PENATALAKSANAAN PERIKORONITIS

No. Kode :
No. Revisi :0
SOP
Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman : 1-4
Surahman, S.Kep.,
UPTD
M.Kes.
PUSKESMAS
NIP.19670327
TODANAN
198803 1 011

1. Pengertian Peradangan jaringan lunak sekitar mahkota gigi yang sedang

europsi,terjadi pada molar ketiga yang sedang erupsi.
2. Tujuan Prosedur ini dibuat dan dimaksudkan agar petugas kesehatan di
Puskesmas Todanan dapat melakukan penanganan penderita
perikoronitis dengan baik dan benar.
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas No………………… tentang perikoronitis
4. Referensi Kepetusan Menteri Kesehatan RI No HK. 02. 02. / Menkes / 514 /
2015 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di Fasyankes tingkat
pertama.
5. Prosedur/ 1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Mencuci tangan dan menggunakan APD
langkah-langkah
3. Anamnesa pasien
4. Pasien disuruh kumur
5. Pemeriksaan extra oral dan intra oral untuk menentukan gigi
penyebab
6. Pemberian antibiotik amoksilin 500mg (3x1) dan metronidasol
500mg ( 3x1 ) selama 5 hari
7. Pasien dianjurkan kumur selama ½-1 menit dengan larutan
povidon iodin 1% setiap 8 jam
8. Pemberian analgesic, parasetamol / asmef / ibupropen 500mg
(3x1)
9. Bila tidak ada dokter gigi, maka rujuk ke dokter gigi / RS untuk
dilakukan penanganan selanjutnya sesuai indikasi.
10. Bila ada dokter gigi dengan fasilitas memadai,maka dapat
dilakukan tindakan lebih lanjut sesuai dengan kompetensi dokter
gigi
6. Diagram Alir
Menyiapkan alat dan bahan

Menggunakan sarana pelindung diri

Melakukan pemeriksaan

Menentukan peradangan

Memberikan resep

Memberikan instruksi

Memberikan resep (jika diperlukan)

7. Hal – hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Pendaftaran 2. Farmasi
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Form resep
3. Buku register harian BP gigi

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

PENATALAKSANAAN PERIKORONITIS

2/4
 No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman :1

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan?

2 Apakah Petugas mencuci tangan dan memakai APD?

3 Apakah Petugas menyuruh pasien untuk kumur?

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan intra oral dan

ekstra oral?

5 Apakah Petugas menjelaskan pada pasien bahwa gigi

belakang yang terakhir baru akan tumbuh
sehingga menyebabkan gusi menjadi bengkak
dan kadang kadang susah membuka mulut?

6 Apakah Petugas melakukan medikasi dan

menyarankan pasien dirujuk ? Bila ( iya )
apakah melakukan informed contion ?

7 Apakah petugas menganjurkan pada pasien untuk

kumur dengan air yang diberi povidon iodin
tiap 8 jam selama 0,5 – 1 menit ?

8 Apakah Petugas melepas sarung tangan dan mencuci

tangan?

9 Apakah Petugas melakukan pencatatan di rekam

medis dan buku register gigi?

10 Apakah Petugas membersihkan alat dan mencuci alat

yang telah dipakai?

CR = ……% Todanan, ………………

Pelaksana/Auditor

........………..

3/4