STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN GANGGUAN JIWA
NO TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN N TINDAKAN KEPERAWATAN
O PADA KELUARGA
HARGA DIRI RENDAH
SP I p
1 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki pasien
2 Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang
masih dapat digunakan
3 Membantu pasien memilih kegiatan kegiatan yang
akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
4 Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
5 Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan
pasien
6 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP II p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih kemampuan kedua
3 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan ke dalam
jadwal kegiatan harian
ISOLASI SOSIAL
SP I p
1 Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
2 Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan
berinteraksi dengan orang lain
3 Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang lain
4 Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu
orang
5 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan
berbincang-bincang dengan orang lain ke dalam
kegiatan harian
SP II p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
mempraktikkan cara berkenalan dengan satu orang
3 Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-
bincang dengan orag lain dalam kegiatan harian
SP III p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
berkenalan dengan dua orang atau lebih
SP I k
1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat klien
2 Menjelaskan pengertian, tanda & gejala
HDR yang dialami pasien serta proses
terjadinya
3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien
HDR
SP II k
1 Melatih keluarga mempraktikkan cara
merawat pasien dengan HDR
2 Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung pasien dengan HDR
SP III k
Membantu keluarga membuat jadwal
aktivitas di rumah termasuk minum obat
Menjelaskan follow up pasien
SP I k
1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2 Menjelaskan pengertian, tanda & gejala
isolasi sosial yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien
isolasi sosial
SP II k
1 Melatih keluarga mempraktikkan cara
merawat pasien isolasi sosial
2 Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien isolasi
sosial
SP III k
1 Membantu keluarga membuat jadwal
aktivitas di rumah termasuk minum obat
2 Menjelaskan follow up pasien
 3 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan
berkenalan dengan dua orang atau lebih dalam
kegiatan harian
HALUSINASI
SP I p SP I k
1 Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2 Mengidentifikasi isi halusinasi pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda & gejala
halusinasi yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3 Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien 3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien
halusinasi
4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien SP II k
5 Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan 1 Melatih keluarga mempraktikkan cara
halusinasi merawat pasien halusinasi
6 Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi 2 Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung pada pasien
halusinasi
7 Mengajarkan pasien menghardik halusinasi SP III k
8 Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik 1 Membantu keluarga membuat jadwal
halusinasi ke dalam jadwal kegiatan harian aktivitas di rumah termasuk minum obat
SP II p 2 Menjelaskan follow up pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain
3 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan
bercakap-cakap ke dalam jadwal kegiatan harian
SP III p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan
melakukan kegiatan
3 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi ke dalam jadwal kegiatan
harian
SP IV p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang tentang
penggunaan obat secara teratur
RESIKO PERILAKU KEKERASAN
SP I p SP I k
1 Mengidentifikasi penyebab PK 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2 Mengidentifikasi tanda dan gejala PK 2 Menjelaskan pengertian PK, tanda &
gejala serta proses terjadinya PK
3 Mengidentifikasi PK yang dilakukan 3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien
PK
4 Mengidentifikasi akibat PK SP II k
5 Menyebutkan cara mengontrol PK 1 Melatih keluarga mempraktikkan cara
merawat pasien PK
6 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik I 2 Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung pada pasien PK
SP II p SP III k
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 1 Membantu keluarga membuat jadwal
aktivitas di rumah termasuk minum obat
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II 2 Menjelaskan follow up pasien
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP III p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP IV p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP V p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat
3 Menganjurkan pasien memasukkan waktu minum
obat ke dalam jadwal kegiatan harian
DEFISIT PERAWATAN DIRI
SP I p SP I k
1 Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2 Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 2 Menjelaskan pengertian, tanda & gejala
defisit perawatan diri, jenis defisit
perawatan diri serta proses terjadinya
3 Membantu pasien mempraktikkan cara menjaga 3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien
kebersihan diri defisit perawatan diri
SP II p SP II k
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 1 Melatih keluarga mempraktikkan cara
merawat pasien defisit perawatan diri
2 Menjelaskan cara makan yang baik 2 Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung pada pasien defisit
perawatan diri
3 Melatih pasien cara makan yang baik SP III k
4 Menganjurkan pasien memasukkan cara makan yang 1 Membantu keluarga membuat jadwal
baik ke dalam jadwal kegiatan harian aktivitas di rumah termasuk minum
obat.
SP III p 2 Menjelaskan follow up pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Menjelaskan cara eliminasi yang baik
3 Melatih pasien cara eliminasi yang baik
4 Menganjurkan pasien memasukkan cara eliminasi
yang baik ke dalam jadwal kegiatan harian
SP IV p
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Menjelaskan cara berdandan yang baik
3 Melatih pasien cara berdandan yang baik
4 Menganjurkan pasien memasukkan cara berdandan
yang baik ke dalam jadwal kegiatan harian