GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG IKTERUS

NEONATORUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGADIREJO

KABUPATEN TEMANGGUNG

ARTIKEL

Oleh
ULFA AYU RAHMAWATI
NIM. 040111a080

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO
UNGARAN
2014

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 0
Kabupaten Temanggung
Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas tentang Ikterus Neonatorum di Wilayah Kerja
Puskesmas Ngadirejo Kabupaten Temanggung
The Description of Puerperal Womens’ Knowledge About Jaundice Neonatorum in
Ngadirejo Health Center, Temanggung Regency.

Ulfa ayu rahmawati1, Heni Hirawati Pranoto2, Ari Widyaningsih3

ulfaayurahmawati@yahoo.co.id
Program Studi D III Kebidanan, STIKES Ngudi Waluyo

ABSTRAK

Ikterus adalah perubahan warna kulit dan sclera menjadi kuning akibat peningkatan
kadar bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia). Ibu nifas perlu mendeteksi dan menangani
secara dini untuk mencegah terjadinya komplikasi yang tidak diinginkan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di
Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo Kabupaten Temanggung”.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional,
dengan populasi 56 ibu nifas, tehnik sampling yang digunakan total sampling dengan jumlah
56 ibu nifas. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisis univariat
menggunakan distribusi frekuensi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian ibu nifas mempunyai pengetahuan
cukup tentang ikterus neonatorum, yaitu sebanyak 25 responden (44,6%), pengetahuan baik
tentang pengertian ikterus neonatorum yaitu 31 responden (55,4), pengetahuan kurang
tentang penyebab ikterus neonatorum yaitu 26 responden (42,9%), pengetahuan kurang
tentang tanda gejala ikterus neonatorum yaitu 25 responden yaitu (44,6%), pengetahuan
cukup tentang penanganan ikterus neonatorum yaitu 32 responden (57,1%), dan pengetahuan
cukup tentang komplikasi ikterus neonatorum yaitu 35 responden (62,5%).
Diharapkan ibu nifas dapat menambah informasi tentang ikterus neonatorum melalui
buku KIA, atau melalui penyuluhan agar ibu dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan
khususnya tentang ikterus neonatorum dan diharapkan dapat memahami dan mengerti
sehingga dapat diterapkan di kemudian hari.

Kepustakaan : 25 daftar pustaka (2003-2013)

Kata Kunci : pengetahuan, ibu nifas, ikterus neonatorum

ABSTRACT

Jaundice is the discoloration of the skin and the sclera becomes yellow due to
increased levels of bilirubin in the blood (hyperbilirubinemia). Puerperal women need to
detect and handle it early to prevent unwanted complications. This study aims to describe the
knowledge of puerperal women about neonatal jaundice in Ngadirejo Health Center
Temanggung Regency ".
This research was a descriptive study with cross sectional approach, with she
population of 56 puerperal women, the sampling technique used total sampling to 56
sampling with puerperal women. The technique of data collecting used questionnaires and
analysis used univariate frequency distribution.
The results showed that most puerperal women had sufficient enough knowledge
about neonatal jaundice, as many as 25 respondents (44.6%), good knowledge about the

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 1
Kabupaten Temanggung
understanding of neonatal jaundice as many as 31 respondents (55.4), lack of knowledge
about the causes of neonatal jaundice as many as 26 respondents (42.9%), lack of knowledge
about the signs and symptoms of neonatal jaundice as many as 25 respondents (44.6%),
insufficient knowledge about treatment of neonatal jaundice as many as 32 respondents
(57.1%), and insufficient knowledge about the complications of neonatal jaundice as many as
35 respondents (62.5%).
Puerperal women are expected to add information about neonatal jaundice through
KIA books, or through counseling so that mothers can increase their knowledge and insights,
especially about neonatal jaundice and are expected to understand to be implemented in the
future.

Bibliograph’es: 25 (2003-2013)
Keywords: knowledge, puerperal women, neonatal jaundice

PENDAHULUAN Faktor – faktor yang bisa

A. Latar Belakang
Ikterus adalah salah satu
penyerupa penyakit hati yang terdapat
pada bayi baru lahir akibat terjadinya
hiperbilirubin. Ikterus merupakan salah
satu kegawatan yang lahir pada bayi
baru lahir sebanyak 52-50% pada bayi
cukup bulan dan 80% pada bayi berat
lahir rendah (Nanny, 2012).
Ikterus fisiologis timbul pada
hari kedua dan hari ketiga dan
menghilang pada minggu pertama,
selambat-lambatnya adalah 10 hari
pertama setelah lahir. Kadar bilirubin
indirek tidak melebihi 10 mg % pada
neonatus yang cukup bulan dan 12,5
mg % untuk neonatus yang kurang
bulan, kecepatan peningkatan kadar
bilirubin tidak melebihi 5 mg % setiap
hari, kadar bilirubin direk tidak
melebihi 1 mg % (Hidayat, 2011).
Ikterus patologis timbul pada
24 jam pertama, kadar bilirubin serum
melebihi 10 mg % pada neonatus
cukup bulan dan melebihi 12,5 mg %
pada neonatus yang kurang bulan,
terjadi peningkatan bilirubin lebih dari
5 mg % perhari, ikterusnya menetap
sesudah dua minggu pertama dan kadar
bilirubin direk melebihi 1 mg %
(Hidayat, 2011).
menyebabkan terjadinya ikterus secara
garis besar adalah produksi bilirubin
berlebih, gangguan proses uptake dan
konjugasi hepar, gangguan transportasi
dalam metabolism dan gangguan
dalam ekskresi (Muslihatun, 2010).
Dalam kadar tinggi bilirubin
bebas ini bersifat racun, sulit larut
dalam air dan sulit dibuang. Untuk
menetralisirnya, organ hati akan
mengubah bilirubinin
direct (bebas) menjadi
indirect yang larut dalam air.
Masalahnya, organ hati sebagian bayi
baru lahir belum dapat berfungsi
optimal dalam mengeluarkan
bilirubin bebas tersebut
(Dhafinshisyah, 2008).
Sampai saat ini ikterus masih
merupakan masalah pada bayi baru
lahir yang sering dihadapi tenaga
kesehatan. Menurut data Survey
Demografi dan Kesehatan Indonesia
tahun 2012, Angka Kematian Neonatal
(AKN) di Indonesia sebesar 19
kematian/1000 kelahiran hidup, hal ini
disebabkan karena Asfiksia 37 %,
Prematuritas 34 %, Sepsis 12 %,
Hipotermi 12 %, Ikterus 6 %, Post
matur 3 %, dan Kelainan congenital 1
%.
Menurut Departemen
Kesehatan tahun 2012, Angka

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 2
Kabupaten Temanggung
 Kematian Neonatal (AKN) di Jawa
Tengah sebesar 10,75/1000 kelahiran
hidup, hal ini disebabkan karena
Asfiksia 38 % , BBLR 30 %, Ikterik 9
%, Kelainan Kongenital 2 %, Sepsis 11
%, dan Hipotermi 10 %.
Dinas Kesehatan Kabupaten
Temanggung tahun 2013, angka
kematian pada neonatal sebanyak 131
bayi, 62 bayi karena BBLR, 21 bayi
karena Asfiksia, 1 bayi karena sepsis,
19 bayi karena kelainan konginetal, 4
bayi karena ikterik, dan 24 bayi karena
hal lain.
Dinas Kesehatan Kabupaten
Temanggung tahun 2013, angka
kematian pada neonatus di Kabupaten
Temanggung sebanyak 4 bayi karena
ikterus neonatorum, 1 bayi dari
wilayah kerja puskesmas paraan dan 3
bayi dari wilayah kerja puskesmas
ngadirejo.
Ikterus neonatorum ini
biasanya ditandai dengan perubahan-
perubahan pada bayi, seperti
perubahan warna kuning pada kulit
bayi baru lahir, malas menyusu, dan
dengan BAK > dari 6 kali, merupakan
tanda-tanda ikterus fisiologis,
sedangkan tanda-tanda pada ikterus
patologis biasanya disertai demam atau
berat badan tidak bertambah, dan
tingginya kadar bilirubin dalam darah
walau bayi sudah berusia 14 hari
(Maryanti, 2008).
Dampak yang terjadi dalam
jangka pendek bayi akan mengalami
kejang-kejang, sementara dalam
jangka panjang bayi bisa mengalami
cacat neurologis contohnya ketulian,
gangguan bicara dan retardasi mental.
Jadi, penting sekali mewaspadai
keadaan umum si bayi dan harus terus
dimonitor secara ketat (Tarigan, 2008).
Hampir semua ibu nifas pasti
menginginkan bayi yang baru
dilahirkannya dalam keadaan sehat.
Untuk mewujutkan keinginan tersebut
ibu perlu mengetahui dan melakukan
deteksi dini jika ada komplikasi
Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo
Kabupaten Temanggung
terhadap bayinya seperti ikterus
neonatorum, dengan cara mengenali
tanda dan gejala yang penyertai ikterus
neonatorum serta dengan diketahuinya
hal-hal mengenai ikterus neonatorum
diharapkan ibu lebih bisa
mengantisipasi dan mengetahui
penanganan apabila terjadi ikterus
neonatorum.
Penanganan ikterus fisiologis
sangat mudah dan tidak perlu
membutuhkan biaya. Ibu nifas perlu
memberikan ASI sesuai keinginan bayi
dan tidak dijadwal, serta bayi dijemur
pada pagi hari antara jam 8-9. Apabila
perubahan dan penanganan tidak
disadari oleh ibu nifas bisa berakibat
menjadi komplikasi yang serius,
yaitu kern ikterus dan ikterus
berkepanjangan. Sedangkan
penanganan ikterus patologi jika
setelah 3 sampai 4 hari kelebihan
bilirubin masih terjadi, maka bayi
harus segera dibawa ketenaga
kesehatan untuk mendapatkan terapi
seperti terapi sinar (foto terapi), terapi
tranfusi, dan obat-obatan disesuaikan
dengan kadar hiperbilirubin yang ada
(Mansjoer, 2007).
Pada ibu nifas banyak hal yang
dapat menimbulkan kecemasan
terhadap kondisi bayinya, karena
kurangnya pengetahuan akan hal-hal
yang berkenaan dengan ikterus
neonatorum, terkadang kurang
memperhatikan bayinya, dan sebagian
besar ibu nifas juga masih sibuk
dengan perubahan fisiologis maupun
psikologis yang dialaminya, yaitu
kurang lebih 5 hari pertama setelah
melahirkan, padahal saat-saat tersebut
sangat berpengaruh penting, karena
neonatus masih sangat rentang
terhadap perubahan organ-organnya.
Kurangnya pengetahuan ibu nifas
tentang ikterus neonatorum dapat
mempengaruhi sikap atau perilaku ibu
dalam menghadapi hal tersebut,
masalah yang sering didapatkan pada
bayi yang terkena ikterus adalah
3
 kurangnya masukan cairan dan nurisi Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo
karena bayi malas minum, tesiko Kabupaten Temanggung.
terjadi kernikterus, gangguan rasa
aman dan nyaman serta kurangnya B. Tujuan Penelitian
pengetahuan orang tua atau ibu 1. Tujuan umum
mengenai penyebab dan bahaya ikterus Untuk mengetahui Gambaran
(Ngastiyah, 2005). Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Dari kejadian yang saya peroleh Ikterus Neonatorum di Wilayah
berkaitan dengan ikterus pada bayi Kerja Puskesmas Ngadirejo
baru lahir, selama saya praktek di BPM Kabupaten Temanggung.
Ny. Nur aini, ada pasien datang ke 2. Tujuan khusus
BPM dengan keluhan bayinya a. Mengetahui Gambaran
mengalami perubahan warna kulit Pengetahuan Ibu Nifas tentang
sedikit kekuningan ketika sedang Pengertian Ikterus Neonatorum
dijemur dipagi hari, padahal bayi di Wilayah Kerja Puskesmas
tersebut terlihat baik, menyusu baik, Ngadirejo Kabupaten
dan pertambahan berat badan juga Temanggung.
baik. tapi ibu merasa takut jika b. Mengetahui Gambaran
anaknya mempunyai penyakit yang Pengetahuan Ibu Nifas tentang
bisa mengancam kesehatan bayinya, Penyebab Ikterus Neonatorum
ketika saya tanya tentang penyakit di Wilayah Kerja Puskesmas
kuning pada bayi, ibu tersebut tidak Ngadirejo Kabupaten
tahu. Temanggung.
Berdasarkan studi pendahuluan c. Mengetahui Gambaran
yang telah dilaksanakan pada bulan Pengetahuan Ibu Nifas tentang
maret 2014 di wilayah kerja puskesmas Tanda Gejala Ikterus
ngadirejo kabupaten Temanggung Neonatorum di Wilayah Kerja
didapatkan data dari bidan bahwa Puskesmas Ngadirejo
terdapat 63 ibu nifas dengan bayinya, Kabupaten Temanggung.
dari jumlah ibu nifas tersebut d. Mengetahui Gambaran
dilakukan penelitian pada 6 ibu nifas Pengetahuan Ibu Nifas tentang
dan bayinya, 2 diantaranya mengalami Penanganan Ikterus
ikterus fisiologis dan 4 bayi sehat, Neonatorum di Wilayah Kerja
kemudian peneliti mewawancarai 6 ibu Puskesmas Ngadirejo
nifas tentang ikterus neonatorum. Kabupaten Temanggung..
Didapatkan hasil bahwa 4 ibu nifas
hanya mengetahui sebatas warna C. Manfaat Penelitian
kuning merupakan perubahan warna 1. Bagi Responden
yang wajar, untuk soal dari penyebab, Hasil penelitian ini dapat
perubahan fisik, komplikasi dan tanda memberikan wawasan kepada ibu
gejala masih belum mengetahuinya, nifas tentang ikterus neonatorum.
sedangkan 2 ibu nifas mengetahui 2. Bagi Tempat Peneliti
sebatas warna kuning dan terkadang Sebagai bahan masukan di
menjemur bayinya di pagi hari, Puskesmas Ngadirejo Kabupaten
selainnya ibu tidak mengetahuinya. Temanggung sehingga dapat
Berdasarkan data diatas, peneliti digunakan sebagai bahan
tertarik melakukan penelitian dengan pertimbangan dan pengambil
judul “Gambaran Pengetahuan Ibu keputusan dalam menentukan
Nifas tentang Ikterus Neonatorum di langkah berikutnya guna

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 4
Kabupaten Temanggung
 memecahkan masalah tentang Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo
ikterus neonatorum. Kabupaten Temanggung, yang berjumlah
3. Bagi Institusi 56 orang. Kemudian dari hasil pengolahan
Sebagai penambah bahan bacaan di diperoleh hasil-hasil dari berikut ini.
perpustakaan dan juga sebagai A. Gambaran Karakteristik
masukan ilmu pengetahuan Responden
mengenai ikterus neonatorum. 1. Umur
4. Bagi Peneliti Distribusi frekuensi
Dapat memperoleh pengalaman responden berdasarkan umur
dan pengetahuan atau wawasan responden disajikan pada tabel
mengenai gambaran pengetahuan berikut ini.
ibu nifas tentang ikterus Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi
neonatorum di wilayah kerja Berdasarkan Umur Ibu
Puskesmas Ngadirejo Kabupaten Nifas di Wilayah Kerja
Temanggung. Puskesmas Ngadirejo
Kab Temanggung,
METODE PENELITIAN 2014.

Jenis penelitian yang digunakan adalah Umur Frekuensi Persenta

desain penelitian deskriptif dengan se (%)
menggunakan pendekatan cross sectional. < 20 Th 6 10,7
variabelnya adalah pengetahuan ibu nifas 20-35 Th 48 85,7
tentang ikterus neonatorum. Penelitian > 35 Th 2 3,6
dilakukan pada tanggal 19 juli – 25 juli Jumlah 56 100,0
2014. Populasi yang digunakan dalam
penelitian ini adalah semua ibu nifas di Berdasarkan tabel 4.1, dapat
wilayah kerja puskesmas Ngadirejo diketahui bahwa dari 56 responden
Kabupaten Temanggung yang berjumlah ibu nifas di wilayah kerja
56 ibu nifas. Pengambilan sampel dalam Puskesmas Ngadirejo, Kab.
penelitian ini yaitu menggunakan metode Temanggung, sebagian besar
total sampling. Alat pengumpul data yang berumur 20-35 tahun, yaitu
digunakan adalah kuesioner. Dilakukan uji sejumlah 48 orang (85,7%).
instrumen penelitian yaitu uji validitas Hal ini dikarenakan usia ibu
dengan teknik korelasi product moment masih cenderung muda sehingga
dan uji reliabilitas menggunakan teknik pengetahuan yang didapatkan
alpha cronbrach. analisis univarat belum terlalu banyak dimana
digunakan distribusi frekuensi untuk semakin bertambah usia maka akan
menggambarkan pengetahuan ibu nifas semakin bertambah baik
tentang ikterus neonatorum. pengetahuannya dan pola pikirnya,
sehingga pengetahuan yang
HASIL PENELITIAN DAN diperoleh dari hasil membaca dapat
PEMBAHASAN dirangkai dan dimengerti
khususnya tentang ikterus
Sebagaimana tujuan penelitian, bab neonatorum. Sesuai dengan
ini menyajikan hasil analisis mengenai Mubarak (2007), bahwa dengan
gambaran pengetahuan ibu nifas tentang bertambahnya usia seseorang akan
ikterus neonatorum di wilayah kerja terjadi perubahan pada aspek fisik
Puskesmas Ngadirejo Kabupaten dan psikis(mental).
Temanggung, dimana sebagai Hal ini sependapat dengan
respondennya adalah para ibu nifas di Hurlock yang dikutip oleh

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 5
Kabupaten Temanggung
 Nursalam (2006), bahwa semakin penting yang dapat mempengaruhi
cukup umur, tingkat kematangan keadaan kesehatannya karena
dan kekuatan seseorang lebih dengan tingkat pendidikan yang
dipercaya dari orang – orang yang tinggi diharapkan pengetahuan /
belum cukup tinggi dewasanya. informasi yang dimiliki menjadi
Sehingga pengetahuan ibu nifas lebih baik.
tentang ikterus neonatarum cukup. Menurut Notoatmodjo
2. Pendidikan (2003) yang mengatakan bahwa
Distribusi frekuensi pendidikan dapat mempengaruhi
responden berdasarkan pendidikan seseorang termasuk juga perilaku
responden disajikan pada tabel seseorang akan pola hidup
berikut ini. terutama dalam memotivasi untuk
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi sikap berperan serta dalam
Berdasarkan pembangunan, pada umumnya
Pendidikan Ibu Nifas makin tinggi pendidikan seseorang
di Wilayah Kerja makin mudah menerima informasi.
Puskesmas Ngadirejo 3. Pekerjaan
Kab Temanggung, Distribusi frekuensi
2014. responden berdasarkan pekerjaan
responden disajikan pada tabel
Pendidika Frekuens Persentas berikut ini.
n i e (%) Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi
SD 16 28,6 Berdasarkan
SMP 18 32,1 Pekerjaan Ibu Nifas
SMA 21 37,5 di Wilayah Kerja
Perguruan 1 1,8 Puskesmas Ngadirejo
Tinggi Kab Temanggung,
Jumlah 56 100,0 2014.

Berdasarkan tabel 4.2, dapat Pekerjaan Frekue Persentas

diketahui bahwa dari 56 responden nsi e (%)
ibu nifas di wilayah kerja PNS 1 1,8
Puskesmas Ngadirejo, Kab. Wiraswasta 7 12,5
Temanggung, sebagian besar Buruh 1 1,8
berpendidikan SMA, yaitu Swasta 18 32,1
sejumlah 21 orang (37,5%). IRT 29 51,8
Hal ini dikarenakan Jumlah 56 100,0
sebagian besar responden pernah
mendapatkan pendidikan bersifat Berdasarkan tabel 4.3, dapat
formal, akan tetapi ibu kurang diketahui bahwa dari 56 responden
mendapatkan pendidikan non ibu nifas di wilayah kerja
formal tentang ikterus neonatorum Puskesmas Ngadirejo, Kab.
misalnya pada saat kunjungan Temanggung, sebagian besar
masa nifas atau di posyandu. bekerja sebagai ibu rumah tangga,
Sehingga responden memiliki yaitu sejumlah 29 orang (51,8%).
pengetahuan yang cukup tentang Dilihat dari faktor
ikterus neonatorum. Sesuai dengan pekerjaan, sebagian besar
teori Sumantri (2007), bahwa latar responden tidak bekerja atau
belakang pendidikan seseorang sebagai ibu rumah tangga yaitu
merupakan salah satu unsur sebanyak 29 responden, sehingga

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 6
Kabupaten Temanggung
 mereka mempunyai banyak waktu keluarga. Pekerjaan akan
luang untuk berinteraksi dengan mempermudah seseorang dalam
lingkungan sekitar untuk mencari memperoleh pengetahuan dari
informasi baik dengan tetangga, interaksi rekan – rekan yang berada
sahabat, atau dari saudara yang pada tempat kerjanya.
sudah pernah melahirkan. Selain 4. Paritas
itu juga karena semakin Distribusi frekuensi
berkembangnya teknologi ibu yang responden berdasarkan paritas
tidak bekerja juga bisa responden disajikan pada tabel
mendapatkan informsi kesehatan berikut ini.
baik dengan mengakses internet, Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi
menonton televisi dan Berdasarkan Paritas
mendengarkan radio serta bisa Ibu Nifas di Wilayah
juga dengan membaca buku, Kerja Puskesmas
majalah, koran dll. Banyaknya Ngadirejo Kab
sumber informasi yang diperoleh Temanggung, 2014.
maka sangat mendukung
pemahaman mereka tentang ikterus Paritas Frekuens Persentas
neonatorum. Sesuai dengan teori i e (%)
Wawan dan Dewi (2003), bahwa Primipara 33 58,9
pengetahuan dapat diperoleh dari Multipara 23 41,1
berbagai macam sumber diantara Jumlah 56 100,0
adalah dari media cetak ( majalah,
buku, koran, MMT, Poster, Berdasarkan tabel 4.4, dapat
Pamflet, dll) dan dari media diketahui bahwa dari 56 responden
elektronik (televisi, radio. Internet ibu nifas di wilayah kerja
dll). Puskesmas Ngadirejo, Kab.
Pekerjaan responden juga Temanggung, sebagian besar
diperkirakan dapat mempengaruhi adalah primipara yaitu sejumlah 33
pengetahuan dan kesempatan orang (58,9%).
responden dalam memperoleh
informasi khususnya tentang A. Analisis Univariat
ikterus neonatorum, hal ini sesuai Analisis univariat dalam
dengan Notoatmodjo (2003), penelitian ini digunakan untuk
bekerja bagi ibu – ibu akan menganalisis gambaran pengetahuan
mempunyai pengaruh terhadap ibu nifas tentang ikterus neonatorum
kehidupan keluarga. Pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Ngadirejo
akan mempermudah seseorang Kabupaten Temanggung, pengetahuan
dalam memperoleh pengetahuan tersebut meliputi pengertian,
dari interaksi rekan – rekan yang penyebab, tanda dan gejala,
berada pada tempat kerjanya. penanganan, dan komplikasi ikterus
Ibu yang bekerja juga neonatorum.
diperkirakan dapat mempengaruhi 1. Pengetahuan Ibu Nifas tentang
pengetahuannya dan kesempatan Ikterus Neonatorum
ibu dalam memperoleh informasi Distribusi frekuensi
khususnya tentang ikterus berdasarkan pengetahuan ibu nifas
neonatorum, hal ini sesuai dengan tentang ikterus neonatorum
Notoatmodjo (2003), bekerja bagi disajikan berikut ini.
ibu – ibu akan mempunyai
pengaruh terhadap kehidupan

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 7
Kabupaten Temanggung
 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan tabel 4.6 dapat
Berdasarkan diketahui bahwa dari pengetahuan
Pengetahuan Ibu ibu nifas tentang pengertian ikterus
Nifas tentang Ikterus neonatorum di wilayah kerja
Neonatorum di Puskesmas Ngadirejo, Kab.
Wilayah Kerja Temanggung, paling banyak dalam
Puskesmas Ngadirejo kategori baik, yaitu sejumlah 31
Kab Temanggung, orang (55,4%).
2014. Hal ini dikarenakan ada
beberapa responden yang kurang
Pengetahua Frekuen Persentas mengerti tentang ikterus
n si e (%) neonatorum seperti responden
Baik 20 35,7 menganggap bahwa penyakit
Cukup 25 44,7 kuning pada bayi merupakan
Kurang 11 19,6 perubahan warna kulit yang wajar,
Jumlah 56 100,0 sehingga responden mengalami
pemahaman yang salah dengan
Berdasarkan tabel 4.5, dapat pernyataan tentang pengertian
diketahui bahwa pengetahuan ibu ikterus neonatorum. Sedangkan
nifas tentang ikterus neonatorum di menurut teori Ngastiyah (2005),
wilayah kerja Puskesmas Ikterus fisiologis adalah keadaan
Ngadirejo, Kab. Temanggung, hiperbilirubin karena faktor
sebagian besar dalam kategori fisiologis yang merupakan gejala
cukup, yaitu sejumlah 25 orang normal dan sering dialami bayi
(44,7%). baru lahir. Sedangkan Ikterus
2. Pengetahuan Ibu Nifas tentang patologis adalah suatu keadaan
Pengertian Ikterus Neonatorum dimana kadar konsentrasi bilirubin
Distribusi frekuensi dalam darah mencapai nilai yang
berdasarkan pengetahuan ibu nifas mempunyai potensi untuk
tentang pengertian ikterus menimbulkan kern ikterus jika
neonatorum disajikan berikut ini. tidak ditangulangi dengan baik,
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi atau mempunyai hubungan dengan
Berdasarkan keadaan yang patologis.
Pengetahuan Ibu Nifas 3. Pengetahuan Ibu Nifas tentang
tentang Pengertian Penyebab Ikterus Neonatorum
Ikterus Neonatorum Distribusi frekuensi
di Wilayah Kerja berdasarkan pengetahuan ibu nifas
Puskesmas Ngadirejo tentang penyebab ikterus
Kab Temanggung, neonatorum disajikan berikut ini.
2014. Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan
Pengetahua Frekuen Persentas Pengetahuan Ibu
n ttg si e (%) Nifas tentang
Pengertian Penyebab Ikterus
Baik 31 55,4 Neonatorum di
Cukup 22 39,3 Wilayah Kerja
Kurang 3 5,4 Puskesmas Ngadirejo
Jumlah 56 100,0 Kab Temanggung,
2014.

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 8
Kabupaten Temanggung
 Pengetahua Frekuen Persentas Menurut Muslihatun
n ttg si e (%) (2010), hiperbilirubinemia dapat
Penyebab disebabkan oleh bermacam2
Baik 6 10,7 keadaan. Penyebab yang sering
Cukup 24 42,9 ditemukan disini adalah hemolisis
Kurang 26 46,4 yang timbul akibat inkompatilitas
Jumlah 56 100,0 golongan darah ABO atau
difisiensi enzim GGPD. Hemolis
Berdasarkan tabel 4.7, dapat ini juga dapat timbul akibat
diketahui bahwa dari pengetahuan perarahan tertutup (hematomcepal,
ibu nifas tentang penyebab ikterus perdarahan subaponeurotik) atau
neonatorum di wilayah kerja inkompatibilitas darah Rh. Infeksi
Puskesmas Ngadirejo, Kab. juga memegang peranan penting
Temanggung, lebih banyak dalam dalam terjadinya
kategori kurang, yaitu sejumlah 26 hiperbilirubinemia, keadaan ini
orang (46,4%). terutama terjadi pada penderita
Hal ini dikarenakan sepsis dan gastroenteritis. Beberapa
sebagian besar responden kurang faktor lain adalah hipoksia atau
mengerti tentang penyebab ikterus anoksia, dihidrasi dan asidosis,
neonatorum seperti responden hipoglikemia, dan polisitemia.
menganggap bahwa penyakit 4. Pengetahuan Ibu Nifas tentang
kuning pada bayi merupakan Tanda dan Gejala Ikterus
perubahan warna kulit yang Neonatorum.
disebabkan karena kurangnya Distribusi frekuensi
paparan sinar matahari secara berdasarkan pengetahuan ibu nifas
langsung, sehingga responden tentang tanda dan gejala ikterus
mengalami pemahaman yang salah neonatorum disajikan berikut ini.
dengan pernyataan tentang Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi
penyebab ikterus neonatorum. Berdasarkan
Ikterus neonatorum juga Pengetahuan Ibu Nifas
biasa terjadi karena beberapa tentang Tanda dan
kondisi klinis, menurut Maryunani Gejala Ikterus
(2013) penyebab ikterus Neonatorum di
neonatorum yang sering timbul Wilayah Kerja
karena fungsi hati bayi lahir masih Puskesmas Ngadirejo
belum matang sehingga masih Kab Temanggung,
belum mampu untuk melakukan 2014.
pengubahan ini dengan baik
sehingga akan terjadi peningkatan Pengetahua Frekuen Persentas
kadar bilirubin dalam darah yang n ttg Tanda si e (%)
ditandai sebagai pewarnaan kuning dan Gejala
pada kulit bayi. Bisa juga Baik 12 21,4
dikarenakan kekurangan ASI yang Cukup 19 33,9
biasanya timbul pada hari kedua Kurang 25 44,7
atau ketiga pada waktu ASI belum Jumlah 56 100,0
bayak, bergantung pada
kemampuan bayi tersebut Berdasarkan tabel 4.8, dapat
mengubah bilirubin indirek dan diketahui bahwa dari pengetahuan
biasanya tidak memerlukan ibu nifas tentang tanda dan gejala
pengobatan. ikterus neonatorum di wilayah

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 9
Kabupaten Temanggung
 kerja Puskesmas Ngadirejo, Kab. Distribusi frekuensi
Temanggung, sebagian besar dalam berdasarkan pengetahuan ibu nifas
kategori kurang, yaitu sejumlah 25 tentang penanganan ikterus
orang (44,7%). neonatorum disajikan berikut ini.
Hal ini dikarenakan Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi
sebagian besar responden belum Berdasarkan
terlalu mengerti tentang tanda dan Pengetahuan Ibu Nifas
gejala ikterus neonatorum seperti tentang Penanganan
responden menganggap bahwa Ikterus Neonatorum
penyakit kuning pada bayi di Wilayah Kerja
merupakan perubahan warna kulit Puskesmas Ngadirejo
yang wajar dan akan menghilang Kab Temanggung,
dengan sendirinya, sehingga 2014.
responden mengalami pemahaman
yang salah dengan pernyataan Pengetahuan Frekue Persenta
tentang ikterus neonatorum. ttg nsi se (%)
Menurut Maryunani (2013) Penanganan
ketika kadar bilirubin meningkat Baik 12 21,4
dalam darah maka warna kuning Cukup 32 57,2
akan dimulai dari kepala kemudian Kurang 12 21,4
turun ke lengan, badan, dan Jumlah 56 100,0
akhirnya kaki, kuning sendiri tidak
akan menunjukkan gejala klinis Berdasarkan tabel 4.9,
tetapi akan menunjukkan suatu dapat diketahui bahwa dari
gejala seperti keadaan bayi yang pengetahuan ibu nifas tentang
tampak sakit, demam dan malas penanganan ikterus neonatorum di
minum. wilayah kerja Puskesmas
Ikterus fisiologis akan Ngadirejo, Kab. Temanggung,
timbul pada hari kedua dan ketiga sebagian besar dalam kategori
serta akan menghilang pada 10 hari cukup, yaitu sejumlah 32 orang
pertama dengan kadar bilirubin (51,2%). Dari hasil penelitian
indirek tidak melebihi 10 mg % pengetahuan sebagian besar
pada neonatus cukup bulan dan responden mempunyai
12,5 pada neonatus kurang bulan. pengetahuan yang cukup yaitu
Sedangkan untuk ikterus patologis sebanyak 32 orang (57,2%) tentang
akan timbul dalam 24 jam pertama penanganan ikterus neonatorum
dan akan menetap setelah 2 minggu dan sebanyak 12 responden
pertama dengan kadar bilirubin (21,4%) berpengetahuan kurang.
melebihi 10 mg % pada neonatus Hal ini dikarenakan ada
cukup bulan dan melebihi 12,5 mg beberapa responden yang kurang
% pada neonatus kurang bulan. mengerti tentang penanganan
Hasil penelitian ikterus neonatorum seperti
menunjukkan masih kurangnya responden menganggap bahwa
perhatian ibu nifas tentang penyakit kuning pada bayi bisa
perubahan bayi pada minggu- ditangani hanya dengan menjemur
minggu pertama. Dimana pada bayi bayi dibawah sinar matahari pagi
masih rentan akan terjadinya suatu secara langsung. Sedangkan
masalah bayi sakit. menurut Maryunani (2013) untuk
5. Pengetahuan Ibu Nifas tentang melakukan pejemuran bayi
Penanganan Ikterus Neonatorum dibawah sinar matahari dilakukan

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 10
Kabupaten Temanggung
 dengan menempatkan bayi dekat ibu nifas tentang komplikasi ikterus
dengan jendela terbuka untuk neonatorum di wilayah kerja
mendapatkan matahari pagi antara Puskesmas Ngadirejo, Kab.
jam 7-8 pagi agar bayi tidak Temanggung, sebagian besar dalam
kepanasan, atur posisi kepala agar kategori cukup, yaitu sejumlah 35
wajah tidak menghadap matahari orang (62,5%).
secara langsung. Lakukan
penyinaran selama 30 menit, 15 Menurut Maryunani (2013),
menit terlentang dan 15 menit sebagian besar kasus ikterus tidak
tengkurap. Usahakan kontak sinar berbahaya, tetapi kadang kadar
dengan kulit seluas mungkin, oleh bilirubin yang sangat tinggi bisa
karena itu bayi tidak memakai menyebabkan kern ikterus. Kern
pakaian (telanjang) tetapi hati-hati ikterus adalah suatu keadaan
jangan sampai kedinginan. dimana terjadi penimbunan
Menurut Maryunani (2013), bilirubin didalam otak, sehingga
untuk penanganan ikterus fisiologis terjadi kerusakan otak. Dalam
bisa ditangani sendiri dirumah jangka panjang dari kern ikterus
seperti memberikan ASI yang adalah keterbelakangan mental,
cukup (8-12 kali sehari), menjemur kelumpuhan serebral (pengontrolan
bayi antara jam 7-8 pagi. Untuk otot yang abnormal, cerebral
penanganan ikterus patologis dapat palsy), tuli dan mata tidak bisa
ditangani dengan melakukan terapi digerakkan keatas.
sinar (phototherapy), pemberian
obat-obatan dan transfuse tukar. PENUTUP
6. Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Komplikasi Ikterus Neonatorum A. Kesimpulan
Distribusi frekuensi Penelitian yang dilakukan pada
berdasarkan pengetahuan ibu nifas 56 ibu nifas di Wilayah Kerja
tentang komplikasi ikterus Puskesmas Ngadirejo Kabupaten
neonatorum disajikan berikut ini. Temanggung tentang “Gambaran
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Nifas tentang Ikterus
Berdasarkan Neoantorum di Wilayah Kerja
Pengetahuan Ibu Puskesmas Ngadirejo Kabupaten
Nifas tentang Temanggung ”. pada tanggal 19 - 25
Komplikasi Ikterus juli 2014 dapat disimpulkan sebagai
Neonatorum di berikut :
Wilayah Kerja 1. Pengetahuan ibu nifas tentang
Puskesmas ikterus neonatorum sebagian besar
Ngadirejo Kab dalam kategori cukup yaitu
Temanggung, 2014. sebanyak 25 responden (44,7%).
2. Pengetahuan ibu nifas tentang
Pengetahuan Freku Persent pengertian ikterus neonatorum
ttg Komplikasi ensi ase (%) sebagian besar dalam kategori baik
Baik 15 26,8 yaitu sebanyak 31 responden
Cukup 35 62,5 (55,4%).
Kurang 6 10,7 3. Pengetahuan ibu nifas tentang
Jumlah 56 100,0 penyebab ikterus neonatorum
sebagian besar dalam kategori
Berdasarkan tabel 4.10, kurang yaitu sebanyak 26
dapat diketahui bahwa pengetahuan responden (46,4%).

Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo 11
Kabupaten Temanggung
 4. Pengetahuan ibu nifas tentang
tanda dan gejala ikterus
neonatorum sebagian besar dalam
kategori kurang yaitu sebanyak 25
responden (44,7%).
5. Pengetahuan ibu nifas tentang
penanganan ikterus neonatorum
sebagian besar dalam kategori
cukup yaitu sebanyak 32 responden
(57,2%).
6. Pengetahuan ibu nifas tentang
komplikasi ikterus neonatorum
sebagian besar dalam kategori
cukup yaitu sebanyak 35 responden
(55,4%).
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian
dan pembahasan diatas maka peneliti
mempunyai pandangan yang dapat
dijadikan saran yaitu sebagai berikut :
1. Bagi peneliti selanjutnya
Untuk penelitian berikutnya perlu
diteliti lebih lanjut tentang faktor-
faktor yang mempengaruhi
pengetahuan ibu nifas tentang
ikterus neonatorum, serta
menggunakan kuesioner terbuka.
Sehingga responden lebih terbuka
dalam mengemukakan
pendapatnya,
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan dari tenaga kesehatan
memberikan penyuluhan pada saat
kunjungan masa nifas tentang
pengertian, penyebab, tanda gejala,
penanganan dan komplikasi ikterus
neonatorum, sehingga ibu nifas
bisa mendeteksi lebih dini apabila
terjadi ikterus neonatorum.
3. Bagi Ibu Nifas
Bagi ibu nifas agar lebih aktif
mencari informasi kesehatan dari
berbagai sumber yang terpercaya
seperti tenaga kesehatan khususnya
bidan, atau dokter. yaitu untuk
meningkatkan pengetahuan dan
wawasan khususnya tentang
ikterus neonatorum dan diharapkan
dapat memahami dan mengerti
Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang ikterus neonatorum di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadirejo
Kabupaten Temanggung
sehingga dapat diterapkan jika
bayinya mengalami hal tersebut.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat digunakan
sebagai wacana, referensi, serta
kepustakaan dalam bidang ilmu
pengetahuan dan pendidikan
sehingga dapat meningkatkan
wawasan di bidang penelitian.
DAFTAR PUSTAKA
Dhafinshisyah. 2008. Ragam Terapi Untuk
Bayi Kuning.
http://dhafinshisyah.multiple.com/r
ewlews/item/25. diakses tanggal 16
februari 2014.
Hidayat, A.Aziz Alimul. 2011. Ilmu
Kesehatan Anak Untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta : Salemba
Medika.
Mansjor, dkk. 2007. Kapita Selekta
Kedokteran jilid 2. Jakarta : Media
Aesculapius.
Maryanti. 2008. Asuhan Kebidanan
Neonatus, Bayi Dan Balita.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Maryunani, Anik dan Eka Puspita. 2013.
Asuhan Kegawatdaruratan
Maternal Dan Neonatal. Jakarta :
Trans Info Medika.
Nanny, Vivian Lia dan Dewi. 2012.
Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita.
Jakarta : Salemba Medika.
Ngastiyah. 2005. Perawata Anak Sakit,
Edisi 2. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. 2003. Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Renika Cipta.
SDKI. (2012). Angka Kematian Neonatal,
Bayi dan Balita di Indonesia tahun
2012. www.infodokterku.com.
Diakses tanggal 21 februari 2014.
Wawan dan Dewi. 2011. Teori Dan
Pengukuran Pengetahuan, Sikap,
Dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta : Nuha Medika.
12