H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería

Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: NEUMONÍA.

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

00004 RIESGO DE INFECCIÓN

– 0703 Severidad de la – 2440 Mantenimiento de
r/c: infección. dispositivos de acceso
• Procedimientos invasivos venoso (DAV)

– 0180 Manejo de la
00092 INTOLERANCIA A LA
energía.
ACTIVIDAD
– 1801 Ayuda con los
r/c: autocuidados:
• Debilidad generalizada. baño/higiene
• Desequilibrio entre los aportes – 1802 ayuda con los
y demandas de oxígeno autocuidados:
– 0005 Tolerancia a la vestir/arreglo personal.
m/p:
• Disnea de esfuerzo. actividad. – 1803 Ayuda con los
• Frecuencia cardiaca anormal autocuidados:
en respuesta a la actividad. alimentación.
• Presión arterial anormal en – 1804 Ayuda con los
respuesta a la actividad. autocuidados: aseo.
– 3390 Ayuda a la
ventilación.

00126 ANSIEDAD
r/c:
• Cambio en el estado de salud.
• Cambio en el entorno. – 1850 Mejorar el sueño.
m/p: – 1402 Autocontrol de la – 5820 Disminución de la
• Insomnio. ansiedad. ansiedad.
• Expresión de preocupaciones
debidas a cambios en
acontecimientos vitales.
• Nerviosismo.

– 0180 Manejo de la
00094 RIESGO DE
energía.
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
– 1801 Ayuda con los
r/c: autocuidados:
• Presencia de problemas baño/higiene
circulatorios. – 0002 Conservación de – 1802 ayuda con los
• Presencia de problemas la energía. autocuidados:
respiratorios. vestir/arreglo personal.
– 1803 Ayuda con los
autocuidados:
alimentación.

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Córdoba

– 5602 Enseñanza:
00126 CONOCIMIENTOS
– 1808 Conocimiento: proceso de
DIFICIENTES
medicación. enfermedad.
r/c: – 5616 Enseñanza:
• Falta de exposición. medicamentos
m/p: – 1813 Conocimiento: prescritos.
• Verbalización del problema régimen terapéutico. – 7370 Planificación del
alta.

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)

– 3350 Monitorización respiratoria.
– 6650. Vigilancia

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)

TERAPÉUTICOS
– 2304 Administración de medicación: oral
– 2311 Administración de medicación: inhalación.
– 3320 Oxigenoterapia.
– 4200 Terapia intravenosa (IV)

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)

DIAGNÓSTICOS
– 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa.

ACTIVIDADES DERIVADAS DE
NIC (intervenciones)
LA HOSPITALIZACIÓN
– 7310 Cuidados de enfermería al ingreso
– 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
– 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo
personal.
– 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación.
– 7370 Planificación del alta.