I.

MANIFESTASI KLINIS

Kebanyakan GSF (50%) dapat ditemukan di regio parietalis, terkadang juga ditemukan di
basal tengkorak maupun di bagian atas mata. Umumnya fraktur berbentuk linear, fraktur depress
tidak akan berkembang menjadi GSF, namun bagaimanapun fraktur linear yang berasal dari
fraktur depress tetap dapat berkembang menjadi GSF. Pada fraktur yang berdiastasis >4mm,
terdapat peningkatan resiko untuk berkembangnya GSF.(2)
Manifestasi klinis biasanya berkembang secara bertahap, kecuali jika pada fase akut
terdapat keretakan cranium dengan herniasi akut dari jaringan otak melalui fraktur tersebut,
maupun jika terdapat defek pada dura dengan resiko besar terjadinya herniasi dan mengarah
langsung ke GSF. Umumnya pada masa-masa akut, pemeriksaan yang paling dapat dipercaya
untuk melihat defek pada dura adalah MRI. Hasil pencitraan MRI dapat mempermudah evaluasi
kerusakan pada duramater dan dapat dilakukan penilaian singkat dengan segera untuk
penanganan operatifnya, sehingga dapat membantu mencegah kerusakan berikutnya.(2)

(a) (b)
Gb 2. (a) Terlihat defek berbentu lubang kunci (b) Gambaran foto polos kepala(6)
 (a) (b)

(c)
Gb 3. (a) gambaran Foto Kepala CT SCAN 3D (defek berbentuk lubang kunci) (b) defek
pada lapisan duramater (c) terlihat laserasi pada lapisan duramater(6)

Gejala yang mungkin ditemukan pada anak dapat berupa, pembesaran massa subgaleal,
sakit kepala, dan tanda-tanda gangguan neurologis seperti kejang (40%), deficit neurologis fokal
(43%), penurunan kesadaran (38%), maupun kombinasi-kombinasinya. Gejala asimptomatik
umumnya didapatkan pada lokasi fraktu di bagian frontal-parietal dan frontal-parietal-occipital.
Pada 50% populasi didapatkan jarak antara terjadinya fraktur sampai muncul gejala pertama
adalah 1hari hingga 1tahun. (2)
Lesi eksternal yang biasa tampak pada GSF kita sebut dengan cyst-like non-firm swelling.
Biasa muncul setelah terjadinya trauma dengan defek pada cranium yang dapat dengan dipalpasi.
Terdapat korelasi yang sebanding antara defisit neurologis yang dihasilkan dengan ukuran defek
dan waktu perkembangan GSF tersebut.(2)