DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALSARI
Jln. Kyai Syafa’at Tegalrejo-Tegalsari-Banyuwangi
Telp (0333) 844591 Email : pkmtegalsari@gmail.com Kode pos 68491
Lingkari pada nomor yang bapak/ibu butuhkan, harapkan pada program Hepatitis
Puskesmas Tegalsari
Apakah bapak/ ibu membutuhkan:
a) Penyuluhan tentang kesehatan ibu dan anak
b) Kelas Ibu hamil
c) Pendampingan Ibu hamil risiko tinggi
d) Kunjungan rumah pada bayi dengan masalah (Risiko tinggi)
Tegalsari.............................2019
NAMA :
ALAMAT :
TTD :