Caso clínico
Se trata de masculino de 29 años de edad originario de Tabasco Mex., dedicado labores del
campo, se sabe VIH positivo desde hace un año bajo tratamiento. Inicia su padecimiento
actual hace cuatro semanas con fiebre de 38ºC, dolor abdominal difuso y diarrea acuosa,
sin moco ni sangre en número de 6-8 al dìa. A la exploración física dolor abdominal a la
palpación profunda, sin otros datos patológicos. Hb de 13.4, Hto; 40, Leucocitos de 19,500,
linfocitos; 34%, segmentados; 78%, eosinófilos; 7%, plaquetas; 116,000. Presencia de larvas
rabditoides y filariformes en heces.
a) Ascariasis complicada
b) Necatorosis
c) Larva migrans visceral
d) Síndrome de hiperinfecciòn por Strongyloides
STRONGYLOIDOSIS
Epidemiología
La clínica del síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis en los pacientes con
infección por el VIH es similar a la de los pacientes con otras inmunodeficiencias6. Los
pacientes con síndrome de hiperinfección presentan síntomas gastrointestinales como
náuseas, vómitos, meteorismo, anorexia, diarrea a veces alterándose con periodos de
estreñimiento, dolor abdominal difuso severo o epigastralgia urente, sangrado digestivo
alto o bajo que puede llegar a ser masivo y distensión abdominal.
CUTÁNEAS
En el sitio de penetración de las larvas se presentan: prúrito, pápulas, eritema, edema y
posteriormente pueden quedar áreas hipercrómicas.
a) Ascaris lumbricoides
b) Necator americanus
c) Toxocara canis
d) Strongyloides stercoralis
STRONGYLOIDOSIS
Agente causal: Strongyloides stercolaris
Phylum: Nematoda
Clase: Adenophorea
Orden: Rhabditida
Superfamilia Rhabdiasoidea
Familia: Strongylidae
3.- La patogenia en esta entidad clínica es producida por la siguiente fase del parásito:
a) Larva enquistada
b) Larva filariforme
c) Metacercaria
d) Cercaria
a) Albendazol
b) Prazicuantel
c) Ivermectina
d) Metronidazol
La exposición prolongada y/o repetida a los parásitos puede estimular una respuesta
protectora (IgE, IgA, IgM) hecho que predominaría en los pacientes con infección
crónica. La inmunobiología de la infección por Strongyloides stercoralis permanece poco
clara, no habiendo una adecuada explicación del papel de la inmunidad celular ni humoral
en el control de esta infección.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
6. CELEDON JC. et al. Systemic Strongyloidiasis in Patients Infected with the Human
Inmunodeficiency Virus. Medicine 1994; 73: 256-262.
10. GENTA RM. Dysregulation of Strongyloidiasis: a New Hypotesis. Clin Microbiol Rev
1992; 5: 345-355.
12. GROVE DI. Strongyloidiasis: a conundrum for gastroenterologists. Gut 1994; 35: 437-
440.
15. NEVA FA. Biology and Immunology of Human Strongyloidiasis. J Infect Dis 1986; 153:
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