Anda di halaman 1dari 12

FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Januari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, 31 Januari 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Februari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, 29 Februari 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Maret Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, 31 Maret 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : April Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, 30 April 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Mei Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, 31 Mei 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Juni Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Juni 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Juli Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi Pelayanan Kesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Juli 2012


Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Januari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi PelayananKesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Januari 2012


Mengetahui
KepalaPuskesmasTodanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Januari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi PelayananKesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Januari 2012


Mengetahui
KepalaPuskesmasTodanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Januari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi PelayananKesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Januari 2012


Mengetahui
KepalaPuskesmasTodanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012
FORM FASKES - I B

LAPORAN PUSKESMAS
ASAL DAN JENIS PENANGANAN KELUHAN DI PUSKESMAS
PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

Provinsi : Jawa Tengah Puskesmas : Todanan


Kab/Kota : Blora Kode PKM :
Kecamatan : Todanan

Bulan : Januari Tahun : 2012


JENIS KELUHAN
NO ASAI KELUHAN Administrasi PelayananKesehatan
Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 2 3 4 5 6
I. Maskin - - - -

II. PPK - - - -

III. Pemerhati - - - -

Todanan, Januari 2012


Mengetahui
KepalaPuskesmasTodanan

dr. Retna Wuwuh Nugraheni


NIP. 19711213 200604 2 012