16.

Pencernaan lemak belum dimulai di lambung karena

a. Lemak makanan mengambang dalam chime
b. Makanan mengandung lemak tidak bersentuhan dengan mukosa lambung
c. Pencernaan lemak berlanjut dilambung dibawah pengaruh lipase saliva
d. A dan B benar
e. A,B,C benar
17. Pemcernaan yang lengkap sebagian besar terjadi di
a. Lambung
b. Pancreas
c. Hepar
d. Jejunum dan ileum
e. Kolon(Usus besar)
18. Absorbsi air sebagian besar terjadi di
a. Lambung
b. Pancreas
c. Hepar
d. Jejunum dan ileum
e. Kolon (Usus besar)
19. Absorbsi Fruktosa dilakukan oleh saluran cerna dengan cara
a. Tanpa tergantung pada Natrium maupun energi
b. Gradien elektrokimia
c. Dirinya sendiri
d. kotransport dengan glukosa
e. Ketergantungan pada karier aktif bersama pompa natrium keruang lateral sel
Seorang laki-laki, berusia 56 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan utama diare
bercampur darah sejak 6 bulan terakhir. Keluhan tersebut disertai penurunan berat badan 8kg dalam
3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan barium in loop tampak penyempitan lumen usus di daerah
rectosigmoid. Pada pemeriksaan tumor marker, didapatkan CEA serum yang meningkat 20 kali nilai
normal.
20. Hasil pemeriksaan histopatologi biopsi pasien tersebut di atas diperkirakan akan menunjukan
gambaran
a. Adenoma villous
b. Adenocarcinoma Colorectal
c. Lymphoma usus
d. colitis chronis
e. Familial adenomatous polyposis
21. Faktor resiko yang didapat menyebabkan penyakit pada kasus tersebut adalah:
a. Infeksi HPV
b. Infeksi HP
c. konsumsi tembakau/merokok
d. Konsumsi nitrit/nitrosamine
e. Diet rendah serta tinggi lemak
Seorang wanita, 40 th, datang ke rumah sakit dengan keluhan sariawan di lidah. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan plak warna putih di lateral lidah sebelah kiri dengan permukaan dan tepi yang makin
meninggi dan meluas, sejak 5 bulan terakhir. Pada pemeriksaan histopatologi terdapat hyperplasia
sel squamosa mucosa dan dysplasia sedang.
22. Diagnosa pasien pada kasus tersebut diatas yang paling mungkin adalah
a. Erytoplakia
b. Squamous cell carcinoma
c. Leukoplakia
d. Oral thrush
e. Stomatitis
23. Kemungkinan etiologi pada kasus di atas adalah
a. Infeksi candida albican
b. Konsumsi tembakau/rokok
c. Konsumsi nitrit/nitrosamine
d. Diet rendah serat tinggi lemak hewani
e. Mutasi gen APC
Seorang laki-laki, usia 55 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan munculnya
benjolan di rahang kanan sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul tumor di
sudut rahang kanan di depan telinga. Diameter nodul sekitar 6 cm, berbatas jelas padat kenyal dan
tidak fixed pada tulang.
24. pemeriksaan pre-operatif yang diperlukan untuk melihat jenis sel dalam tumor adalah
a. CT scan
b. Frozen Section
c. X foto polos (Plain X photo)
d. FNAB
e. USG
25. Tumor parotis yang memiliki karakteristik berkapsul tidak sempurna dan terdiri dari komponen
epithelial dan mesensimal adalah
a. Cylyndroma
b. Mucoepidermoid carcinoma
c. Malignant mixed tumor
d. Benign mixed tumor
e. Adenocarcinoma
Seorang wanita 67 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan mual mutah, tidak nafsu
makan dan sering nyeri ulu hati dan nyeri perut bawah selama 6 bulan terakhir. Pada USG abdomen
didapatkan tumor ovarium dextra dan sinistra solid. Diagnosa histopatologi tumor ovarium adalah
Krukenberg tumor. Pada pemeriksaan radiologis upper GIT tampak gaster yang menyusut
ukurannya.
26. Prosedur diagnostik selanjutnya yang perlu dilakukan pada pasien kasus tersebut di atas adalah
a. Endoskopi gaster
b. CT scan abdomen
c. Endoskopi dan biopsi gaster
d. Pemeriksaan CEA
e. Pemeriksaan Benzidine test
27. Diagnosa yang sesuai dengan kasus tersebut di atas adalah :
a. Adenocarcinoma gaster yang metastase ke ovarium
b. Adenocarcinoma ovarium yang metastase ke gaster
 c. Adenocarcinoma usus yang metastase ke gaster dan ovarium
d. Signet ring cell carcinoma gaster yang metastase ke ovarium
e. Signet ring cell carcinoma ovarium yang metastase kegaster.
Seorang laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sulit menelan sejak 8
bulan teakhir. Penderita mengeluhkan mula-mula ia tidak dapat menelan makanan padat, namun
akhir-akhir ini juga tidak dapat minum. Berat badan penderita turun 10 kg dalam 4 bulan terakhir.
Penderita merokok sejak usia muda sampai saat ini.
28. Prosedur diagnostik untuk menegakan diagnosa pasoen ini adlaah :
a. Pemeriksaan darah lengkap
b. Pemeriksaan CT scan GIT
c. Pemeriksaan CEA serum
d. Pemeriksaan endoskopi
e. Pemeriksaan esophagoscopy dan biopsi
Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan pembengkaan pada pipi
bawah kiri sejak 6 bulan terakhir. Pembengkaan tersebut tidak terasa nyeri namun makin lama
makin bertambah besar . Pada pemeriksaan fisik, massa tumor berdiameter 8cm berbatas tidak
tegas dengan konsistensi keras, fixed pada mandibula. Pada X poto didaptkan tumor multikistik
berbatas tegas pada mandibula
29. Diagnosa yang sesuai untuk pasien ini
a. Radikuler cyst
b. Folikulat cyst
c. Adamantinoma
d. Squamous cell carcinoma
e. Osteosarcoma
Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah dan mudah
lelah bila bekerja sudah 2-3 bulan ini. Pada pemeriksaan didaptkan pasien nampak pucat, berat
badan 47 kg, kesadaran compos mentis, GCS 456. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit pasien
kering. Tekanan darah 110/70. Detak nadi 110x/menit, suhu aksiler 36,9C irama napas 20x/menit.
Suara napas normal, detak jantung cepat, terdengar suara murmur di ICS 4 parasternal kiri. Pada
pemeriksaan darah lengkap ditemukan kadar Hb 4,8 mg/dl, hematokrit 23%, leukosit 3800/mm3,
trombosit 170.000/mm3. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan anemia mikrositi, hipokromik
30. Dengan data yang ada tersebut, apakah kira-kira penyebabnya?
a. Akibat kekurangan gizi
b. Akibat hemolisis yang berlebih
c. Akibat perdarahan khronis
d. Akibat penyakit talasemia
e. Anemia dengan kausa tak jelas.
31. Sebagai dokter puskesmas , untuk memastikan diagnosa anda , epemriksaan laboratorium
penunjang apa lagi yang anda perlukan?
a. Kadar SI dan TIBC
b. Coomb’s Test
c. Punksi bone marrow
d. Punksi lumbal
e. Feses lengkap
32. Sebagai dokter puskesmas, dengan kondisi pasien tersebut diatas, apakah tindakan anda yang
paling anda prioritaskan?
a. Merujuk pasien ke pusat pelayanan kesehatan tingkat II(PPK II)
b. Memberi transfusi darah (PRC) sebelum mengirim ke PPK II
c. Memastikan diagnosa dulu sebelum mengirim ke PPK II
d. Pasien dipulangkan dengan obat-obat per oral, termasuk vitamin dan obat cacing
e. Cukup memberikan infus dekstrose dan ringer lactatte dan drip vitamin B12
Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun, kelas 1 SD dibawa ibunya ke dokter karena agak batuk dan
kurang nafsu makan, kurang bisa mengikuti pelajaran di sekolah dan kalau di kelas seirng
mengantuk dikelas. Tahun lalu anak tersebut terpaksa tidak bisa naik ke kelas dua. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak kurus rambut kering kemerahan, berat badan 15 kg, tinggi badan
86 cm. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 11,1 g/dl. Lekosit 4600/mm3, trombosit
193.000/mm3. Diff count 4/0/34/53/6/3
33. Pemeriksaan penunjang apa lagi yang anda perlukan?
a. Kadar protein plasma
b. Kadar Serum Iron dan Total Iron Binding Capacity
c. Pemeriksaan Tinja lengkap
d. Tes IQ/intelegensia
e. Foto Thoraks.
34. Pada pemeriksaan feses dengan kato-katz thick smear didapatkan gambaran

Bentuk mikroskopis di atas, sesuai dengan morfologi

a. Telur Ascaris lumbricoides
b. Telur enterobius vermikularis
c. Telur necator americanus
d. Telut Trichuris trichiura
e. Kista entamoeba histolitika
35. Gejala klinis yang paling menonjol pada infeksi berat oleh parasit penghasil bentukan berikut
adalah
a. Penurunan status gizi
b. penurunan daya ingat
c. penurunan albumin serum
 d. Penurunan kadar hemoglobin
e.Penurunan tingkat kekebalan
36. Menurut anda , masalah kesehatan utama apa dialami oleh anak tersebut?
a. Tingkat intelegensia rendah
b. Defisiensi Protein kalori
c. Defisiensi besi
d. Gangguan penyerapan makanan
e. Gangguan/Infeksi saluran nafas
37. Bentuk infekstif dari necator americanus adalah
a. Telur yang berisi larva
b. Telur yang sudah dibuahi
c. Larva rhabditiform
d. Larva filariform
e. Cacing muda yang baru menetas
38. Seorang perempuan 25 tahun masuk rumah sakit karena menggigil, anoreksi, sakit kepala, dan
malise. Dia juga tidak BAB selama 3 hari. Suhu badannya 39,8C, nadi 64/menit, tekanan darah
110/75mmHg. Didapatkan juga rose spots pada tubuhnya. Kemungkinan penyebab penyakitnya
adalah
a. Enterotoxigenic E.Coli
b. Shigella Dysentriae
c. Salmonella Typhi
d. Enteroinvasive E coli
e. Rotavirus
39. Seorang bayi 9 bulan, 8,5 kg dibawa orang tuanya ke poliklinik rumah sakit karena diare cair
selama 3 hari. Diare disertai muntah, kembung agak demam. Anak tidak mau makan dan minum.
Orang tua khawatir anak mengalami dehidrasi. Pemeriksaan klinis secara umum menunjukkan
bahwa anak dalam kondisi yang baik, namun didapatkan kemerahan sekitar anus. Tidak ditemukan
adanya lekosit pada tinjanya. Kemungkinan penyebab penyakitnya adalah.
a. Salmonella Thphi
b. Shigella dysentriae
c. Campylobacter jejuni
d. Helicobacter pylori
e. Rotavirus
40. Diare oleh Staphylococus aureus disebabkan oleh produksi
a. Toksin alfa
b. Toksin alfa dan toksin Ѳ
c. Kolagenase
d. Enterotoksin
e. Hemolisin
41. Hal berikut benar untuk Vibrio parahaemolyticus
a. Tes oksidase negatif
b. Koloni pada medium TCBS berwarna hijau
c. Menghasilkan cholera toxin
d. Menyebabkan diare kronis
e. Menghasilkan toxin yang mirip dengan ETEC
42. Bahan pemeriksaan untuk kultur pada shigellosis adalah
a. Darah
b. Urine
c. Dahak
d. Tinja
e. Hapusan tenggorok
43. Virus hepatitis B yang lengkap ada dalam bentuk
a. Filamentosa
b. Sferis
c. Dane partikel
d. Bullet shapes partikel
e. Inclusion bodies
Seorang laki-laki berumur 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan perut terasa sebah (penuh)
sejak satu minggu yang lalu, kadang-kadang disertai mual-mual dan panas badan. Terdapat riwayat
diare disertai darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan kompos
mentis, Tensi 125/80 mmHg denyut nadi 92x permenit, suhu aksila 38,8C . Pada palpasi abdomen
didapatkan dinding perut supel, hepar teraba dua jari dibawah arcus costarum, tepi tajam, tetapi
terasa agak nyeri etika dipalpasi di kuadran kanan atas dari abdomen
44. Diagnosis parasitologis apakah yang paling mungkin untuk pasien ini?
a. Disentri amebiasis
b. Lung amebiasis
c. Cutaneus amebiasis
d. Amoebic liver absess
e. Colitis Amoebica
45. Dugaan parasite penyebabnya adalah
a. Shigella dysentriae
b. Staphylococcus aureus
c. Vibrio Cholera el Tor
d. Entamoeba histolityca
e. Necator americanus
46. Di bawah ini khas untuk keadaan tersebut di atas
a. Right inferior lobe
b. Infeksi primer
c. Anchouvy sauce pus
d. Bacterially contamination
e. Cyst metastatic
47. Plihan terapi farmakologis pada kasus di atas adalah
a. Omeprazol
b. Mebendazol
c. Kotrimoksazol
d. Albendazol
e. Metronidazol
Soeorang pendaki umur 19 tahun tersesat dan hilang di gunung selama 3 hari . Tim SAR akhirnya
menemukan setelah melakukan pencarian. Selama 2 hari terakhir pendaki tersebut selamat hanya
dengan meminum air di sumber mata air terdekat
Hal tersebut dilakukan untuk mempertahankan
a. Kadar glukosa dalam darah
b. Kadar kolesterol dalam darah
c. Kadar protein plasma dalam darah
d. Kadar natrium dalam darah
e. Kadar zat besi dalam darah
50. Merupakan ciri-ciri virus hepatits B
a. Merupakan virus RNA
b. DNA rantai pendek bertanggung jawab atas replikasi
c. DNA rantai panjang bertanggung jawab atas carcinoma
d. Memiliki 2 lapisan terluar mengandung Hbe dan paling dalam Hbc
e. Memiliki informasi genetic