ENTROPION

Entropion bergulir ke dalam bagian kelopak mata,dimana terjadi perkembangan

seperti, kejang, atau cicatricial. Dan akan terpengaruh di bagian seluruh kelopak mata, tetapi
lebih sering terbatas pada satu area. Rambut mata menggosok kornea, akan menyebabkan,
iritasi, epifora, blepharospasm, fotofobia,tivitis, ulserasi kornea, dan vaskularisasi. Entropion
ini akanbekembang menganggu komformitas melihat biasanya terjadi pada ras anjing shar
Retriever labrador, bulldog Inggris, chow chow, rottweilers, Saint Bernards, golden retriever,
Great Danes, ehspringer spaniels, Americani cocker spaniels toy dan miniature pudel, mastiff
banteng, Chesapeake Bay retriever, dan beberapa ras olahraga. Entropion spastik terjadi
untuk rasa sakit sekunder, dan entropion cicatricial dikaitkan dengan kelopak mata jaringan
parut. Ulkus kornea dan konjungtivitis diobati secara medis. Banyak teknik, dari yang
sederhana sampai yang rumit, telah dijelaskan untuk koreksi entropion. Prosedur yang dipilih
harus disesuaikan dengan masing-masing entropion unik setiap hewan

Tacking/ menenagani Kelopak Mata

Entropion pada neonatus atau hewan muda mungkin sementara dialihkan ke posisi yang lebih
normal menggunakan setetes perekat jaringan untuk merekatkan permukaan kulit yang
berdekatan, dengan demikian menggulung batas kelopak mata ke arah luar, atau dengan
penempatan dari pembalikan jahitan Lembert.

Menggunakan jahitan 3-0 atau 4-0 yang dapat diserap atau tidak dapat diserap (e.g.
polypropylene), masukkan jarum ke dalam kulit dan melalui lempeng tarsal dan otot
orbicularis 3 mm dari batas kelopak mata dan Keluarkan, jarum dan membuat gigitan kdua
dengan 5 mm (Gbr. 18-49). Jangan menembus margin kelopak mata atau konjungtiva. Ikat
jahitannya, balikkan kulitnya. Tempatkan sutures (tiga hingga 14) sesuai kebutuhan untuk
memperbaiki bagian atas dan bawah tutup entropion. Lindungi area setelah operasi dengan
cara restrain collar. Biarkan jahitan selama 2 hingga 3 minggu atau hingga jahitan abses atau
granuloma pulih.

Prosedur pemasangan diulang pada anjing muda sampai dewasa, jika perlu , Koreksi
permanen dengan eksisi pada jaringan tertunda sampai hewan mencapai dewasa atau hampir
dewasa konformasi. Tacking dapat digunakan untuk entropion spastic memberikan bantuan
dari iritasi kornea sampai penyebab utama dikoreksi.
Prosedur Eksisional

pada hewan, reseksi kulit adalah penting untuk memperbaiki entropion t. Dalam kasus
ekstrem, jahian stellae rhytidektomi jahitan telah digunakan untk mengembalikan kulit dari
daerah punggung suspensi kepala atau alis mata (Willis et al., 1999; stuhr et al., 1997).

Hotz Celsus Prosedur adalah prosedur yang paling sering digunakan pada pemebedahan
entropion dan mempunyai penampilan sangat definitif dengan melakukan jahitan kasus
untuk kronis atau kasus entropion yang berulang

Perkirakan ukuran elips yang akan dihapus dengan tanda kulit di area entropion dengan
Thumb forceps (Gbr. 18-50, A). Stabilkan kelopak mata dengan menempatkan pelat kelopak
mata Jeager ke dalam konjungtiva / fornix di bawah kelopak mata yang terkena lembut, tarik
dan regangkan tutupnya (Gbr. 18-50, B). Menggunakan blade No. 15, bila sayatan sepanjang
entropion awal 3 mm dari batas tutup (lihat Gambar 18-50, B). Buat yang kedua, sayatan
kulit berbentuk sabit jarak dari sayatan pertama cukup untuk memperbaiki entropion.
Lepaskan strip kulit. Jangan lepaskan otot orbicularis atau konjungtiva. Menutupi cacatnya
(Gbr. 18-50, C dan D) mulai dari tengah dengan ketebalan split jahitan sederhana terputus 4-
0 atau 5-0 gunkan noncaborbable jahitan kulit untuk memungkinkan aposisi kulit yang lebih
tepat (lihat insert / Iara. 18-50, C). Membagi jarak cacat yang tersisa dan saat menambah
jahitan tambahan sehingga pada akhirnya, jahitan diberi jarak hingga 3 mm terpisah (Gbr. 18-
50, E). Potong ujung jahitan diarahkan menangkal mata pendek (2 mm) untuk mencegah
iritasi kornea

Entropion — tempel kelopak mata. Gunakan jahitan Lembert di untuk sementara

mengubah margin kelopak mata. Gigitan pertama adalah 5 mm lebar dan dimulai 3 mm dari
margin kelopak mata Cinsertil. Posisi gigitan lebar 5-mm kedua di atas tepi orbit yang
menggigit orbital fascia. Ikat jahitan pembalik o alur kulit. Harapkan pembengkakan kelopak
mata minimal pasca operasi, yang seharusnya menyelesaikan dalam waktu 48 jam. Gunakan
kerah penahan untuk melindungi tempat bedah. Sebagai hasil dari peradangan dan edema,
ectro-pion dapat hadir pasca operasi, karena itu tunda penilaian kecukupan perbaikan sampai
pembengkakan mereda (5 sampai 7 hari). Jika kekurangan koreksi, ulangi pro obat.
Lepaskan jahitan sekitar 10 hari. Modifikas panah dari prosedur Hotz-Celsus dure dilakukan
ketika inversi canthus lateral adalah komponen dominan entropion. Prosedur ini dilakukan
menggunakan reseksi berbentuk V atau panah di lateral canthus daripada sayatan elips (Gbr.
18-51).Selain itu, jahitan ketegangan canthal lateral subkutan adalah ditempatkan untuk
melabuhkan dan menstabilkan canthus lateral secara lebih posisi lateral (lihat Gambar 18-51).
Jahitan ini ditempatkan di dalam Lateral canthal fascia dan otot orbicularis hingga ke skil
sayatan dan fasia diatas ligamentum orbital dalam pola kasus horizontal Dalam kasus lain
lateral tenektomi dapat dilakukan untuk meredakan ketegangan di hidung (Qoberts, 1995).

Modifikasi panah dari prosedur HotzCelsus adalah dilakukan ketika canthus lateral
terbalik. A, Buat reseksi berbentuk V atau panah di canthus lateral. B,Tempatkan jahitan
horizontal dari fasia profunda di atasnya ligamentum orbital ke fasia di bawah kulit. C,
Mulailah kulit tutup di bagian tengah luka, lalu letakkan tambahan jahitan terpisah 2 sampai 3
mm.

Sebuah alternatif untuk teknik eksisi kulit elips adalah menggunakan koreksi Y-to-V (Gbr.
18-52). Teknik ini adalah direkomendasikan untuk entropion sikatrikial. Tempatkan piring
kelopak mata atau penekan lidah steril ke dalam fornix konjungtiva bawah untuk dukungan.
Buat sayatan berbentuk Y dengan lenganY memanjang tepat di luar segmen kelopak mata
yang terkena.Tentukan panjang batang sayatan Y dengan menerapkan-traksi ke kulit
mengepak sampai batas kelopak mata berada dalam aposisi normal (lihat Gambar 18-52).
Merusak flap kulit, reseksi jaringan parut yang ada, lalu jahit ujungny mengepakkan ke
bagian paling jauh dari sayatan. Pilih yang mainder kulit dengan jahitan kira-kira (4-0
untuktidak dapat diserap).
 i Y-to-V untuk memperbaiki entropion cicatrical. A, buat menjadi Y. membentuk sayatan
dengan lengan Y yang memanjang di luar segmen kelopak mata yang terkena. Terapkan
tarikan ke mengepakkan kulit sampai batas kelopak mata dalam posisi normal untuk
menentukan panjang sayatan batang •. B, Rusak mengepakkan dan menghilangkan jaringan
parut. C, jahitkan titik mengepakkan ke bagian paling jauh dari sayatan. D, tepat pengingat
pada sayatan .

tepat pada Prosedur pedikel tarsal digunakan pada hewan yang membutuhkan
pengelompokan tutup tambahan karena tingkat keparahan kondisi atau pengulangannya.

Buat sayatan lengkung 3 sampai 4 mm distal dan sejajar pada batas penutup di area
entropion. Memperdalam sayatan ke otot orbicularis oculi. Buat dua sayatan paralel disudut
kanan ke batas tutupan melalui orbicularis oculi otot dan tarsus. Membedah pedikel dari kulit
dan konjungtiva palpebral ke pangkal di batas tutupan. Menggunakan gunting tenotomi,
membuat pedalaman sayatan melalui subkutan jaringan distal ke pedikel. Panjang
terdalamnya sayatan tergantung pada tingkat keparahan entropion dan tingkat penolakan
eversi quired/batas. Tempatkan pola jahitan cruciate atau Bunnell di pedikle menggunakan
bahan jahit jahitan ganda dan non absorsbsi .

Tarsorrhaphy lateral permanen dapat dikombinasikan dengan prosedur lain untuk

memperbaiki entropion yang terkait dengan fisura palpebra yang membesar (Gbr. 18-53).
Kulit wajah terlipat eksisi, canthoplasty lateral, dan canthoplasty medial prosedur juga telah
dijelaskan untuk membantu
memperbaiki entropion Tarsorrhaphy lateral permanen. A, Cukai atas dan bawah batas
penutup pada canthus lateral mengeluarkan berbentuk-V segmen kulit. B, Tempatkan jahitan
intradermal atau subcuticutar untuk meluruskan kembali tepi kulit. C dan D, Tempatkan
jahitan kulit luruskan margin kelopak mata dan aplikasikan kulit.