Studi Kasus

An. MN, 13 tahun 3 bulan, dirawat di ruang inap kelas II (Anak) dengan Diagnosa Medis Upper GI
Bleeding ec. Gastritis Erosiva. Px. pernah muntah berwarna coklat >10x @1/2 gelas sebelum MRS
disertai nyeri di ulu hati, demam + 2 hari dan tenggorokan terasa panah dan pahit. Saat ini Px. tidak
lagi muntah hanya merasa mual dan nyeri di ulu hati. Hasil pemeriksaan antropometri sbb: BB 27 kg,
TB 142 cm, LILA 19 cm. Hasil pemeriksaan biokimia sbb: Hemogloblin = 14,80 g/dL (N : 13,4-17,7);
Eritrosit = 5,33 106/µl ( N : 4-5); Leukosit= 10,72 103/µl (N: 4,7 – 11,3); MCV = 80,50 fL (N: 80-93); MCH
= 27,80 pg (N: 27-31); MCHC= 34,50 g/dL (N: 32-36) dan Elektrolit serum: Na = 140 mmol/L (N: 136-
145); K = 4,03 mmol/L (N : 3,5-5,0); dan Cl = 107 mmol/L (N: 98-106). Hasil pemeriksaan fisik/klinis
sbb: Abdomen : epigastrial pain (+); KU : CM; HR : 108x/m; RR : 22x/m; Suhu : 36,8°C; Muntah (-);
Mual (+); dan Diare (-).
Sebelum MRS Px. memiliki nafsu makan yang baik dengan pola makan teratur 3x/hari. Px. tidak
memiliki pantangan atau alergi terhadap makanan tertentu. Px biasa mengkonsumsi nasi putih (3x/hr
@ 1 entong), mie instan (2x/bulan @1 bungkus),biskuit (1-2x/hari@1 bungkus), ubi singkong (1x/hari
@1 potong kecil), ikan lele/bandeng goreng (1-2x/minggu @1 ekor), telur ayam (1x/hari @1 butir), ayam
(1x/minggu @1 potong), tahu (2-3 ptg sedang per hari), tidak suka tempe, sayur bening (2x/hari @1
erus), Buah: jarang ( 2-3x/minggu @1 buah), sering jajanan yang pedas seperti cilok sempol tempura
dengan saos yang pedas, macaroni bumbu pedas (2-3x/hari @ 1 bungkus). Akan tetapi saat ini Px.
mengalami penurunan nafsu makan dan hasil recall 24 jam menunjukkan asupan E : 812 Kkal (32%);
P : 24 g (25%); L :48 g (68,6%); dan KH : 72 g (19%).
Pertanyaan:

1. Buatlah dokumentasi asuhan gizi untuk kasus An.MN sesuai dengan form yang tersedia lengkap
dengan perencanaan prekripsi diet !
2. Buatlah perencanaan menu sesuai dengan Standar Menu Rumah Sakit yang tersedia!
3. Buatlah leaflet yang sesuai dengan kasus diatas khususnya terkait bahan makanan atau makanan
yang sebaiknya dikonsumsi oleh pasien!
 Studi Kasus

An. AI (P) berusia 3 tahun 4 bulan memiliki BB 14 kg dan TB 98 cm, MRS dengan keluhan utama
muntah dan diare sejak 3 hari SMRS. Px didiagnosa medis: Diare Akut+Dehidrasi Sedang. Pasien di
36o C, nadi 120x/mnt; RR
rawat di kelas III di RS Sidoarjo. Hasil pemeriksaan fisik/klinis sbb: suhu
20x/mnt Hasil pemeriksaan laboratorium sbb: Hb = 11,2 g/dL; Leukosit = 7.790 /mm3; Hematokrit =
31,2%; Trombosit = 173.000/mm3.Px memiliki pola makan 2x/hr dan menyukai bakso serta jajanan
seperti getuk dll. Px biasa makan nasi pada pagi dan sore hari sedangkan siang hari hanya minum
susu. Px memiliki riwayat alergi terhadap susu sapi. Hasil recall 24 jam sbb Energi : 323,5 kkal; Protein
: 8,4 gram; Lemak : 11 gram; KH : 47 gram.

Pertanyaan:

1. Buatlah dokumentasi asuhan gizi untuk kasus An.AI sesuai dengan form yang tersedia lengkap
dengan perencanaan prekripsi diet !
2. Buatlah perencanaan menu sesuai dengan Standar Menu Rumah Sakit yang tersedia!
3. Buatlah leaflet yang sesuai dengan kasus diatas khususnya terkait bahan makanan atau makanan
yang sebaiknya dikonsumsi oleh pasien!