CLINICAL PATHWAY PERSALINAN SPONTAN TANPA PENYULIT

Nama Pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi No Rekam Medis :

Badan :
Diagnosa Awal : Code ICD 10 : Rencana perawatan : 1 hari

Aktifitas Pelyanan Ruang rawat Tgl/jam Masuk Tgl/Jam Lama Rwt Kelas Tarif Biaya
Keluar
Hari Rawat 1 Hari rawat 2
Hari Sakit Hari sakit
Diagnosa :
Penyakit Utama
Penyakit penyerta
Komplikasi
Asessment klinis
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang Lab :
DL
Protein Urin
GDS
HbsAg
CT/BT
Tindakan
Pemasangan IVFD
Pemeriksaan DJJ
Oksigenasi
VT
Partus spontan
Obat-obatan :
Oxytocin inj
Metlergometrin inj
Lidocain inj
Vitamin K inj
Hepatitis B inj untuk bayi
Misoprostol
Cairan RL/D5/Nacl/Coloid
Cefadroxyl caps
Argeside/Opistan/Fenatic
Caloma/promavite/emibion
BHP :
Transet
Aboket/Ivena/Introcan
Spuit 1cc/3cc/5cc
Underpad
Umbilical clem
Handscoon panjang
handscoon pendek
Suction Cateter
Female Cateter
Nutrisi
Mobilisasi
Hasil (Outrcame)
a. Involusi uterus
b.perdarahan pervaginam
c. BAK spontan
Pendidikan/Rencana
Pemulangan

Variasi

Jumlah Biaya
Nama Perawat Kode
Diagnosa akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9
Utama Visite/Konsul : Anamnesis 89.0
Nama Dokter Penyerta Visite/Konsul : Px Fisik 89.7
Pemeriksaan Mikroskop Darah 90.5
Nama Pelaksana Verivikasi Komplikasi Pemasangan IVFD 99.2