Vol. 07, No.

01, Maret 2018 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit TB Paru
ARTIKEL PENELITIAN

Faktor-faktor yang Berhubungan dengan

Kejadian Penyakit TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Walantaka

Rina Puspita Sari1, Ratu Desi Arisandi2

Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YATSI
Email: lintangalifah@gmail.com

Abstrak
Penyakit Tuberkulosis merupakan masalah global di dunia dan diperkirakan sepertiga penduduk dunia telah
terinfeksi oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis ini. Penelitian bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Walantaka Tahun 2017. Penelitian bersifat
korelasional dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode total populasi
yaitu sebanyak 60 responden. Pengumpulan data melalui kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan variabel yang
berhubungan kejadian penyakit TB paru adalah status gizi (p value = 0,006), ventilasi (p value = 0,000), pencahayaan
(p value = 0,026), dan kelembaban (p value = 0,011). Masyarakat disarankan untuk aktif dalam upaya pencegahan
penyakit TB paru yaitu dengan memperbaiki status gizi masyarakat dan memperbaiki kondisi tempat tinggal yang
sesuai dengan syarat kesehatan.
Kata kunci : Status Gizi, Ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban, TB Paru

Abstract
Tuberculosis is a global problem in the world and an estimated one-third of the world's population has been infected with
the bacterium Mycobacterium tuberculosis. The aim of this research was to analyze factors related to Lung TB incidence at
Puskesmas Walantaka 2017. Research was correlational with cross sectional approach. The sampling technique was using
the total population method as many as 60 respondents. Data were collected through observation of the questionnaire. The
results showed that variables related to pulmonary tuberculosis incidence nutritional status (p value = 0,000), lighting (p
value = 0.026 ), and humidity (p value = 0.011). The community is advised to be active in efforts to prevent pulmonary TB
disease by improving the nutritional status of the community and improving living conditions in accordance with health
requirements.
Keywords : Nutrition Status, Ventilation, Lighting, Humidity, Pulmonary TB

25
Sari & Arisandi
Pendahuluan
Tuberkulosis paru merupakan salah
satu penyakit infeksi yang telah lama
dikenal dan sampai saat ini masih menjadi
penyebab utama kematian di dunia.
Penyakit yang sudah cukup lama ini
merupakan masalah global di dunia dan
diperkirakan sepertiga penduduk dunia
telah terinfeksi oleh bakteri ini. Pada tahun
2013, ditemukan sekitar 9 juta orang
penderita TB dan sekitar 1,5 juta orang
meninggal akibat penyakit tersebut,
360.000 diantaranya positif HIV. Infeksi
baru dalam jumlah banyak terdapat di Asia
Tenggara (3 juta) dan Afrika (2 juta).
Sepertiga pasien dengan tuberkulosis di
Afrika juga menjadi pembunuh utama pada
orang-orang yang terinfeksi HIV.1
WHO dalam Annual Report on
Global TB Control 2011 menyatakan
terdapat 22 negara dikategorikan sebagai
high burden countries terhadap TB,
termasuk Indonesia, karena jumlah
penduduknya yang cukup besar. Pada
tahun 2010 diperkirakan terdapat 8,8 juta
kasus TB, dimana 3,9 juta adalah kasus
BTA (Basil Tahan Asam) positif serta 1,4
juta orang meninggal di seluruh dunia
akibat TB termasuk 0,35 juta manusia
dengan penyakit HIV.2
Menurut WHO tahun 2009 Indonesia
merupakan negara dengan pasien TB
terbanyak ke-5 di dunia setelah India,
Cina, Afrika Selatan dan Nigeria dengan
jumlah kasus baru 429.730 jiwa dan
kematian 62.246 jiwa per tahun. Insidensi
kasus TB BTA positif sekitar 102 per
100.000 penduduk. Namun pada tahun
2010 Indonesia naik menjadi peringkat ke-
4 negara dengan insidensi TB tertinggi di
dunia sebanyak 0,37 - 0,54 juta setelah
India (2,0 - 2,5 juta), Cina (0,9 - 1,2 juta),
Afrika Selatan (0,40 - 0,59 juta). Pada
tahun 2013 diperkirakan angka prevalensi
TB di Indonesia adalah 297 per 100.000
penduduk dengan kasus baru setiap tahun
mencapai 460.000 kasus. Dengan
demikian, total kasus hingga 2013
mencapai sekitar 800.000-900.000 kasus.3
26
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013 ditemukan bahwa
prevalensi TB Nasional dengan
pemeriksaan BTA mikroskopis pagi-
sewaktu dengan dua slide BTA positif
adalah 289/100.000 penduduk, sedangkan
prevalensi TB Nasional dengan satu slide
BTA positif adalah 415/100.000 penduduk.
Lima provinsi dengan TB tertinggi adalah
Jawa Barat, Papua, DKI Jakarta,
Gorontalo, Banten, dan Papua Barat.4
Di Provinsi Banten TB paru
menempati urutan keempat, setelah
penyakit influenza, diare, dan hipertensi.
Jumlah penemuan penderita TB paru BTA
+ pada tahun 2011 mencapai 8.208
sedangkan pada tahun 2010 mencapai
8,466 kasus, dan diobati sebanyak 9,779
kasus, serta penderita TB yang sembuh
sebanyak 70,59%, dengan demikian yang
belum sembuh atau dalam tahap
pengobatan sebanyak 29,1%.5
Wilayah Kerja Puskesmas Walantaka
merupakan daerah dengan kasus TB paru
cukup tinggi, pada tahun 2014 terdapat 32
kasus, pada tahun 2015 35 kasus dan pada
tahun 2016 terdapat peningkatan signifikan
yaitu pada periode Januari – Oktober 2016
sebanyak 45 kasus. Berdasarkan hasil
survei lapangan yang peneliti lakukan
terhadap 14 rumah penderita TB paru di
wilayah kerja Puskesmas Walantaka
diketahui bahwa 10 rumah kondisinya
kurang memenuhi syarat kesehatan, hal
tersebut terlihat dari keadaan rumah yang
lembab dan ventilasi banyak yang tertutup,
sehingga sinar matahari yang masuk ke
dalam rumah menjadi minim. Dari hasil
survey juga diketahui bahwa sebagian
besar penderita TB paru memiliki status
gizi kurang baik.
Sumber penularan penyakit TB paru
yaitu lewat percikan ludah/dahak dan
batuk penderita TB paru yang tersembur
dan terhisap saat bernapas ke dalam paru
orang yang sehat melalui udara (droplet
nuclei). Diperkirakan satu orang menderita
TB paru BTA positif yang tidak diobati
akan menulari 10-15 orang setiap
tahunnya.6 Selain itu, banyak faktor risiko
Vol. 07, No. 01, Maret 2018 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit TB Paru
lain yang dapat mempengaruhi penularan
penyakit TB paru. Menurut Achmadi,7
faktor host terhadap risiko kejadian TB
paru meliputi karakteristik kependudukan
seperti faktor jenis kelamin, umur, status
gizi dan kondisi sosial-ekonomi.
Faktor lingkungan meliputi
kepadatan penghuni, lantai rumah,
ventilasi, pencahayaan, kelembaban dan
suhu. Faktor lingkungan yang sangat
berpengaruh terhadap risiko kejadian TB
paru adalah lingkungan rumah, disebabkan
rumah merupakan tempat berhubungan
dengan lamanya kontak dan kualitas
pemaparan dengan penderita TB. Setiap
satu BTA positif menularkan kepada 10-15
orang lainnya, sehingga kemungkinan
kontak untuk tertular TB adalah 17%.
Hasil studi lain juga mengatakan bahwa
kontak terdekat (keluarga serumah) akan
dua kali lipat lebih beresiko dengan kontak
biasa (tidak serumah).
Penularan TB paru melalui udara
lebih tinggi pada udara dalam ruangan
tertutup seperti udara dalam rumah yang
pengap dan lembab. Sanitasi lingkungan
rumah sangat mempengaruhi keberadaan
bakteri Mycobacterium tuberculosis,
dimana bakteri ini dapat hidup selama 1-2
jam bahkan sampai beberapa hari hingga
berminggu-minggu tergantung ada
tidaknya sinar matahari, ventilasi,
kelembaban, suhu, lantai dan kepadatan
penghuni rumah.7 Kuman tuberkulosis
dapat bertahan hidup beberapa jam
ditempat yang gelap dan lembab.
Bakteri tuberkulosis tahan selama 1-
2 jam di udara terutama di tempat yang
lembab dan gelap (bisa berbulan-bulan),
namun tidak tahan terhadap cahaya/sinar
dan aliran udara/ventilasi udara. Penelitian
di Sumatera menemukan adanya hubungan
antara ventilasi rumah dan kepadatan
hunian dengan kejadian TB paru.8
Hasil penelitian lain menemukan
bahwa faktor yang berhubungan dengan
kejadian TB paru antara lain adalah
kelembaban kamar tidur, ventilasi, status
gizi dan tingkat pengetahuan. Faktor yang
berhubungan dengan kejadian TB paru
adalah status gizi, staus imunisasi BCG
dan riwayat kontak dengan Penderita TB
paru.9
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas,
penting untuk dilakukan penelitian tentang
“Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian TB paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Walantaka tahun 2017”.
Metodelogi Penelitian
Desain penelitian menggunakan
deskriptif analitik dengan pendekatan cross
sectional yang melibatkan 60 responden.
Populasi penelitian ini adalah pasien TB
paru di puskesmas Walantaka. Instrumen
yang digunakan dalam penelitian ini
adalah lembar ceklis untuk mencatat hasil
observasi. Sedangkan cara pengumpulan
data dalam penelitian ini dengan cara
meminta responden untuk mengisi
kuesioner yang telah dipersiapkan.
Analisis data dilakukan secara
univariat dan bivariat. Analisis bivariat
menggunakan distribusi frekuensi dari
masing-masing varibel. Sedangkan analisis
bivariat menggunakan uji statistik chi-
square untuk mengetahui hubungan antar
variabel independen (umur, status gizi,
ventilasi, pencahayaan, kelembaban)
dengan dependen (kejadian TB paru).
Dikatakan berhubungan secara signifikan
jika nilai Pvalue≤ 0,05.
Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil analisis univariat
terhadap varibel yang dependen (kejadian
TB paru) dan independen (umur, status
gizi, ventilasi, pencahayaan, dan
kelembaban) yang diteliti terlihat bahwa
dari 60 responden, sebanyak 38 responden
mengalami kejadian TB paru (BTA +)
(65,3%), dan sebanyak 22 responden tidak
mengalami kejadian TB paru (BTA -)
(34,7%). Sebanyak 11 responden adalah
remaja (18,3%), 38 responden dewasa
(63,3%) dan 11 responden lansia (18,3%).
Sebanyak 20 responden memiliki memiliki
status gizi kurang (33,3%), dan sebanyak
40 responden memiliki status gizi baik
(66,7%).
27
Sari & Arisandi Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat

Tabel 1. Analisis Univariat Paru diperoleh p value = 0,006, pada α =

0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan
Variabel Kategori n %
TB Paru BTA (+) 38 65,3 bahwa terdapat hubungan yang signifikan
BTA (-) 22 34,7 antara status gizi dengan kejadian TB Paru.
Umur Remaja (12-25 th) 11 18,3 Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd
Dewasa (26-45) 38 63,3 Ratio) = 9,000, artinya responden dengan
Lansia (≥46 th) 11 18,3 status gizi kurang, memiliki resiko 9 kali
Status Gizi Gizi kurang 20 33,3
Gizi baik 40 66,7 lebih besar untuk mengalami kejadian TB
Ventilasi Memenuhi syarat 29 48,3 Paru dibandingkan responden dengan
Tidak memenuhi 31 51,7 status gizi baik.
syarat
Pencahayaan Memenuhi syarat 17 28,3 Hasil uji statistik hubungan keadaan
Tidak memenuhi 43 71,7
syarat ventilasi dengan kejadian TB Paru
Kelembaban Memenuhi syarat 22 36,7 diperoleh nilai p value = 0,000, pada α =
Tidak memenuhi 38 63,3 0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan ada
syarat hubungan ventilasi dengan TB Paru. Hasil
analisis juga diperoleh nilai OR (Odd
Dari 60 responden, sebanyak 29 Ratio) = 24,545, artinya responden yang
responden memiliki ventilasi tidak memiliki tempat tinggal dengan ventilasi
memenuhi syarat (48,3%), dan sebanyak tidak memenuhi syarat beresiko 24,545
31 responden memiliki ventilasi memenuhi kali lebih besar untuk mengalami kejadian
syarat (51,7%). Sebanyak 17 responden TB paru dibandingkan responden yang
memiliki tempat tinggal dengan memiliki tempat tinggal dengan ventilasi
pencahayaan tidak memenuhi syarat yang memenuhi syarat.
(28,3%), dan sebanyak 43 responden Hasil uji statistik hubungan keadaan
memiliki tempat tinggal dengan pencahayaan dengan kejadian TB Paru
pencahayaan memenuhi syarat (71,7%). diperoleh p value = 0,026, pada α = 0,05 (p
Sebanyak 22 responden memiliki tempat ≤ α) maka dapat disimpulkan ada
tinggal dengan kelembaban tidak hubungan pencahayaan dengan kejadian
memenuhi syarat (36,7%), dan sebanyak TB Paru. Hasil analisis juga diperoleh nilai
38 responden memiliki tempat tinggal OR (Odd Ratio) = 6,333, artinya responden
dengan kelembaban memenuhi syarat yang memiliki tempat tinggal dengan
(63,3%). kelembaban tidak memenuhi syarat
Analisis bivariat menunjukkan beresiko 6,333 kali lebih besar untuk
bahwa variabel umur, status gizi, ventilasi, mengalami kejadian TB paru dibandingkan
pencahayaan, dan kelembaban responden yang memiliki tempat tinggal
berhubungan secara signifikan dengan dengan kelembaban yang memenuhi
kejadia TB paru (Pv≤0,05). Uji statistik syarat.
hubungan status gizi dengan kejadian TB

Tabel 2. Analisis Bivariat

TB Paru
Variabel Kategori BTA (+) BTA (-) Pvalue OR
n % n %
Status Gizi Gizi kurang 18 90,0 2 10,0 0,006 9,000
Gizi baik 20 50,0 20 50,0
Ventilasi Memenuhi syarat 27 93,1 2 6,9 0,000 24,545
Tidak memenuhi syarat 11 35,5 20 64,5
Pencahayaan Memenuhi syarat 15 88,2 2 11,8 0,026 6,522
Tidak memenuhi syarat 23 53,5 20 46,5
Kelembaban Memenuhi syarat 19 50 19 50 0,011 6,333
Tidak memenuhi syarat 19 86,4 3 13,6

28
Vol. 07, No. 01, Maret 2018 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit TB Paru

Hasil uji statistik hubungan kepatuhan pengobatan agar tidak menjadi

kelembaban udara dengan kejadian TB sumber penularan bagi orang lain.
Paru diperoleh nilai p value = 0,011, pada Hasil uji statistik hubungan status
α = 0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan gizi dengan kejadia TB paru diperoleh nilai
bahwa terdapat hubungan yang signifikan p value = 0,006, pada α = 0,05 (p ≤ α)
antara kelembaban dengan kejadian TB maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
paru. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR hubungan yang signifikan antara status gizi
(Odd Ratio) = 6,522, artinya responden dengan kejadian TB paru di Wilayah Kerja
yang memiliki tempat tinggal dengan Puskesmas Walantaka Tahun 2017. Hasil
pencahayaan tidak memenuhi syarat analisis juga diperoleh nilai OR (Odd
beresiko 6,522 kali lebih besar untuk Ratio) = 9,000, hal tersebut dapat diartikan
mengalami kejadian TB paru dibandingkan bahwa responden dengan status gizi
responden yang memiliki tempat tinggal kurang memiliki resiko mengalami
dengan pencahayaan yang memenuhi kejadian TB paru sebesar 9 kali lebih besar
syarat. dibandingkan dengan responden yang
memiliki status gizi baik.
Hasil penelitian menggambarkan
Pembahasan
bahwa responden dengan status gizi
Hasil uji statistik didapatkan umur
kurang lebih banyak yang mengalami
terhadap kejadia TB paru diperoleh nilai
kejadian TB paru, hal tersebut sesuai
Pvalue: 0.000, secara statistik hasil
dengan teori Achmadi yang menjelaskan
tersebut menggambarkan adanya hubungan
bahwa asupan gizi yang kurang dapat
yang bermakna antara umur dengan
mengakibatkan daya tahan tubuh rendah,
kejadian TB paru di wilayah kerja
sehingga rentan terhadap serangan kuman
Puskesmas Walantaka tahun 2017. Hal
TB paru.7 Hal tersebut juga sejalan dengan
tersebut sesuai dengan yang dijelaskan
penelitian di kota Palembang bahwa
Depkes yang menyatakan bahwa semakin
variabel yang paling berpengaruh terhadap
bertambah umur semakin rentan terhadap
kejadian penyakit tuberkulosis paru adalah
penyakit infeksi termasuk penyakit TB
variabel status gizi. Seseorang dengan
paru. Hal tersebut terjadi karena semakin
status gizi yang buruk berisiko untuk
umur bertambah maka sistem imun dalam
menderita penyakit tuberkulosis paru 29
tubuh juga berkurang.3
kali lebih besar dibanding orang yang tidak
Hasil penelitian ini sejalan dengan
mempunyai faktor risiko tersebut.9 Hasil
penelitian Suarni,8 yang menyatakan
ini juga didukung dengan hasil penelitian
bahwa ada hubungan yang bermakna
Silviana di Kabupaten Muaro Jambi,
antara umur dengan kejadian TB paru di
bahwa responden dengan gizi kurang
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok.
memiliki risiko 30,08 kali lebih besar
Achmadi,7 juga menjelaskan bahwa risiko
menderita TB Paru dibandingkan orang
terbesar kejadian TB paru adalah pada usia
dengan status gizi baik.11
dewasa, dimana pada usia tersebut adalah
Hiswani menjelaskan bahwa keadaan
usia yang produktif. Kemungkinan hal ini
malnutrisi atau kekurangan kalori, protein,
disebabkan karena pada usia produktif
vitamin, zat besi dan lain-lain, akan
mempunyai mobilitas yang tinggi (rata-rata
mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang
masih bekerja) sehingga mempengaruhi
sehingga rentan terhadap penyakit
daya tahan tubuh dan dapat menyebabkan
termasuk TB paru. Keadaan ini merupakan
terpaparnya kuman TB lebih besar. Oleh
faktor penting yang berpengaruh dinegara
sebab itu disarankan pada responden untuk
miskin, baik pada orang dewasa maupun
lebih meningkatkan daya tahan tubuh
anak-anak. Oleh karena itu keadaan status
dengan memperhatikan pola makan yang
gizi seseorang sangat menentukan daya
sehat dan istirahat yang cukup, serta
tahan tubuh seseorang terhadap penyakit

29
Sari & Arisandi
yang timbul salah satunya penyakit TB
paru.12
Berdasarkan hasil uji statistik
hubungan ventilasi dengan kejadian TB
paru diperoleh nilai p-value = 0,000, pada
α = 0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara ventilasi dengan kejadian TB paru
di Wilayah Kerja Puskesmas Walantaka
Tahun 2017. Hasil analisis juga diperoleh
nilai OR (Odd Ratio)= 24,545, hal tersebut
dapat diartikan bahwa responden yang
memiliki tempat tinggal dengan ventilasi
tidak memenuhi syarat memiliki resiko
mengalami kejadian TB paru sebesar 24,5
kali lebih besar dibandingkan dengan
responden yang memiliki tempat tinggal
dengan ventilasi yang memenuhi syarat.
Ventilasi bermanfaat bagi sirkulasi
pergantian udara dalam rumah serta
mengurangi kelembaban. Ventilasi juga
dapat merupakan tempat untuk
memasukkan cahaya ultraviolet, dimana
sinar ultraviolet mampu mematikan kuman
TBC dan kuman lainnya. Penularan TB
paru umumnya terjadi dalam ruangan
dimana pada waktu batuk atau bersin,
bakteri TB menyebar ke udara dalam
bentuk percikan dahak (droplet nuclei).
Sekali batuk dapat menghasilkan sekitar
3000 percikan dahak dan terhirup oleh
orang disekitarnya. Dengan adanya
ventilasi maka dapat mengurangi jumlah
percikan, sementara sinar matahari
langsung dapat membunuh bakteri TB paru
tersebut.7
Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan hasil penelitian Suarni di
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok,
yang menyimpulkan bahwa ventilasi yang
tidak memenuhi syarat berisiko terkena TB
paru sebesar 14,182 kali dibanding dengan
rumah yang mempunyai ventilasi yang
memenuhi syarat.13 Hal ini juga sejalan
dengan hasil penelitian Darwel yang
mendapatkan bahwa ventilasi rumah yang
tidak memenuhi syarat akan meningkatkan
risiko terkena TB paru sebesar 1,314 kali
dibanding responden dengan ventilasi
rumah yang memenuhi syarat. Untuk itu
30
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
disarankan kepada responden untuk
membuka jendela bagi rumah yang
memiliki jendela dan mengganti kayu atau
plastik yang menutupi lubang angin
dengan kawat nyamuk sehingga dapat
tetap berfungsi sebagai ventilasi.14
Berdasarkan hasil uji statistik
hubungan pencahayaan dengan kejadia TB
paru diperoleh nilai p value = 0,026, pada
α = 0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara pencahayaan dengan kejadian TB
paru di Wilayah Kerja Puskesmas
Walantaka Tahun 2017. Hasil analisis juga
diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 6,522,
hal tersebut dapat diartikan bahwa
responden yang memiliki tempat tinggal
dengan pencahayaan tidak memenuhi
syarat memiliki resiko mengalami kejadian
TB paru sebesar 6,5 kali lebih besar
dibandingkan dengan responden yang
memiliki tempat tinggal dengan
pencahayaan yang memenuhi syarat.
Selama observasi di lapangan saat
penelitian, pada umumnya pencahayaan
yang tidak memenuhi syarat kesehatan
disebabkan oleh luas ventilasi yang kurang
atau bahkan tertutup. Sehingga sinar
matahari masuk ke dalam rumah
responden juga kurang memadai sehingga
cahaya yang masuk tidak memenuhi syarat
kesehatan. Selain faktor ventilasi kondisi
pencahayaan yang kurang juga bisa
disebabkan karena jarak rumah yang dekat
bahkan berdempetan sehingga membuat
cahaya yang masuk terhalang oleh dinding
dan genteng rumah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Suarni di Kecamatan Pancoran
Mas Kota Depok, yang menyimpulkan
bahwa pencahayaan yang tidak memenuhi
syarat berisiko terkena TB paru sebesar 9,1
kali dibanding dengan rumah yang
mempunyai pencahayaan yang memenuhi
syarat.13 Begitu juga dengan hasil
penelitian Darwel yang menunjukkan
bahwa responden yang memiliki rumah
dengan pencahayaan yang tidak memenuhi
syarat berisiko terkena TB paru sebesar
1,564 kali dibanding responden yang
Vol. 07, No. 01, Maret 2018 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit TB Paru
memiliki rumah dengan pencahayaan yang
memenuhi syarat.14 Oleh sebab itu
disarankan kepada responden untuk
membuka pintu dan jendela setiap pagi
apabila siang bekerja, supaya sinar
matahari masuk ke dalam rumah.
Disarankan bagi responden yang
ventilasinya kurang sebaiknya
menggunakan beberapa atap rumah dengan
kaca sehingga ruangan tidak gelap.
Hasil uji statistik hubungan
kelembaban dengan kejadian TB paru
diperoleh nilai p value = 0,011, pada α =
0,05 (p ≤ α) maka dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara kelembaban dengan kejadian TB
paru di Wilayah Kerja Puskesmas
Walantaka Tahun 2017. Hasil analisis juga
diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 6,333,
hal tersebut dapat diartikan bahwa
responden yang memiliki tempat tinggal
dengan kelembaban tidak memenuhi syarat
memiliki resiko mengalami kejadian TB
paru sebesar 6,3 kali lebih besar
dibandingkan dengan responden yang
memiliki tempat tinggal dengan
kelembaban yang memenuhi syarat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Suarni di Kecamatan Pancoran
Mas Kota Depok, yang menyimpulkan
bahwa kelembaban yang tidak memenuhi
syarat berisiko terkena TB paru sebesar
2,09 kali dibanding dengan rumah yang
mempunyai kelembaban yang memenuhi
syarat.13 Begitu juga dengan hasil
penelitian Mulyadi di Kota Bogor,
menemukan bahwa penghuni rumah yang
mempunyai kelembaban ruang keluarga
lebih besar dari 60% berisiko terkena TBC
10,7 kali dibanding penduduk yang tinggal
pada perumahan yang memiliki
kelembaban lebih kecil dari 60%.15
Berdasarkan hasil pengukuran di
lapangan rata-rata kelembaban udara yang
tidak memenuhi syarat di wilayah
penelitian adalah 70,40% sedangkan
kelembaban udara dalam ruangan dianggap
baik berkisar antara 40%-70%. Keadaan
ini tentu akan berpengaruh terhadap
perkembangbiakan bakteri TB dalam
ruangan dan mengakibatkan faktor risiko
terjadinya penyakit TB dengan cepat.
Dari hasil observasi saat penelitian,
hal tersebut disebabkan karena sebagian
besar responden tidak membuka jendela
pada siang hari sehingga cahaya matahari
tidak dapat masuk secara langsung yang
mengakibatkan ruangan dalam rumah
menjadi gelap dan menjadi lembab
sehingga dapat mengakibatkan kuman TB
bertahan hidup lebih lama. Kurangnya
ventilasi rumah, kepadatan perumahan dan
pengaruh cuaca yang panas kemungkinan
menjadi faktor penyebab kelembaban
udara dalam ruangan tidak memenuhi
syarat kesehatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
teori Achmadi yang menjelaskan bahwa
kelembaban berkaitan erat dengan ventilasi
karena sirkulasi udara yang tidak lancar
akan mempengaruhi suhu udara dalam
rumah menjadi rendah sehingga
kelembaban udaranya tinggi. Kelembaban
rumah yang tinggi dapat mempengaruhi
penurunan daya tahan tubuh seseorang dan
meningkatkan kerentanan tubuh terhadap
penyakit terutama penyakit infeksi sepert
penyakit TB paru.7
Kesimpulan
Dari hasil penelitian didapatkan
kesimpulan yaitu bahwa TB paru masih
menjadi penyakit yang banyak diderita
oleh masyarakat. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian TB Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Walantaka
adalah status gizi, ventilasi, pencahayaan,
dan kelembaban.
Saran
Disarankan bagi pihak Puskesmas
meningkatkan perencanaan program rumah
sehat seperti kegiatan perbaikan
lingkungan fisik rumah terutama pada
rumah-rumah yang mempunyai risiko
terhadap kejadian penyakit TB paru
dengan cara bekerja sama dengan Instansi
pemerintah lain yang membidangi
pembangunan perumahan rakyat seperti
program bedah rumah.
31
Sari & Arisandi
Daftar Pustaka
1. Friskarini K dan Sahat H. Pengetahuan dan
Sikap Tentang Penyakit TB Paru Pada Remaja
di Kabupaten Tangerang Tahun 2009. Bul.
Penelitian Kesehatan. 2014: Vol. 42 No. 1, hal
37-45.
2. WHO. Annual Report on Global TB Control
2011.
3. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis. Departemen
Kesehatan RI; 2011.
4. Kementerian Kesehatan Indonesia. Pusat Data
dan Riset Indonesia. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013.
5. Dinas Kesehatan Provinsi Banten. Profil
Kesehatan Provinsi Banten; 2011.
6. Aditama YT. Tuberkulosis Paru, Diagnosis,
Terapi dan Masalahnya. Edisi 4. Jakarta: IDI;
2006.
7. Achmadi UF. Manajemen Penyakit Berbasis
Wilayah. Jakarta: Penerbit UI Press; 2008.
8. Suarni H. Faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian Penderita Penyakit TB Paru
BTA Positif di Kecamatan Pancoran Mas Kota
Depok. Skripsi. Depok: FKM UI; 2009.
9. Fatimah S. Faktor Kesehatan Lingkungan
Rumah yang Berhubungan dengan Kejadian
TB Paru di Kabupaten Cilacap. Tesis Program
32
Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
Pasca Sarjana Universitas Diponegoro
Semarang; 2008.
10. Versitaria HU dan Kusnoputranto H.
Tuberkulosis Paru di Palembang, Sumatera
Selatan. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional Vol. 5, No. 5, April 2011.
11. Silviana I. Hubungan Lingkungan Fisik Dalam
Rumah dengan Kejadian TB Paru. BTA (+) di
Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2005. (Tesis).
Depok : FKM UI; 2006.
12. Hiswani. Tuberkulosis Merupakan Penyakit
Infeksi Yang Masih Menjadi Masalah
Kesehatan Masyarakat. Karya Ilmiah. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara; 2008.
13. Suarni E. Faktor Risiko Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Penderita TB Paru Di
Kecamatan Pancoran Mas Depok 2009.
[Skripsi Ilmiah]. Depok :Universitas Indonesia;
2009.
14. Darwel. Faktor-faktor yang berkolerasi
terhadap hubungan lingkungan fisik rumah
dengan kejadian tuberculosis paru di sumatera
(analisis data riskesdas 2010); 2012.
15. Mulyadi. Faktor-faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian TBC Paru pada
balita berstatus gizi buruk di Kota Bogor.
Tesis. Tidak dipublikasikan. Depok: UI; 2003.