICE DE OCUPACION)
DEFINICIÓN: El indicador expresado en términos porcentuales se obtiene dividiendo el total de DEFINICIÓN.- Es la relación entre el numero de egresos hospitalarios registrados en un
pacientes días y las camas días disponibles, en un determinado periodo de tiempo. periodo de tiempo y el numero de camas promedio registrado en dicho periodo.
QUE MIDE: Mide la producción de una cama (egresos o altas) durante un periodo
QUE MIDE: Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria, es decir, que porcentaje de determinado de tiempo (rendimiento)
las camas disponibles, están siendo utilizadas (en promedio).
CALCULO.-
CALCULO.-
RENDIMIENTO CAMA = Total de Egresos
GRADO DE OCUPACION = Total de Días - cama ocupada x 100
Total de Días - camas disponibles N° de Camas disponibles en un periodo.
ESTANDAR: 90%
ESTANDAR: Hospital II -1: 6 Hospital II - 2: 4 Hospital III – 1 :3
Días – cama ocupada = Número de días que cada cama permanece ocupada.
Días – cama disponible = Número total de días que cada cama está disponible para ser usada.
HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION
Intervalo de Sustitución Tasa de Infecciones Intrahospitalarias
DEFINICIÓN.- El indicador se obtiene relacionando la diferencia de los días camas disponibles y DEFINICIÓN.- Es el porcentaje de pacientes que presentan infección a las 48 horas luego de
días de cama ocupada en un determinado periodo de tiempo con respecto al numero de egresos su hospitalización.
hospitalarios en el mismo periodo de tiempo.
QUE MIDE.- Permite evaluar la calidad de la atención hospitalaria. Se puede aplicar de
manera global o especifica, es decir a todo el hospital o algún determinado servicio.
QUE MIDE.- Este indicador mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el
subsiguiente ingreso a la misma cama. CALCULO:
ESTANDAR: 1.0
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 9 USAMEDIC 2019
SANITARIAS
(Ex ESTRATEGIAS
SANITARIAS NACIONALES)
RIESGO ENTOMOLOGICO
CADENA DE FRÍO
ESQUEMAS DE VACUNACION Es el sistema LOGÍSTICO de procesos ordenados para la conservación,
manejo y distribución de las vacunas dentro de los rangos de temperatura
REGULAR COMPLEMENTARIA establecidos para garantizar capacidad inmunológica.
Son actividades consideradas en la atención Son aquellas actividades que se realizan para La cadena de frío se inicia desde:
integral de las personas (niño, adolescente, mejorar las coberturas o implementar una - Producción
adulto y adulto mayor) para garantizar la vacuna específica, y se programan
protección de enfermedades prevenibles por dependiendo del impacto que se quiere lograr - Recepción
vacunas en el control de una determinada enfermedad. - Manipulación
- Transporte
BAJAS COBERTURAS BROTE O EPIDEMIA - Almacenamiento
- Conservación
- Administración al usuario final
Jornadas de Barrido Bloqueo
Vacunación Ciertas vacunas como la polio oral (OPV), sarampión y fiebre amarilla son
(Nacional o Local): muy sensibles al calor, en cambio otras como la DPT, polio inactivada (IPV),
• Casa a Casa • Indiscriminada • Selectiva. hepatitis B, gripe y h. influenzae B, se inactivan con la congelación.
• Casa x casa • Niños no Recomendaciones generales:
• Puestos Fijos • 100% niños protegidos
a. Las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, etc. donde
• Puestos Móviles • No importa • Depende de
estado vacunal tamaño de no se deben mezclar con muestras o comida.
previo población* b No se deben colocar vacunas en la puerta de los refrigeradores.
c. La mayoría de vacunas se mantiene bien entre 2-8° C.
*Se visitará al 100% de las viviendas en las zonas menores de 2500 hab.; en las zonas d. Se debe llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos
urbanas de más de 2500 hab. se visitarán las viviendas en un área de 49 manzanas donde se almacenan las vacunas.
alrededor del domicilio del caso probable. e. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.
PRINCIPALES VACUNAS
Vacuna Antipolio Oral (APO)
Se administra al < 1 año en 3 dosis (2, 4 y 6 meses) en 2 gotas cada
dosis. VIA ORAL.
Vacuna SPR
Vacuna viva atenuada triple viral, contiene: Cepas vivas atenuadas de
virus de Sarampión, del virus de Parotiditis y del Virus de la Rubéola. Se
administra en 02 dosis: 12 m y 4 años de edad. VIA SC.
Vacuna DPT
Llamada triple bacteriana, contiene los toxoides diftérico y tetánico, así
como la vacuna de Bordet-Gengou contra la tos ferina o Pertusis. Se
aplica a niños < 5 a., solo como 1° y 2° dosis de refuerzo. VIA IM.
Vacuna pentavalente.
Vacuna combinada que contiene 5 antígenos: Toxoide de Difteria y
Tétanos, bacteria inactivada de Pertusis, polisacarido conjugado de
haemophilus influenza tipo B y Ag de superficie de Hepatitis B. VIA IM.
PRINCIPALES VACUNAS
Vacuna Antipolio inyectable (IPV)
Se aplica a niños nacidos de madres portadoras de VIH en 3 dosis (2, 4 y
6 meses). También se puede administrar a adultos que requieran
completar o reforzar su esquema (viajeros, personal en contacto o
manipulación del virus). VIA IM.
Vacuna dt
Se aplica a MER (10 a 49 años) en 3 dosis. El criterio de programación es
del 15% de las MER. En el caso de las Gestantes se programa el 100% con
2 dosis a partir de la semana 14 de gestación. En el caso de varones
mayores de 15 años en actividad de riesgo (personal de salud y personas
que trabajan en campo) se colocan 3 dosis. VIA IM.
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 14 USAMEDIC 2019
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 15 USAMEDIC 2019
DETECCION DE
Problemas auditivos
Salud oral
Hierro
SUPLEMENTACION DE
MICRO NUTRIENTES
Vitamina A
2) PREVENCION SECUNDARIA
Hasta hace poco la medicina giraba alrededor del
diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Sin embargo, existen enfermedades que pueden ser 3) PREVENCION TERCIARIA
descubiertas precozmente aumentando las
posibilidades de curación (neoplasias como los de
colon, pulmón, mama o piel) lo que permite mejorar
la calidad de vida de las personas y evitar los altos 4) PREVENCION CUATERNARIA
costos en la economía individual y del país.
5) PROTECCION DE LA SALUD
Conforme se hacen evidentes las limitaciones de la Medicina moderna para curar las
enfermedades y se elevan los costos médicos, aumenta la aceptación de la necesidad de
la prevención.
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 17 USAMEDIC 2019
Su objetivo es limitar la incidencia de la enfermedad (evitar que aparezca Su objetivo es reducir las complicaciones de una
la enfermedad) mediante el control de sus causas y los factores de riesgo enfermedad ya establecida, se aplica a personas enfermas
asociado. Se aplica a las personas sanas y durante el periodo
y según Laevell y Clarck durante el periodo patogénico
prepátogenico de la Historia Natural de la Enfermedad de Leavell y Clarck.
(fase de estado)
Ejemplos
Son aquellas medidas encaminadas a:
Vacunación Reducir las secuelas y discapacidades y minimizar los sufrimientos
Control del colesterol para reducir la cardiopatía causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los
isquémica pacientes a cuadros incurables
Prohibición del uso industrial del benceno (cancerígeno)
Prohibición de agroquímicos peligrosos. Ejemplos:
Uso del condón en la prevención de la infección por VIH rehabilitación de pacientes con
administración de estrógenos en mujeres menopáusicas
poliomielitis, accidentes cerebro
para prevenir la osteoporosis vasculares, pérdida de miembros, ceguera.
PROMOCION DE LA SALUD
¿Que es Promoción de la Salud?
Constituye un proceso político y social que abarca acciones dirigidas a fortalecer las
habilidades y capacidades de los individuos, así como a modificar las condiciones sociales,
“Se promueve la salud, garantizando un ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual.
nivel de vida decente, buenas
condiciones laborales, educación, cultura
física y deportiva, así como los medios
para el descanso y la recreación”
COMPONENTE POLITICO
PS COMPONENTE SOCIAL
Henry E. Sigerist – 1.940
Bulletin of the Institute of the History of Medicine
Es un proceso
•Autoridades • Población
• Promoción de la Salud Actúa sobre los
consiste en proporcionar a
“ LA SALUD SE CREA •Abogacía o incidencia determinantes de la • Educación
salud
los pueblos los medios DONDE SE VIVE, SE •Intervención inter sectorial •Participación Comunitaria
necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor TRABAJA Y SE JUEGA ”
control de la misma. A . Antonosky OBJETIVO: CONTRIBUYE A OBJETIVO:
Mejora Entornos MEJORAR SALUD Mejora estilos de vida
saludables PUBLICA
saludables
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 19 USAMEDIC 2019
MERCADO
Ocupación
Ingreso
Condiciones
de Trabajo
CAUSAS
Concepto de Campo de Salud
LABORAL Salud y
SISTEMA DE
Género Ambiente bienestar SOCIALES (LALONDE)
EDUCACIÓN
Conductas
(DSS)
Etnicidad
ESTADO DE
Servicios de
EQUIDAD
BIENESTAR
Cohesión Salud y EN SALUD
social Sociales Salud
GLOBALIZACIÓN
ESTATUS SOCIAL FACTORES
ESTRUCTURA
DEL INDIVIDUO INTERMEDIARIOS Medio Estilo Servicios de
SOCIAL Biología
Determinantes Determinantes Ambiente de Vida Humana salud
Estructurales Intermedios
SALUD PÚBLICA 2 NUEVO Pag. 20 USAMEDIC 2019
Determinantes de Salud
Julio Frenk
EL VOLUNTARIADO EN SALUD
Niveles de Participación Comunitaria
¿Qué es el Voluntariado en Salud?