Anda di halaman 1dari 4

DIAGNOSA KRITERIA RASIONAL

NO TUJUAN INTERVENSI
KEPERAWATAN EVALUASI
1 Gangguan persepsi TUM
sensorik : halusinasi Setelah diberikan - Ekpresi wajah 1. Bina hubungan 1. Dengan adanya
penglihatan. tindakan bersahabat, saling percaya antara hubungan saling
DS : keperawatan selama menunjukkan rasa perawat dengan pasien. percaya menjadi dasar
- Pasien mengatakan 3 hari, pasien dapat senang, ada kontak (Sapa pasien dengan interaksi perawat
melihat bayangan mengontrol mata, mau berjabat ramah, perkenalkan dengan pasien
hantu laki-laki halusinasi. tangan, mau nama, tanyakan nama
DO : TUK menyebutkan nama, pasien, buat kontrak, 2.1.Agar mengetahui
- Pasien pernah 1. Pasien dapat mau menjawab salam, tanyakan perasaan perilaku yang pasien
dirawat sebelumnya membina hubungan mau duduk pasien. lakukan
namun kurang berhasil saling percaya berdampingan dengan 2.2.Agar mengetahui
karena putus obat perawat, dan mau perilaku yang pasien
2. Pasien dapat mengutarakan masalah lakukan
mengenal yang dihadapinya. 2.1.Adakan kontak 2.3.Agar mengetahui
halusinasinya - Pasien dapat secara sering dan apa yang dirasakan
menyebutkan waktu, singkat pasien
isi, dan frekuensi 2.2.Observasi tingkah
3. Pasien dapat timbulnya halusinasi laku pasien terkait 3. Agar dapat
mengontrol dengan halusinasinya. mengetahui tindakan
halusinasinya - Pasien dapat 2.3.Diskusikan dengan yang dilakukan dalam
mendemonstrasikan pasien apa yang mengontrol
cara mengontrol dirasakan dan beri halusinasinya
4. Pasien dapat halusinasi kesempatan pasien
memanfaatkan obat mengungkapkan 4.1. Meningkatkan
dengan baik - Pasien dapat perasaannya. pengetahuan pasien
mendemonstrasikan 2.4.Diskusikan dengan tentang fungsi obat
kepatuhan minum obat pasien apa yang
untuk mencegah dilakukan untuk
halusinasi menghadapi halusinasi 4.2. Meningkatkan
3.1. Identifikasi cara pengetahuan pasien
yang dilakukan jika tentang fungsi obat
terjadi halusinasi 4.3 Meningkatkan
3.2.Diskusikan semangat agar bisa
caramengontrol mempraktekkan apa
yang sudah diajarkan
halusinasi
3.3.Bantu pasien
memilih cara yang
sudah diajarkan
3.4.Beri kesempatan
untuk melakukan cara
yang dipilih
3.5.Jika berhasil beri
pujian
4.1.Diskusikan dengan
pasien manfaat dan
kerugian tidak minum
obat
4.2.Pantau pasien saat
penggunaan obat
4.3.Beri pujian jika
pasien menggunakan
obat dengan benar
4.4.Diskusikan akibat
berhenti minum obat
2. Defisit pearawatan diri TUM
pasien dapat
mandiri dalam
perawatan diri

TUK : - menunjukkan 1. Bina hubungan 1. Hubungan saling


1. Pasien dapt tnada-tanda percaya saling percaya antara percaya sebagai dasar
membina hubungan kepada perawat : perawat dengan pasien. interaksi perawat dan
saling percaya Wajah cerah, (Sapa pasien dengan klien.
dengan perawat tersenyum ramah, perkenalkan
Mau berkenalan nama, tanyakan nama
Ada kontak mata pasien, buat kontrak,
tanyakan perasaan
2. Pasien - Pasien dapat pasien 2. Membantu pasien
mengetahui menyebutkan : agar mengerti apa itu
pentingnya Penyebab tidak 2. Diskusikan dengan kebersihan diri dengan
perawatan diri merawat diri, Manfaat pasien penyebab pasien penjelasan-penjelasan
yang singkat dan
menjaga perawatan tidak merawat diri,
mudah dimengerti
diri, Tanda-tanda manfaat menjaga
bersih dan rapih perawatan diri, tanda-
3. Pasien - Pasien tanda perawatan diri 3. Mengetahui potensi
mengetahui cara- menyebutkan yang baik pengetahuan klien
cara melakukann frekuensi menjaga dan tentang kebersihan diri
membantu pasien untuk
perawatan diri pasien dapat 3.1.Diskusikan
mengerti mengenai
menjelaskan cara frekuensi menjaga kebersihan diri
perawatan diri perawatan diri selama
:Frekuensi gosok gigi, mandi, gosok gigi,
Frekuensi keramas, berpakaian,
berhias/berdandan, berhias, gunting kuku
Frekuensi gunting 3.2.Diskusikan cara
4. Pasien dapat kuku praktek perawatan diri 4. Mendorong
melaksanakan yang baik dan benar motivasi pasien dalam
merawat dirinya
perawatan diri - Pasien 3.3.Berikan pujian
dengan bantuan mempraktekkan positif
perawat perawatan diri dengan 3.1.Bantu pasien saat
bantuan oleh perawat : perawatan diri mandi,
Gosok gigi, gosok gigi, keramas,
5. Pasien dapat Berhias/berdandan, ganti pakaian, berhias, 5. Mengetahui
melaksanakan Gunting kuku gunting kuku tindakan yang
perawatan diri - pasien 3.2.Beri pujian setelah
dilakukan dalam
secara mandiri melaksanakan praktek pasien melaksanakan
perawatan diri secara perawatan diri merawat dirinya.
mandiri : 5.1.Pantau pasien
Gosok gigi bangun dalam melaksanakan
pagi dan sesudah perawatan diri mandi,
makan, gosok gigi, keramas,
Berhias/berdandan ganti pakaian, berhias,
sehabis mandi, gunting kuku
Gunting kuku setelah 5.2.Beri pujian saat
mulai panjang pasien melaksanakan
perawatan diri secara
mandiri