No : 322/III.6.

AU/O/2017 Nganjuk, 25 Ramadhan 1438 H

Lamp :- 20 Juni 2017 M
Perihal :Rapat Struktural

Kepada
Yth. Kabid, Kabag, Kasi, Kasubag. Karu
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafaatnya di hari kiamat nanti. Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam acara Rapat Struktural Rumah
Sakit Islam ‘Aisyiyah Nganjuk pada :

Hari / Tanggal :Rabu, 21 Juni 2017

Waktu : 10.00 WIB – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk
Jl. Imam Bonjol No.20 Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 324.a/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 25 Ramadhan 1438 H
Lamp :- 20 Juni 2017 M
Perihal :Undangan

Kepada
Yth. Ketua dan Sekretaris
MPKU PD Muhammadiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafaatnya di hari kiamat nanti. Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam acara Berbagi Kebahagiaan
Bersama Rumah Sakit Islam ‘Aisyiyah Nganjuk dan LAZIZMU Ranting RSI ‘Aisyiyah Nganjuk pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 22 Juni 2017

Waktu : 12.00 WIB (Ba’da Dhuhur) – Selesai
Tempat : Masjid Baitusy Syifa RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
Lampiran :

RT I

NO NAMA
1 Bu Yasmi
2 Mbah Salinem
3 Mbah Samirah
4 Mbah Sih
5 Mbah Yat
6 Mbah Sur
7 Mbah Jainah
8 Pak Slamet
9 Pak Ji
10 Pak Sugeng
11 Pak Gun
12 Pak Nur
13 Mbk Tatik
14 Mbk Katini
15 Mbk Lasini
16 Pak Toyib
17 Mbak Rini

Lampiran :
RT II

NO NAMA
1 Samsuri
2 Djiman
3 Mbok Rasmi
4 Mbok Jami
5 Mbah Ngainah
6 Ponirah
7 Asmiati
8 Katiman
9 Suparti
10 Mbak Tiwik
11 Jumiatun
12 Jono
13 Tomis
14 Danisi
15 Yatini
16 Tuminem
17 Didik
18 Tinik
19 Peno
20 Eko
21 Karmadi
22 Wadiran
23 Pono
24 Priyono
25 Nuning
26 Suwito
27 Jumadi
28 Toto
29 Sumadi
30 Heri
31 Parmun
32 Marsini
33 Mamik
34 Repiono
35 Warsito
36 Puguh yuliandri
37 Kasmo
38 Mohtar
39 Supreh
40 Sunyono
41 Ipah
42 Sahfudin
43 Bosim
44 Mak piah
45 Bu Joko
46 parjo
47 Bu sanusi
Lampiran :

Gang Madura

NO NAMA
1
2
3
4
5
No : 329/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 10 Syawal 1438 H
Lamp :- 5 Juli 2017 M
Perihal :Pemberitahuan

Kepada
Yth. Kabid, Kabag, Kasi, Kasubag. Karu
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafaatnya di hari kiamat nanti. Amiin.
Bersama ini kami sampaikan bahwa pengumpulan Form Usulan & Evaluasi Tahun 2017 paling
lambat sudah diterima hari Senin tanggal 10 Juli 2017.Dokumen tersebut bisa dikumpulkan di
Sekretariat.
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 331.m/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 11 Syawal 1438 H
Lamp :- 6 Juli 2017 M
Perihal :Undangan

Kepada Yth.
Sdri.Catur Agustiningtyas, Amd.Kep

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam Rapat Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien (KMKP) RSI ‘Aisyiyah Nganjuk pada :

Hari / Tanggal : Jum’at, 7 Juli 2017

Waktu : 09.00 Wib - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 332/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 15 Syawal 1438 H
Lamp :- 10 Juli 2017 M
Perihal :Undangan Rapat

Kepada Yth.
Kabid, Kabag, Kasi, Kasubag. Karu
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam Rapat Struktural RSI ‘Aisyiyah
Nganjuk pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 12 Juli 2017

Waktu : 09.00 Wib - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 355/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 27Syawal 1438 H
Lamp :- 22 Juli 2017 M
Perihal :Undangan

Kepada Yth.
-Kabid Keperawatan
-Kasi IRI, Kasi RM Kasi IGD, Kasi Bedah & Intensif
-Karu IRI I, IRI II, IRI III, Karu IGD, Karu RJ
-Karu OK, Karu HCU & Perinatologi

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam acara Utilition Reviewpada :

Hari / Tanggal : Senin / 24 Juli 2017

Waktu : 13.00 Wib - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 358/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 1 Dzul Qa’dah 1438H
Lamp :- 25 Juli 2017 M
Perihal :Undangan Rapat

Kepada Yth.
Kabid, Kabag, Kasi, Karu, Kasubbag
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam Rapat Struktural RSI ‘Aisyiyah
Nganjuk pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 26 Juli 2017

Waktu : 10.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 415/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 20 Dhulhijjah 1438 H
Lamp :- 12 September 2017 M
Perihal :Undangan Rapat

Kepada Yth.
Kabid, Kabag, Kasi, Karu, Kasubbag
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanallahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadiran Bapak / Ibu / Sdr / Sdri dalam Rapat Struktural RSI ‘Aisyiyah
Nganjuk pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 13 September 2017

Waktu : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk
Acara : Evaluasi Kegiatan Pelayanan
Catatan : Membawa laporan semester 1 dan bulan Juli & Agustus 2017

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 424/III.6.AU/O/2017 Nganjuk, 27 Dulhijjah 1438 H
Lamp :- 19 September 2017 M
Perihal :Undangan Rapat

Kepada Yth.
Kabid, Kabag, Kasi, Karu, Kasubbag
Struktural RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Di
Tempat

Segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’alayang telah melimpahkan nikmat dan karunia-Nya
kepada kita semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad Shallalahu ‘alaihi wassalamdan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat
syafa’atnya di hari kiamat nanti. Amiin‘allahuma Amiin.
Dengan ini mengharap kehadirannya pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 20 September 2017

Waktu : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan RSI ‘Aisyiyah Nganjuk
Acara : Rapat Struktural
Catatan : 1. Update RSI Terkini
2. Lanjutan Laporan Evaluasi

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

Direktur,

dr. Agus Pribadi, MM

NBM.1.223.677
No : 453/III.6.AU/F/2018 Nganjuk, 01 Dzulhijah 1439 H
Lamp :- 13 Agustus 2018 M
Perihal :Permohonan Pendampingan SIMRS Khanza

Kepada
Yth. Bapak Windiarto Nugroho, S.Kom
Di
Nganjuk

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Bersama dengan surat ini kami mengajukan Permohonan Pendampingan SIMRS Khanza. Untuk
jadwal Pendampingan SIMRS Khanza mengikuti jadwal Bapak.Besar harapan kami agar Bapak
bersedia melakukan Pendampingan SIMRS Khanza di RSI ‘Aisyiyah Nganjuk.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 457/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 09 Ramadhan 1439 H
Lamp :- 25Mei 2018 M
Perihal : UNDANGAN

Kepada
Yth. 1. Ketua Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Kabupaten Nganjuk
2. Ketua Majelis PDA Kabupeten Nganjuk

Di
Nganjuk

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan “PRESENTASI CASH MANAGEMENT
OLEH BNI SYARIAH”, maka kami mohon kehadirannya pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 18 Mei 2018
Waktu : 09.30 – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Besar harapan kami Ibu bisa menghadiri kegiatan tersebut.Demikian atas perhatian dan
kehadirannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 235/III.6.AU/H/2018 Nganjuk, 16 Rajab 1439 H
Lamp :- 02 April 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. 1. Ketua Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Kabupaten Nganjuk
2. Ketua Majelis PDA Kabupeten Nganjuk

Di
Nganjuk

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan “RAPAT STRUKTURAL Bersama
PIMPINAN DAERAH ‘AISYIYAH KABUPATEN NGANJUK”, maka kami mohon kehadirannya pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 19 September 2018
Jam : 09.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Besar harapan kami Ibu bisa menghadiri kegiatan tersebut.Demikian atas perhatian dan
kehadirannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM : 1.233.677
No : 531/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 09 Muharram 1439 H
Lamp :- 19 September 2018 M
Perihal :Undangan

Kepada
Yth. Pimpinan CV. Zulindo Jaya Mandiri
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Menindaklanjuti surat saudara mengenai panawaran system tata udara, maka bersama dengan
ini kami sampaikan agar CV. Zulindo Jaya Mandiri dapat mempresentasikan pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 27 September 2018
Jam : 09.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Agenda : Pembangunan Klinik ‘Aisyiyah
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 538/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 09 Muharram 1439 H
Lamp :- 19 September 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. Bapak Hikmatulloh
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Menindaklanjuti rapat sebelumnya, pada tanggal 09 Agustus 2018 maka kami mengundang
Bapak / Ibu untuk bersedia hadir pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 21 September 2018
Jam : 10.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Tim Pembangunan

Klinik ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 538/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 09 Muharram 1439 H
Lamp :- 19 September 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. Bapak Hikmatulloh
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Menindaklanjuti rapat sebelumnya, pada tanggal 09 Agustus 2018 maka kami mengundang
Bapak / Ibu untuk bersedia hadir pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 21 September 2018
Jam : 10.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Tim Pembangunan

Klinik ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 552/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 15 Muharram 1439 H
Lamp :- 25 September 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. 1. Ketua Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Nganjuk
2. Ketua Majelis Kesehatan PDA Nganjuk
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Sehubungan dengan presentasi Payment Point dari Bank Muamalat yang dilanjutkan dengan
Bank Syariah Mandiri yang akan diadakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 29 September 2018
Jam : 09.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Mengingat pentingnya acara tersebut, besar harapan kami Ibu dapat menghadiri kegiatan diatas.
Demikian atas kehadirannya kami sampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 578/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 02 Safar 1439 H
Lamp :- 11 Oktober 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. 1. Ketua Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Nganjuk
2. Ketua Majelis Kesehatan Pimpinan Daerah ‘Aisyiyah Nganjuk
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Sehubungan dengan BIMBINGAN AKREDITASI Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit
(SNARS) edisi 1oleh KARS maka kami mohon kehadirannyapada :
Hari / Tanggal : Selasa – Kamis / 16 – 18 Oktober 2018
Selasa – Kamis / 23 – 25 Oktober 2018
Selasa – Kamis / 6 – 8 November 2018
Jam : 07.30 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Mengingat pentingnya acara tersebut, besar harapan kami Ibu dapat menghadiri kegiatan
tersebut diatas.
Demikian atas kehadirannya kami sampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
No : 578/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 02 Safar 1439 H
Lamp :- 11 Oktober 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Peserta Bimbingan Akreditasi SNARS edisi 1 (terlampir)
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Sehubungan dengan BIMBINGAN AKREDITASI Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit
(SNARS) edisi 1oleh KARS maka kami mohon kehadirannya pada :
Hari / Tanggal : Selasa – Kamis / 16 – 18 Oktober 2018
Selasa – Kamis / 23 – 25 Oktober 2018
Selasa – Kamis / 6 – 8 November 2018
Jam : 07.30 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Mengingat pentingnya acara tersebut, besar harapan kami Ibu dapat menghadiri kegiatan
tersebut diatas.
Demikian atas kehadirannya kami sampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677
Lampiran Daftar Peserta Bimbingan Akreditasi SNARS edisi 1
Tanggal BAB Pokja Peserta Bimbingan
16, 17, 18 Keperawatan SKP 1. Direktur;
Oktober 2018 2. Komite Medis, Komite PMKP, Komite PPI, Komite
Keperawatan;
3. Ka Bag / Ka Bid;
4. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laborat, Radiologi;
5. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan RJ);
6. Ka Si IRNA (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
7. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU
Perinatalogi, Ka Ru OK, Ka Ru Sterilisasi);
8. Ka Sub Bag PHD, Sekretariat, RT;
9. Ka Sub Bag Bendahara, Logistik Umum;
10. MPP;
11. Ka Nit SIMRS.
HPK 1. Direktur;
2. Komite Medis (Sub Komite Etik), Komite Keperawatan;
3. Ka Bag / Ka Bid;
4. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laborat, Radiologi;
5. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan RJ);
6. Ka Si IRNA (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
7. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU
Perinatalogi, Ka Ru OK, Ka Ru Sterilisasi);
8. Ka Sub Bag PHD, Sekretariat, RT;
9. Ka Sub Bag Bendahara, Logistik Umum;
10. MPP;
11. Ka Nit SIMRS;
12. Tim Diklat;
13. Komite Etik.
PPI 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Komite PMKP;
4. Komite PPI;
5. Komite Keperawatan;
 6. Kabag/Kabid;
7. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
8. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
9. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laboratorium, Radiologi;
12. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan RJ);
10. Ka Sub Bag RT;
11. Ka Nit SIMRS;
12. Ka Sub Bag SDI;
13. Tim Diklat.
MKE 1. Komite Medis;
2. Manajer Pelayanan Pasien;
3. Ka Sub Bag PHD;
4. Ka Si Farmasi;
5. Ka Si Gizi;
6. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Arofah, Ashofa);
7. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan RJ).
MIRM 1. Direktur;
2. Komite PMKP;
3. Komite Medis;
4. Ka Bag / Ka Bid;
5. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laboratorium, Radiologi;
6. Ka Nit SIMRS;
7. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan RJ);
8. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Arofah, Ashofa);
9. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK).
23, 24, 25 Medis (Rumah ARK 1. Direktur;
Oktober 2018 Sakit Non 2. Komite Medis/ Sub Komite Kredensial;
Pendidikan / RS 3. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan Ka Ru RJ);
tanpa peserta 4. Komite PPI;
didik klinis) 5. Komite PMKP;
6. Ka Bag Umum;
7. Ka Bid Yanmed;
 8. Ka Bid Jangmed;
9. Ka Bid Keperawatan;
10. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Arofah, Ashofa);
11. Ka Si RM, Farmasi, Laboratorium, Radiologi
(Jangmed);
12. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
13. Ka Sub Bag RT;
14. Manajer Pelayanan Pasien.
AP 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Sub Komite Kredensial;
4. Komite PPI;
5. Komite PMKP;
6. Manajer Pelayanan Pasien;
7. Ka Bag Umum;
8. Ka Si RM, Farmasi, Laboratorium, Radiologi
(Jangmed);
9. Ka Sub Bag RT;
10. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan Ka Ru RJ);
11. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
12. Tim K3RS;
13. Tim KPRS.
PAP 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Komite PMKP;
4. Komite PPI;
5. Komite Keperawatan;
6. Ka Bag / Ka Bid;
7. Ka Si RM, Farmasi, Laboratorium, Radiologi
(Jangmed);
8. Ka Si IGD (Ka Ru IGD dan Ka Ru RJ);
9. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
15. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
 Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
10. Ka Sub Bag PHD dan Ka Sub Bag Sekretariat;
11. Ka Sub Bag RT;
12. Ka Sub Bag Bendahara;
13. Ka Sub Bag Logistik;
14. Manajer Pelayanan Pasien;
15. Ka Nit SIMRS;
16. Tim Code Blue;
17. Tim Diklat.
PAB 1. Komite Medis;
2. Komite PMKP;
3. Ka Si Rawat Inap (JR,MD, Ashofa, Arofah);
4. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
5. Ka Si IGD & RJ (Ka Ru IGD);
6. Ka Si Farmasi;
7. Ka Sub Bag SDI.
PROGNAS 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Komite PMKP;
4. Ka Bag/ Ka Bid;
5. Ka Si Farmasi;
6. Ka Si Laboratorium;
7. Ka Si Rawat Inap (Ka Ru JR, MD, Ashofa, Arofah);
8. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru
Perinatologi);
9. Tim PONEK;
10. Tim HIV;
11. Tim Diklat;
12. Tim TB DOTS;
13. Tim PPRA;
14. Tim Geriatri.
6, 7, 8 Manajemen PMKP 1. PDA;
November 2. Direktur;
2018 3. Komite PMKP;
4. Komite Medis;
5. Komite Keperawatan;
6. Komite PPI;
7. Ka Bag/ Ka Bid;
8. Ka Si Rawat Inap (JR, MD, Ashofa, Arofah);
9. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
10. Ka Si RM, Farmasi, Gizi,Laboratorium, Radiologi;
11. Ka Si IGD (Ka Ru IGD & RJ);
12. Ka Nit SIMRS;
13. Tim K3RS;
14. Tim KPRS;
15. Tim Diklat;
16. Manajer Pelayanan Pasien.
TKRS 1. PDA;
2. MK-PDA;
3. Direktur;
4. Tim Diklat;
5. Komite Medis;
6. Komite PMKP;
7. Komite Keperawatan;
8. Ka Bag/ Ka Bid;
9. Ka Si Rawat Inap (JR, MD, Ashofa, Arofaj);
10. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
11. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laboratorium, Radiologi;
12. Ka Si IGD (Ka Ru IGD & RJ);
13. Ka Sub Bag RT;
14. Ka Nit SIMRS.
MFK 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Komite PMKP;
4. Komite PPI;
 5. Komite Keperawatan;
6. Ka Bag/ Ka Bid;
7. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laboratorium, Radiologi;
8. Ka Si IGD (Ka Ru IGD & RJ);
9. Ka Si Rawat Inap (JR, MD, Ashofa, Arofah);
10. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
11. Ka Sub Bag RT;
12. Ka Sub Bag PHD dan Ka Sub Bag Sekretariat;
13. Ka Sub Bag Bendahara;
14. Ka Sub Bag Logistik;
15. Ka Nit SIMRS;
16. Manajer Pelayanan Pasien;
17. Tim K3RS;
18. Tim MDMC.
PKPO 1. Komite Medis;
2. Ka Si Farmasi;
3. Ka Si IGD (Ka Ru IGD & RJ);
4. Ka Si Rawat Inap (JR, MD, Ashofa, Arofah);
5. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
6. Komite Farmasi Terapi.
KKS 1. Direktur;
2. Komite Medis;
3. Komite Keperawatan;
4. Komite PPI;
5. Komite PMKP;
6. Ka Bag/ Ka Bid;
7. Ka Si RM, Farmasi, Gizi, Laboratorium, Radiologi;
8. Ka Si IGD (Ka Ru IGD & RJ);
9. Ka Si Rawat Inap (JR,MD, Ashofa, Arofah);
10. Ka Si Bedah dan Perawatan Intensif (Ka Ru HCU, Ka
Ru Perinatologi, Ka Ru OK);
11. Ka Sub Bag RT;
 12. Tim Diklat;
13. Tim Code Blue;
14. Tim K3RS;
15. Ka Sub Bag PHD dan Ka Sub Bag Sekretariat;
16. Ka Sub Bag Bendahara;
17. Ka Sub Bag Logistik;
18. Ka Nit SIMRS;
19. Manajer Pelayanan Pasien;
20. Sub Komite Kredensial;
21. Tim Kredensial Nakes Lain.

No : 579/III.6.AU/A/2018 Nganjuk, 02 Safar 1439 H

Lamp :- 11 Oktober 2018 M
Perihal :UNDANGAN

Kepada
Yth. Pimpinan CV. Andalan Prima Maju Mapan
Di
Nganjuk

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah S.W.T yang telah melimpahkan nikmat dan karunia Nya kepada kita
semua, shalawat dan salam semoga selalu dicurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W.
dan semoga kita termasuk orang-orang yang mendapat syafaatnya di hari kiamat nanti. Amin.
Mohon kehadiran Bapak/Ibu untuk mengikuti kegiatan Rapat Evaluasi Cleaning Servicepada :
Hari / Tanggal : Jumat / 12 Oktober 2018
Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Gedung Arofah
Demikian atas perhatian dan kehadirannyadisampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, M.M

NBM :1.233.677