Anda di halaman 1dari 5

TARGET KERJA PENYEHATAN LINGKUNGAN TAHUN …..

PUSKESMAS………………………………………………………..……………….

Target pembinaan
Sasaran/
(T)
No Item yang akan diinspeksi / dilakukan pembinaan jumlah yang ada
Absolut
(S) %
(angka)
01 Rumah / pemukiman ( include samijaga,spal,pembuangan sampah,PSN )
02 Sanitasi TTU
03 Sanitasi TPM
04 Sanitasi Industri
05 Sanitasi TP3
06 Sanitasi Sekolah
07 Sanitasi RS, Puskesmas, RB dan yankes lainya
08 Sanitasi kantor / instansi
09 Pondok pesantren
10 Panti / asrama
11 Pembinaan kesling pada UKBM,Pokja,organisasi,kelompok lainya
12
13
14
15
HASIL KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN PUSKESMAS …………………………………TAHUN 2009

Target
Sasaran/
pembinaan Kinerja anda
No Item yang diinspeksi / dilakukan pembinaan jumlah yang Catatan penting
(T)
ada ( S )
Absolut % Absolut % thd S % thd T
01 Rumah / pemukiman ( include samijaga,spal,pembuangan sampah,PSN )
02 Sanitasi TTU
03 Sanitasi TPM
04 Sanitasi Industri
05 Sanitasi TP3
06 Sanitasi Sekolah
07 Sanitasi RS, Puskesmas, RB dan yankes lainya
08 Sanitasi kantor / instansi
09 Pondok pesantren
10 Panti / asrama
11 Pembinaan kesling pada UKBM,Pokja,organisasi,kelompok lainya
12
13
14
15
DATA DASAR KESLING TAHUN : 2010
KECAMATAN :
KODE KECAMATAN :
KODE DESA : ( menyesuaikan SIMPUS )

KODE DESA KODE DESA KODE DESA


01 SANGGRAHAN 07 SANGGRAHAN 13 SANGGRAHAN
02 08 14
03 KODE 09 KODE 15
04 10 16
05 11 17
06 12 18

KODE DESA
ITEM
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 Total
I.GEOGRAFI - DEMOGRAFI
Jumlah penduduk
Jumlah KK
Jumlah rumah
Jumlah Dukuh
Jumlah RW
Jumlah RT
II.SARANA AIR BERSIH
Jumlah SGL
Jumlah SPT
Jumlah sambungan perpipaan
Jumlah kran umum
III.SARANA PEMB. SAMPAH
Jumlah T.Smph rumah tangga
Jumlah TPA
Jumlah TPS
KODE DESA
ITEM 0
01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 Total
9
IV.SARANA JAMBAN
Jumlah jamban keluarga
Jumlah MCK / WC umum
V.SARANA PENG.LIMBAH
Jumlah SPAL rumah tangga
Jumlah industri dengan UPL
Jumlah sumur resapan
VI.OBY.PEMB.KESLING INSTITUSI
Jumlah TK
Jumlah SD
Jumlah Pondok Pesantren
Jumlah Asrama / Panti
Jumlah kantor
Jumlah BP / RB
Jumlah Rumah Sakit
VII.OBY.PEMB.KESLING
Jumlah masjid
Jumlah gereja
Jumlah pura / vihara
Jumlah pasar
Jumlah terminal
Jumlah swalayan
Jumlah kolam renang
Jumlah gedung pertemuan / olah raga
Jumlah tempat hiburan / rekreasi
Jumlah salon
Jumlah panti pijat
Jumlah hotel / penginapan
KODE DESA
ITEM
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 Total
VIII. OBY.PEMB.KESLING TPM
Jumlah warung makan / kantin
Jumlah rumah makan / restoran
Jumlah catering
Jumlah IRT makanan
Jumlah industri makanan
Jumlah pusat jajanan