TUGAS LAYANAN KEFARMASIAN

KASUS GATAL KEMERAHAN PADA BAYI PREMATUR 4 BULAN

Disusun oleh :

Wulan Sekarsari I1C015015

Nur Laili Zuhriyyah I1C015029
Novi Amalia Nursyafitri I1C015041
Istito’ah I1C015059
Norma Dewi Apriyanti I1C015063
Irfansyah Septian Nur F. I1C015069

Dosen Pengampu : Ika Mustikaningyas, M.Sc., Apt

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

PURWOKERTO

2018
A. KASUS
Ibu Sinta memiliki anak yang masih bayi berusia 4 bulan yang lahir prematur,
bayi tersebut mengalami gatal kemerahan.

No Pertanyaan Jawaban
1. Siapa nama anak ibu? Putri Dewi
2. Dengan ibu dan bapak siapa? Ibu Sinta dan bapak Sanjaya
Alamat dan No yang bisa
Alamat : Jl. Nusa Indah No.2, Purwokerto
dihubungi?
No : (0281) 735740
3. Berapa usia Bayi ibu? 4 bulan
4. Riwayat kelahirannya normal Normal
atau caesar?
5. Persalinannya di RS mana RS Ananda, ruang abiyasa
dan ruang apa?
6. Saat pertama lahir, bayi Masuk ruang NICU
langsung dibawa ke ruang
mana?
7. Bayinya sudah bisa apa saja Sekarang putri sudah bisa mengangkat kepala,
bu, sekarang? tengkurap, dan melihat
6. Sebelumnya ibu pernah sakit Tidak memiliki riwayat penyakit apapun
apa (punya riwayat penyakit
apa)?
7. Sebelumnya ibu pernah Tidak mengkonsumsi obat apapun setelah
mengkonsumsi obat apa? melahirkan
8. Saat dimandikan pertama Sabun cusson baby
kali An. Putri menggunakan
sabun apa?
9. Apa bahan pakaian yang An. Ya baju bayi biasa mba, tapi biasanya juga
Putri biasa kenakan? dibedong
10. Dibedongnya sering atau Iya biasanya kalau habis mandi sama sebelum
tidak? tidur biar bayinya hangat dan anteng mba
11. Sejak kapan gatal terjadi? Seminggu yang lalu

1
12. Gatalnya di daerah mana Leher, ketiak, selangkangan, muka, hampir
saja? kemerahan disertai seluruh tubuh. Kemerahan tidak disertai bengkak
bengkak atau tidak?
13. Apakah terdapat bintik pada Ada bintik-bintik warna kemerahan, sepertinya
kulit (lesi)? juga terasa pedih karena bayinya rewel
14. Sudah konsumsi ASI atau Sudah, minum ASI-nya tiap hari tapi ngga tau
belum? Jika sudah, berapa berapa mL minumnya
kali frekuensi dan
volumenya?
15. Apakah An. Putri biasa Iya, tidak tentu tergantung seringnya buang air
menggunakan popok? kecil
Seberapa sering
menggunakannya?
16. Apakah sebelumnya sudah Belum. Tidak ada alergi obat
dikasih obat? Dan apakah
ada alergi obat?
17. Dalam kondisi seperti apa Jika udara lagi panas
gatalnya terjadi ?
18. Adakah anggota keluarga yg Tidak ada
juga mengalami hal yg
sama?
19. Apakah ada penyakit Tidak ada
penyerta lain saat/sebelum/
setelah timbul gatal
kemerahan?

20. Kapan biasanya gejala tersebut terjadi?

Jawab: biasanua gatalnya kalau anaknya lg kepanasan mba, trs keluar keringet
makannya jadi gatal.

2
Subjektif Obyektif Assesment Plan

Pasien gatal - Heat Rash Pemberian losion Kalamin 2 x sehari,

kemerahan atau setelah mandi, oles tipis-tipis dengan
tanpa miliaria kapas pada bagian yang gatal
bengkak kemerahan selama 7 hari (IDI, 2014).
pada leher,
ketiak,
selangkang
an, muka,
hampir
seluruh
tubuh

B. SOAP

C. Assessment
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, seperti gatal kemerahan pada
leher, muka, dan ketiak hal tersebut merujuk pada penyakit kulit miliaria rubra.
Selain itu, pasien juga mengalami gatal ketika sedang berada dalam udara panas
dan kelembaban tinggi. Miliaria rubra ditandai dengan adanya gatal pada tubuh
terutama bagian-bagian lipatan tubuh seperti pada leher, ketiak, selangkangan
dan adanya kemerahan berukuran 1-2mm, biasanya terjadi pada kondisi panas
dan lembab (Nagpal et al.2017). Miliaria rubra disebabkan karena adenya
obstruksi pada kelenjar keringat sehingga menyebabkan peningkatan
penumpukan keringat di kulit yang akan menyebarkan keringat ke bagian
epidermis atau dermis (Nagpal et al.2017). Penumpukan atau retensi keringat di
tandai oleh adanya vesikel milier yang sering juga disebut dengan biang keringat
(IDI, 2014).
Berdasarkan gejala yang dialami pasien, terapi yang dapat diberikan
adalah topikal berupa bedak kocok yang mengandung kalamin dan antipruritus
lain seperti mentol dan kamfora, diberikan 2 kali sehari selama 1 minggu (IDI,
2014). Sedian yang tersedia di pasaran berupa Cussons Baby yang mengandung

3
 kalamin 8% dan Zinc Oxide 10%. Zinc oxide 10% aman digunakan pada
neonatus dan infant sebagai barier kulit untuk mencegah terjadinya iritasi kulit
(Crowle,2017). Bayi prematur yang berusia 4 bulan sama seperti dengan bayi
pada umumnya atau bayi dengan kelahiran normal, meliputi bisa mengangkat
kepala, tengkurap, dan dapat melihat lingkungan sekitar (Friedman, 2018).
Lotion kalamin berfungsi untuk menghaluskan kulit dan antipruritik atau
menghilangkan gejala gatal. Kalamin dengan kandungan yang rendah sebesar 1-
25% aman digunakan pada neonatus (Visscher, 2009).
D. Terapi Non- Farmakologi
- Menghindari panas dan kelembaban yang berlebihan
- Mandi dengan menyeka dengan menggunakan air biasa (Crowle,2017)
- Memakai pakaian yang tipis dan menyerap keringat. Hindari membedong bayi
yang terlalu ketat.
- Menjaga kebersihan kulit
- Mengusahakan ventilasi udara yang baik (Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit
dan Kelamin, 2011)
E. Komunikasi Edukasi dan Informasi (KIE)
Memberitahu keluarga pasien agar dapat membantu pasien untuk :
1. Menggunakan losion kalamin 2 kali sehari setelah mandi dengan cara
mengocok botol kemasan terlebih dahulu lalu gunakan kapas bersih yang
sudah dibasahi dengan losion, kemudian oleskan tipis-tipis dan merata
pada kulit bayi yang kemerahan. Waktu penggunaannya 7 hari, jika
masih berlanjut hubungi dokter (Drugs.com, 2018).
2. Menyimpan losion kalamin di suhu ruang, jauhkan dari suhu tinggi dan
kelembaban. Jangan disimpan di kulkas (Drugs.com, 2018).
3. Mencuci pakaian bayi dengan detergen tanpa parfum dan dipisahkan
dengan baju anggota keluarga lainnya
4. Menjaga agar popok yang digunakan bersih dan tidak lembab (Phoenix
Children’s Hospital, 2016)
5. Menghindari kondisi hidrasi berlebihan atau membantu pasien untuk
memakai pakaian yang sesuai dengan kondisinya.
6. Menjaga ventilasi udara di rumah

4
7. Memilih lingkungan yang lebih sejuk dan sirkulasi udara (ventilasi)
yang cukup
8. Mandi air dingin dan memakai sabun (Perhimpunan Dokter Spesialis
Kulit dan Kelamin, 2011).

5
 Monitoring
Jadwal
Problem Obat Monitoring
Monitoring
Gatal kemerahan Losion Kalamin Target Satu minggu
Keberhasilan : setelah pemakaian
gatal dan losion kalamin
kemerahan
sembuh

ESO :
hipersensitivitas
(Drugs.com,
2018).

F. Kesimpulan
An.Putri berusia 4 bulan mengalami Miliaria rubra sehingga diberikan Losion
Cusson Baby yang mengandung kalamin dan zinc oxide 2 kali sehari setelah
mandi, dioleskan menggunakan kapas secara tipis selama tujuh hari. Sediaan
tersebut aman pada bayi. Jika setelah tujuh hari masih terdapat gejala gatal
kemerahan maka hubungi dokter.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Crowle, A. 2017. Neonal and Infants Skin Care. The Royal Children’s Hospital
Melbourne. www.webmd.com/parenting/baby/features/premature-milestones.
Diakses tanggal 28 November 2018.
Drugs.com. 2018. https://www.drugs.com/mtm/calamine-topical.html. Diakses pada
tanggal 28 November 2018.
Friedman.2018. Your Premature Baby: Milestones for the First 18 Months.
https://www.webmd.com/parenting/baby/features/premature-milestones.
Diakses tanggal 28 November 2018.
IDI. 2014. Panduan Praktis Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer. Jakarta.
Nagpal, Manju, Gursharn Singh, Paramjot, and Geeta Aggarwal. 2017. Miliaria: An
Update. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical
Sciences, 8(4) : 1161-1168
Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin. 2011. Pedoman Pelayanan Medik.
Jakarta.
Phoenix Children’s Hospital. 2016. How to Care for Your Premature Baby’s Skin.
Child Care/Health Promotion.
Visscher, Marty O. 2009. Update on the Use of Topical Agents in Neonates. Newborn
& Infants Nursing Reviews, Vol 9 No. 1 : 31-48.