E.

PELAKSANAAN DAN EVALUASI

Catatan perkembangan asuhan keperawatan keluarga Bapak KR khususnya Ibu WS dengan Hipertensi

Hari/Tanggal No Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

1 1. Memperkenalkan diri, membina hubungan DS :
saling percaya, dan menyampaikan tujuan  Bapak KR mengatakan namanya K.R
kunjungan kepada keluarga serta mengkaji  Ibu WS mengatakan namanya ibu W.S
masalah kesehatan keluarga Ibu W.S mengatakan mengalami tekanan
2. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap anggota darah tinggi sejak 1.5 tahun yang lalu, ibu
keluarga khususnya keluarga yang sakit W.S mengatakan jika tekanan darahnya
3. Mengkaji pengetahuan pasien terkait hipertensi naik merasa pusing, sakit kepala dan
memeriksakan diri kedokter tetapi tidak
melakukan control kembali
 Anak K.P mengatakan namanya K.P
 Anak B.A Mengatakan namanya B.A
 Ibu W.S mengatakan tidak rutin minum
obat hipertensi
 Keluarga mengatakan kurang paham cara
merawat anggota keluarganya yang
menderita hipertensi mengenai makanan
apa saja yang boleh dan tidak boleh
dikonsumsi serta seberapa takarannya.
 O:
 Keluarga bapak W.S terlihat ramah dan
kooperatif
 Bapak K.R : 120/80 mmHg
 Ibu W.S : 160/90mmHg
 Anak K.P : 110/70 mmHg
 Anak B.A : 110/60 mmHg
A:
 BHSP tercapai
 Pemeriksaan fisik dan pengkajian terhadap
pengetahuan keluarga tercapai
P:
Lanjutkan intervensi dengan melakukan
kontrak waktu selanjutnya (pertemuan 2)
1 Memberikan pendidikan kesehatan tentang S :
penyakit hipertensi : Keluarga mengatakan mengerti dengan teori
1. Pengertian hipertensi yang disampaikan
2. Penyebab hipertensi O:
3. Tanda dan gejala hipertensi Keluarga tampak menyimak dan sesekali
4. Pencegahan hipertensi mengangguk saat menerima materi
5. Pengobatan hipertensi A:
 Pemberian penyuluhan kesehatan tercapai
P:
Lanjutkan intervensi dengan melakukan
kontrak waktu selanjutnya (pertemuan3)
1 1. Membina hubungan saling percaya S:
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang  Ibu W.S mengatakan saat ini
penyakit hipertensi : merasakan keluhan sakit kepala
 Menentukan pengetahuan kesehatan dan  Ibu W.S mengatakan tidak pernah
gaya hidup perilaku saat ini, memberikan kontrol kembalijika obat sudah habis
informasi tentang perawatan penyakit dan  Keluarga Bp. K.R mengatakan mulai
perilaku yang mendukung kesehatan. mengerti tentang proses penyakit
 mengkaji tingkat pengetahuan pasien secara spesifik
terkait dengan proses penyakit spesifik  Keluarga mengatakan akan
 mereview pengetahuan pasien mengenai melakukan perawatan pengobatan
kondisinya komplementer di rumah yang sudah di
 menjelaskan proses penyakit ajarkan

3. Membantu keluarga member dukungan O:

pengambilan keputusan:  Keluarga tampak berespon dengan
 Membantu pasien untuk mengklarifikasi baik saat menerima kehadiran
nilai dan harapan yang mungkin akan mahasiswa, keluarga tampak
 membantu dalam membuat pilihan yang
penting,
4. Mengajarkan prosedur/demonstrasi pengobatan
komplementer hipertensi (ekstrak mentimun)
 Kaji pengalaman pasien sebelumnya dan
tingkat pengetahuan pasien terkait tindakan
 Jelaskan tujuan tindakan
 Jelaskanprosedur/ demonstrasi pengobatan
komplementer hipertensi (ekstrak
mentimun)
 Beritahu pasien pentingnya pengukuran
tanda vital selama tindakan
 Libatkan keluarga atau orang terdekat pada
saat prosedur/demonstrasi pengobatan
komplementer hipertensi (ekstrak
mentimun)
kooperatif menjawab pertanyaan
yang diberikan oleh mahasiswa dan
keluarga tampak mengerti tentang
apa yang telah di jelaskan
A:
 masalah kesehatan teratasi sebagian
P:
 libatkan keluarga secara aktif dan
berikan reinforcement positif atas
usaha keluarga mengatasi masalah
yang dialamiIbu W.S