2.1.

1 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Dari anamnesis, gambaran klinis dan lokalisasinya, tidak sulit untuk mendiagnosis. Namun
tetap diperlukan pemeriksaan penunjang untuk menyingkirkan Differential Diagnosis. Sebagai
penunjang diagnosis dapat dilakukan pemeriksaan sediaan langsung dari kerokan bagian tepi lesi
dengan KOH dan kultur. Kadang – kadang diperlukan pemeriksaan dengan lampu Wood, yang
mengeluarkan sinar ultraviolet dengan gelombang 3650 Ao 4.

a. Pemeriksaan dengan sediaan basah

Kulit dibersihkan dengan alkohol 70% → kerok skuama dari bagian tepi lesi dengan memakai
scalpel , pinggir gelas, atau selotip → taruh di obyek glass → tetesi KOH 10-20 % 1-2 tetes →
tunggu 10-15 menit untuk melarutkan jaringan → lihat di mikroskop dengan pembesaran 10-45
kali, akan didapatkan hifa, sebagai dua garis sejajar, terbagi oleh sekat, dan bercabang, maupun
spora berderet (artrospora) pada kelainan kulit yang lama atau sudah diobati, dan miselium7.

Gambar 2.4 Hifa dan spora pada pemeriksaan KOH

b.Pemeriksaan kultur jamur

Kultur jamur merupakan metode diagnostik yang lebih spesifik namun membutuhkan waktu yang
lebih lama dan memiliki sensitivitas yang rendah, harga yang lebih mahal dan biasanya digunakan
hanya pada kasus yang berat dan tidak berespon pada pengobatan sistemik. Kultur perlu dilakukan
untuk menentukan spesiesnya karena semua spesies dermatofita tampak identik pada sediaan
langsung. Metode dengan kultur jamur menurut Summerbell dkk. di Belanda pada tahun 2005
bahwa kultur jamur untuk onikomikosis memiliki sensitivitas sebesar 74,6%. Garg dkk. pada pada
tahun 2009 di India melaporkan sensitivitas kultur jamur pada dermatofitosis yang mengenai kulit
dan rambut sebesar 29,7% dengan spesifisitas 100%. Sangat penting bagi masing-masing
laboratorium untuk menggunakan media standar yakni tersedia beberapa varian untuk kultur.
Media kultur diinkubasi pada suhu kamar 26°C (78,8°F) maksimal selama 4 minggu, dan dibuang
bila tidak ada pertumbuhan4.
c.Punch biopsy
Dapat digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis namun sensitifitasnya dan
spesifisitasnya rendah. Pengecatan dengan Peridoc Acid–Schiff, jamur akan tampak merah muda
atau menggunakan pengecatan methenamin silver, jamur akan tampak coklat atau hitam4 .
d.Pemeriksaan lampu wood
Penggunaan lampu wood bisa digunakan untuk menyingkirkan adanya eritrasma dimana akan
tampak floresensi merah bata.