BIODATA PRIBADI

Bismillahirrohmaanirrohiim

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
TTL :
Suku :
Pendidikan Terakhir:
Pekerjaan :
Alamat Pekerjaan :
Uraian Pekerjaan :
Alamat Rumah :
Telp / HP :
Hobi :
Potensi Diri :
Keahlian Khusus :

Kondisi Pribadi dan Keluarga

Nama Ayah :
TTL :
Pekerjaan :

Alamat Lengkap :
Telp :

Nama Ibu :
TTL :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap :

Telp :

Aktivitas/Pengalaman Organisasi
Nama
No Jenis Aktivitas Jabatan Alamat Tahun
Organisasi
1
2
3
4

Riwayat Pendidikan
Pendidikan Formal
No Nama Sekolah Tahun
1
2
3
4
Pendidikan Informal
1.
2.
3.
4.
5.

Nama Saudara
No Nama Usia Agama L/P Pend/Pekerjaan Status Mrtl
1
2
3

Uraian Mengenai Kesiapan Pribadi

 Ibadah :
 Keilmuan :
 Fisik :
 Ekonomi :

Pengalaman Kerja
No Pekerjaan Uraian Pekerjaan Tempat Tahun
1
2
3
4

Riwayat Kesehatan
Penyakit yang pernah diderita :
Kondisi kesehatan :
Berat badan, tinggi badan :
Golongan darah :
Warna kulit :
Cacat tubuh :

Insert Foto Diri

Bila ada berikut foto keluarga

Kriteria yang diharapkan:

a) ...
b) ...
c) ...