1.

Seorang perempuan berusia 45 th datang ke poli klinik dg keluhan tdk bisa tidur sejak 3 minggu
terakhir. Px bercerita keluhannya dikarenakan pekerjaannya yg berujung PHK. Dokter yg
bertugas mendengarkan keluhan px dg seksama, kontak mata, dan wajah yg prihatin. Apakah
faktor yg paling terpenuhi dlm komunikasi efektif tsb?
a. Penilaian
b. Afektif
c. Perilaku
d. Kognitif
e. Psikososial
2. Seorang perempuan berusia 23 th dibawa orang tuanya ke UGD RS karena tak sadarkan diri.
Berdasarkan allo anamnesis diketahu px ditemukan pingsan di kamarnya, yg disampingnya
ditemukan sekaleng cairan yg tanpa label. Pada pemx didapatkan dari mulut keluar ludah
berbuih. GCS 345, pupil pin point, TD 120/80 mmHg, Nadi 100x/mnt, Temp 37 C, RR 22x/mnt.
Apa diagnosis yg paling mungkin?
a. Penyakit Addison
b. Cushing disease
c. Krisis adrenal
d. Kretinisme
e. Cushing syndrome
3. Seorang laki2 usia 45 th datang ke pkm dg keluhan nyeri kepala dan tengkuk yg terasa kaku sejak
6 bulan yg lalu. Nyeri terasa berat dan makin terasa nyeri jika kepala di tekan atau saat menyisir
rambut. Keluhan dirasakan hilang timbul dan kadang disertai demam ringan yg sembuh sendiri.
pemx fisik di temukan TTV dbn, nyeritekan pada kulit kepala. Nyeri paling terasa pada
penekanan daerah temporalis. Apakah dasar patofisiologi kasus tersebut?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. Autoimun
d. Genetic
e. Degenerative
4. Seorang laki2 berusia 34 th datag ke dokter praktej dg keluhan tidak dapat BAK sejak 1 hari.
Awalnya BAK sedikit2 dg pancaran bercabang yang semakin lama semakin memberat yang
dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Px tidak memiliki riwayat kencing batu, namun sering kali
penderita merasa nyeri aat BAK. Riwayat kencing nanah sekitar 1 thanun yg lalu namun tidak
berobat karena malu. Pada pemx fisik tidak didapatkan kelainan, kecuali ditemukan buli kesan
penuh 3 jari diatas simpisis. Apakah dx yg tepat pada kasus tsb?
a. Uretritis
b. Striktur uretra
c. Vesikololithiasis
d. Ureteritis
e. Sistitis
5. Seorang laki-laki berusia 45 thn datang ke pkm dgn keluhan mata kiri merah sejak 2 hari yg lalu.
Keluhan disertai rasa nyeri dan berair. Hasil anmx didapatkan riw mata kiri kemasukan debu 2
hari yang lalu. Pada pmx fisik mata kiri didapatkan visus 2/60, terdapat lesi pd kornea dgn
gambaran peninggian di tepi dan didapatkan lesi satelit. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Keratopati pita
b. Keratitis jamur
c. Keratopati eksposure
d. Keratitis viral
 e. Keratitis bacterial
6. Seorang dokter mendapatkan beberapa artikel ilmiah untuk menjawab pertanyaan klinis
tentang prognosis penyakit. Artikel A didapatkan jenis penelitian case control dengan odd ratio
terhadap paparan 0,4. Artikel B merupakan penelitian cohort dengan risk ratio terjadinya kasus
0,5. Artikel C adalah penelitian RCT dengan relative risk terhadap terjadinya kasus 0,3. Artikel D
berupa penelitian deskriptif dan didapatkan angka kejadian kasus hanya 0,1% dari populasi.
Sedangkan artikel E berasal dari expert opinion tentang kasus tersebut. Manakah yang bisa
dijadikan acuan untuk menjawab pertanyaan klinis kasus diatas?
a. Penelitian C
b. Penelitian B
c. Penelitian D
d. Pebelitian E
e. Penelitian A
7. Seorang Laki-laki usia 43 tahun dtg ke PKM dengan keluhan gatal-gatal punggung kaki kanan.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 mingguan yang lalu. Pasien adalah seorang tukang batu. Hasil
pmx fisik seperti pada gambar

Apakah terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Asiklovir dan paracetamol
b. Albendazol dan cetirizin
c. Cetirizin dan menghindari stress
d. Cetirizine dan mikonazol
e. Desoksimetason dan loratadin
8. Seorang pasien perempuan berusia 18 thn dtg ke Poliklinik umum untuk konsultasi hasil
laboratorium. Px khawatir tertular stlh teman ekolahnya dirawat karena sakit kuning. Hasil
laboratorium menunjukkan HbsAg (+), AST 32 U/L, ALT 36 U/L. apakah saran yang sebaiknya
diberikan pd px?
a. Vaksinasi hepatitis B
b. Terapi lamivudin
c. Pmx ulang stlh 6 bln
d. Memberikan obat proteksi hati
e. Pmx USG perut
9. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan bercak-bercak
merah di kedua pipi sejk 3 hari yg ll. Keluhan meluas ke daerah leher, timbul setelah meminum
ASI dan sebelumnya ibu px mengkonsumsi udang cukup banyak. Px sudah beberapa kali seperti
ini dan sering bersin terutama bila udara dingin. Pmx fisik status dermatologis didapatkan papul
plak eritema disertai oozing pada regio bukal bilateral dan coli. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis seboroik
 c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis atopic
e. Dermatitis ekzematoid infeksiosa
10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa oleh istrinya ke PKM karena 3 hari terakhir tidak mau
makan. Pasien mengalami perubahan perilaku sejak px di PHK 2 bln yg ll. Px lebih banyak diam
dan menyendiri di dalam kamar. Px tampak sedih dan beberapa kali meminta maaf kepada
istrinya. Px juga jarang makan dan tengah malam sering terbangun karena mimpi-mimpi buruk
dan tidak bisa tidur lagi hingga pagi. Pasien belum pernah mengalami gangguan jiwa
sebelumnya. Pemeriksaan status mental didapatkan px merasa sangat bersalah dan berdosa
pada keluarganya. Merasa gagal dan tidak berguna. Serta putus asa. Akhir-akhir ini px sering
mendengar bisikan-biisikan yang isinya mengejek dan menyalahkannya sehingga membuatnya
semakin sedih dan putus asa. Manakah diagnosis yang paling tepay untuk kasus di atas?
a. Gangguan skizoafektif tipe depresi
b. Depresi berulang dengan gejala psikotik
c. Depresi berat dengan gejala psikotik
d. Depresi ringan dengan somatisasi
e. Depresi berat tanpa gx psikotik
11. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke klinik dokter keluarga dgn keluhan mual dan
muntah sejak 1 minggu yg ll. Keluhan dirasakan semakin memberat sehingga px tidak bisa
bekerja. Pmx fisik ttv dbn. Pmx obstetric TFU blm teraba, pmx bimanual uterus teraba sebesar
telur bebek. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Mola hidatidosa
b. Gastritis
c. Ulkus gaster
d. Emesis gravidarum
e. Hiperemesis gravidarum
12. Seorang perempuan usia 35 tahun G1P0A0 hamil UK 39 minggu dirujuk bidan ke UGD RS dengan
keterang bayi blm lahir. Sudah dipimpin persalinan sejak 10 jam yang lalu. Pmx TTV dbn, pmx
obstetric didapatkan janin tunggal, presentasi kepala, punggung kiri, kepala masuk PAP 3/5
bagian, DJJ 190x/mnt irregular, his (+) 1x dalam 10 ment dengan durasi 10 – 20 detik kontraksi
lemah. Pmx genital tampak vulva kemerahan dan membesar sebedar kepalan tangan orang
dewasa. Pmx dalam porsio lunak, mendatar, di tengah, pembukaan 6cm, dilatasi 50%. Presenasi
kepala, kulit ketuban intak, denominator jam 3, air ketuban (-), kepala turun di hodge 2, STLD
(+). Apakah kemungkinan dx kasus di atas?
a. KTD
b. Partus lama
c. Involusio uteri
d. Partus post matur
e. Partus macet
13. Seorang perempuan usia 38 thn dtg ke PKM dengan keluhan nyeri leher yang menjalar ke lengan
kanan sejak 2 bln yg ll. Px adalah penjual sate keliling yang menyunggi dagangannya. Pmx TTV
dbn, pmx leher dbn. Pmx neurologis pd ekstremitas ditemukan slight tetraparesis, reflek
fisiologis meningkat (+), reflek patofiologis (+). Apakah diagnosis yang tepat?
a. Fraktur vertebra cervical
b. HNP cervical
c. Spinal Chord Injury segmen cervical
d. Back Pain
e. Myelitis cervical
14. Seorang laki-laki penderita DM berusia 54 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan
matanya. Dia mengeluh mata kirinya kabur mendadak jika melihat. Pada pmx didapatkan visus
OS 3/60, segmen anterior tenang, lensa keruh tipis, badan kaca jernih, retina didapatkan blot
(+), eksudat, makula edem (+), dan neovaskularisasi di retina (-), tekanan intraocular normal.
Apakah yang menyebabkan visus mata kiri penderita ini sangat turun?
a. Eksudat
b. Ada pendarahan di retina
c. Kelainan refraksi
d. Lensa yangn keruh
e. Edema makula
15. Seorang perempuan, usia 24 h datang ke pkm dg keluhan kputihan 1 mingggu yang lalu. Keluhan
disertai rasa gatal. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemx gnekologi
didapatkan leukorhea disertai lesi satelit. Apakah terapi farmakologi yg digunakan pada kasus
tersebut?
a. Griseofulvin
b. Amphotericin B
c. Ketorolac
d. Nystatin
e. Fluocystin
16. Seorang perempuan berusia 30 th datang ke pkm dg keluhan kemeng kedua mata dan terasa
nyeri terutama di belakang mata ejak 3 hari yan lalu. Sebelumnya px batuk pilek dan sudah
membaik dengan obat flu yang dibeli di warung. Pemeriksan rongga hidung tampak concha
hipertropi, edema dan hiperemis, discharge kekuningan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Sinusitis frontalis akut
b. Pan sinusitis
c. Sinusitis akut ethmoidalis
d. Sinusitis kronik ethmoidalis
e. Sinusitis sphenoidalis akut
17. Seorang perempuan usia 46 th datag ke mk dg keluhan nyeri pinggang menjalar ke tungkai kiri.
Nyeri dirasakan seperti kaku, kemeng dan menjalar pada bagian yang nyeri. Pasien tidak dapat
berjalan karena nyeri yang sangat hebat jika tungkai digerakkan. Nyeri bertambah jika batuk
atau bersin. Px bekerja sebagai buruh gendong di pasar Beringharjo selama 2 th. Pasien memiliki
4 orang anak dg anak terkecil berumur 1 tahun dan sering minta gendong. Dar hasil pemx fisik
didapatkan tes laseque tungkai kiri (+) 30 derajat, valsava (+), nafsiger (+). Apakah kondisi klinis
yang paling tepat untuk px tsb?
a. Nyeri neuropatik
b. Nyeri nosiseptik
c. Nyeri radikuler
d. Nyeri somatic
e. Nyeri visceral
18. Seorang perempuan usia 25 th G3P1A1, UK 41 minggu datang ke puskemas g keluhan kenceng-
kenceng 4 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dbn, pemex obstetric, janin tunggal,
presentasi kepala, punggung kiri, bagian terendah janin masuk panggul 4/5 bagian, DJJ (+)
regular, his (+) sedang, TFU 30 cm. pemx bimanual portio sedang, pembukaan (-), eff 30%, kulit
ketuban dan penunjuk belum dapat dinilai, air ketuban negatif, kepala turun station (-3), STLD
(+). Setelah 4 jam kemudian dilakukan evaluasi didapatkan hasil yang sama. Apakah tatalaksana
yang tepat?
a. Stimulasi
 b. Induksi
c. Observasi
d. Akselerasi
e. Pimpin persalinan
19. Seorang perempuan usia 55 th datang ke pkm dg keluhan kedua pipi kemeng dan nyeri terutama
pada saar posisi menunduk sejak 4 hari yg lalu. Sejak 1 th terakhir px sering mengeluh pilek,
bersin-bersin, dan hidung buntu setiap pagi hari. Untuk mengurangi keluhan pasien minum obat
flu yang dibeli di warung. Pemx rongga hidung tampak concha hipertropi, edema dan hiperemis,
discharge kekuningan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sinusitis akut ethmoidalis
b. Sinusisitis akut maksilaris
c. Sinusitis kronik spheniodalis
d. Sinusitis kronik ethmoidalis
e. Sinusitis kronik maksilaris
20. Seorang peneliti ingin mempelajari engaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian
penyakit campak. Sejumlah 1000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi
dalam kurun waktu 5 th dan didapatkan 10 nak diantaranya terkena campak. Sedangkan dari
1000 anak kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak. Berapa besarnya
risiko terkena penyakit campak pada mereka yang tidak divaksinasi campak?
a. 10
b. 11
c. 6
d. 5
e. 5,5