Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan
PERILAKU KEKERASAN
B. Etiologi
1. Faktor predisposisi
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya perilaku kekerasan
menurut teori biologik, teori psikologi, dan teori sosiokultural yang
dijelaskan oleh Tousend (Purba, dkk, 2008) adalah :
- Teori biologik, terdiri dari beberapa pandangan yang berpengaruh
terhadap perilaku:
1. Neurobiologik, ada 3 area pada otak yang berpengaruh terhadap
proses impuls agresif yaitu sisitem limbik, lobus frontal, dan
hipotalamus. Neurotransmitter juga mempunyai peranan dalam
memfasilitasi atau menghambat proses impuls agresif.
2. Biokimia, sebagai neurotransmitter (ephineprine, norephineprine,
dopamin, aseticolin, dan serotinin) sangat berperan dalam
memfasilitasi atau menghambat impuls agresif.
3. Genetik, penelitian membuktikan adanya hubungan langsung
antara perilaku agresif dengan genetik karyotype XYY.
4. Gangguan otak, sindrom otak organik terbukti sebagai faktor
predisposisi perilaku agresif dan tindakan kekerasan. Tumor otak
khususnya, yang menyerang sistem limbik dan lobus temporal,
trauma otak yang menimbulkan perubahan sereral, dan penyakit
seperti ensephalitis, dan epilepsy khususnya lobus temporal
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
terbukti berpengaruh terhadap perilaku agresif dan tindak
kekerasan.
- Teori psikologi
1) Teori psikoanalitik, menjelaskan tidak terpenuhinya kebutuhan
untuk mendapatkan kepuasan dan rasa aman dapat mengakibatkan
berkembangnya ego dan membuat konsep diri rendah. Perilaku
agresif dan perilaku kekerasan merupakan pengungkapan secara
terbuka terhadap rasa ketidakberdayaan dan rendahnya harga diri.
2) Teori pembelajaran, anak belajar melalui perilaku meniru dari
contoh peran mereka, biasanya orang tua mereka sendiri. Individu
yang dianiaya ketika masih kanak-kanak atau mempunyai orang
tua yangmendisiplinkan anak mereka dengan hukuman fisik akan
cenderung untuk berperilaku kekerasan setelah dewasa.
3) Teori sosiokultural, pakar sosiolog lebih menekakan pengaruh
faktor budaya dan struktur sosial terhadap perilaku agresif.
Adanya ketrebatasan sosial dapat menimbulkan kekeasan dalam
hidup individu.
5. Faktor presipitasi
Faktor-faktor yang dapat mencetuskan perilaku kekerasan seringkali
berkaitan dengan (Yosep, 2009) :
- Ekspresi diri, ingin menunjukkan eksistensi diri
- Ekspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi sosial
ekonomi.
- Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga serta
tidak membiasakan dialog untuk memecahkan masalah.
- Adanya riwayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan obat dan
alkoholisme
- Kematian anggota keluarga yang terpenting, kehilangan pekerjaan.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
Pasif adalah respon dimana individu tidak dapat mengungkapkan perasaan
yang dialami.
Agresif adalah perilaku yang menyertai marah namun masih dapat
dikontrol individu.
Mengamuk adalah rasa marah dan bermusuhan yang kuat disertai
kehilangan kontrol diri.
F. Proses marah
Respon marah dapat diungkapkan melalui 3 cara, yaitu : mengungkapkan
secara verbal, menekan dan menantang. Dari ketiga cara ini, cara yang
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
pertama adalah konstruktif sedang 2 cara yang lain adalah destruktif. Dengan
melarikan diri atau menantang akan menimbulkan rasa bermusuhan, dan bila
cara ini dipakai terus menerus, maka kemarahan dapat diekspresikan pada diri
sendiri dan lingkungan akan tampak sebagai depresi dan psikomatik.
G. Perilaku
- Menyerang atau menghindar (Fight of flight), respon fisiologis timbul
karena jeguatan sistem saraf otonom bereaksi tergadap sekresi ephineprin
yang menyebabkan TD meningkat, takikardia, wajah merah.
- Menyatakan secara asertif, dengan perilaku mengekspresikan kemarahanya
dengan perilaku pasif agresif tanpa menyakiti orang lain secara fisik maupun
psikologis.
- Memberontak (acting out), perilaku yang muncuk biasanya disertai akibat
konflik perilaku memberontak untuk menarik perhatian orang lain.
- Perilaku kekerasan, tindak kekerasan yang ditujukkan kepada diri sendiri,
orang lain maupun lingkungan.
H. Mekanisme kopping
Mekanisme kopping adalah tiap upaya yang diarahkan pada
penatalaksanaan stress, termasuk upaya penyelesaian masalah langsung dan
mekanisme pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri (Stuart dan
Sunndeen, 1998).
Kemarahan merupakan ekspresi dari rasa cemas yang timbul karna
adanya ancaman. Beberapa mekanisme kopping yang dipakai pada klien
marah untuk melindungi diri antara lain:
- Sublimasi, misalnya seseorang yang sedang marah melampiaskan
kemarahannya pada objek lain seperti meremas adonan kue, meninju
tembok, dsb untuk mengurangi ketegangan akibat rasa marah.
- Proyeksi, menyalakan orang lain mengenai kesukarannya atau keinginannya
yang tidak baik.
- Represi, mencegah pikiran menyakitkan atau membahayakan masuk ke alam
sadar.
- Reaksi formasi, mencegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan,
dengan melebih-lebihkan sikap dan perilaku yang berlawanan dan
menggunakan sebagai rentangan.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
- Displacement, melepaskan perasaan yang tertekan biasanya bermusuhan,
pada objek yang tidak berbahaya seperti yang pada mulanya membangkitkan
emosi.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
L. Diagnosa Keperawatan
Resiko Perilaku kekerasan
J. Pohon Masalah
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
3.1 Anjurkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat
jengkel/kesal.
3.2 Observasi tanda perilaku kekerasan.
3.3 Simpulkan bersama klien tanda-tanda jengkel / kesal yang dialami
klien.
4) Klien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
Tindakan:
4.1. Anjurkan mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
4.2. Bantu bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan.
4.3. Tanyakan "apakah dengan cara yang dilakukan masalahnya selesai?"
5) Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan.
Tindakan:
5.1. Bicarakan akibat/kerugian dari cara yang dilakukan.
5.2. Bersama klien menyimpulkan akibat dari cara yang digunakan.
5.3. Tanyakan apakah ingin mempelajari cara baru yang sehat.
6) Klien dapat mengidentifikasi cara konstruktif dalam berespon terhadap
kemarahan.
Tindakan :
6.1. Beri pujian jika mengetahui cara lain yang sehat.
6.2. Diskusikan cara lain yang sehat.Secara fisik : tarik nafas dalam jika
sedang kesal, berolah raga, memukul bantal / kasur.
6.3. Secara verbal : katakan bahwa anda sedang marah atau kesal /
tersinggung
6.4. Secara spiritual : berdo'a, sembahyang, memohon kepada Tuhan untuk
diberi kesabaran.
7) Klien dapat mengidentifikasi cara mengontrol perilaku kekerasan.
Tindakan:
7.1. Bantu memilih cara yang paling tepat.
7.2. Bantu mengidentifikasi manfaat cara yang telah dipilih.
7.3. Bantu mensimulasikan cara yang telah dipilih.
7.4. Beri reinforcement positif atas keberhasilan yang dicapai dalam
simulasi.
7.5. Anjurkan menggunakan cara yang telah dipilih saat jengkel / marah.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
8.1. Beri pendidikan kesehatan tentang cara merawat klien melalui
pertemuan keluarga.
8.2. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.
9) Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program).
Tindakan:
9.1. Diskusikan dengan klien tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan
efek samping).
9.2. Bantu klien mengunakan obat dengan prinsip 5 benar (nama klien,
obat, dosis, cara dan waktu).
9.3. Anjurkan untuk membicarakan efek dan efek samping obat yang
dirasakan.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
4.2. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang klien lakukan.
4.3. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan
Tindakan :
5.1. Beri klien kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan
5.2. Beri pujian atas keberhasilan klien
5.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah
6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
Tindakan :
6.1 Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien
6.2 Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat
6.3 Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah
6.4 Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
DAFTAR PUSTAKA
Keliat Budi Anna, 2002. Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan. FKUI : Jakarta.
Stuart, GW dan Sunden, S. J, 1998. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. Buku
Kedokteran EGC : Jakarta.
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang
menantang
Menarik diri
Menjaga keutuhan
orang lain
Masalah tidak
Mengingakari
selesai marah
lega
Marah pada
orang lain Rasa marah Marah pada
teratasi diri sendiri
Muncul rasa
bermusuhan Depresi
psikosomatik
Rasa bermusuhan
menahun Agresif atau
amuk
Arumingtyas Pawestri
1601460029
DIV Keperawatan Malang