Amplop Dinas LABORATORIUM
Amplop Dinas LABORATORIUM
02
FKTP RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI
LABORATORIUM KLINIK
Jl. Jend. A. Yani Kota Sungai Penuh Telf.(0748) 22015 Fax.(0748) 21147
Email : Rumkitbankerinci@yahoo.com
No.RM :
Nama :
Umur :
Alamat :
Kepada
Yth. ……………………………………………….
……………………………………………….
Di
………………………………………………