LAPORAN IPCN

APRIL - JUNI 2018

RS PERMATA BEKASI
Jl.Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya Bekasi

A. SUMBER DAYA MANUSIA

1. Kondisi Pola Ketenagaan Tim PPI Saat ini

NO JABATAN KUALIFIKASI KEBUTUHAN TERSEDIA

1. Ketua Tim PPI - Pendidikan S1 1 1 (75%)
Kedokteran
- Mempunyai minat
dalam PPI
- Mengikuti pelatihan
dasar PPI
- Memiliki
kemampuan
leadership
 - Mengikuti pelatihan
IPCD (infection
prevention control
doctor)
2. IPCN (Infection - Perawat dengan 1 1 ( 50%)
prevention and pendidikan minimal
Control Nurse) D3 Keperawatan
- Mempunyai minat
dalam PPI
- Mengikuti pelatihan
PPI dasar
- Mengikuti pelatihan
PPI lanjutan
- Mengikuti pelatihan
IPCN
- Memiliki
pengalaman sebagai
Kepala Ruangan
- Memiliki
kemampuan
leadership
- Bekerja purnawaktu
3. IPCLN - Pendidikan S1,D3 10 orang 10 orang (75%)
- Mempunyai minat
dalam PPI
- Mengikuti pelatihan
PPI dasar
- Memiliki
kemampuan
leadership
4. Anggota lain - Perawat/tenaga lain 6 orang 6 orang (75%)
yang minat dalam
PPI
- Mengikuti pelatihan
dasar PPI
- Memiliki
kemampuan
leadership

Evaluasi :

1. IPCD belum mengikuti pelatihan IPCD

2. IPCN belum mengikuti pelatihan IPCN Lanjutan, IPCN dan TOT

3. IPCLN dan anggota lain belum mengikuti pelatihan dasar PPI hanya Edukasi PPI secara
intern

Rencana Tindak Lanjut :

1. Mengajukan pendidikan pelatihan IPCD untuk Ketua Tim PPI

2. Mengajukan pelatihan IPCN Lanjutan, IPCN,TOT untuk IPCN

3. Mengajukan pelatihan PPI dasar untuk IPCLN dan anggota lainnya

B. KEGIATAN PELAYANAN

1. Edukasi pada karyawan :

• Kebersihan tangan

• Etika batuk

• APD

2. Survailance HAIs :

• Phlebitis

• ISK

• IDO

• IADP

• VAP

• Decubitus

C. KEJADIAN INFEKSI

1. Angka kejadian HAIs dan Phlebitis di Rawat Inap

DATA KEJADIAN APRIL MEI JUNI

Phlebitis 4,3‰ 18‰ 3,5‰
IADP 0 0 0
IDO 0 0 0
ISK 0 0 0
VAP 0 0 0
Decubitus 0 0 0

Dari

grafik diatas didapatkan bahwa angka plebitis bulan April sebesar 4,3 ‰ dari 231 yang
terpasang infus 3 pasien yang plebitis yaitu dari ruang rawat inap lantai 3
 Bulan Mei sebesar 18‰ dari 18 pasien yaitu dari ruang ICU 1 pasien yang plebitis

Bulan Juni sebesar 3,5‰ dari 189 pasien yaitu dari ruang perawatan lantai 3 yang
plebitis 2 pasien

Bulan mei masih jauh diatas standart yang ditetapkan yaitu ≤15‰ , tetapi untik jumlah
pasien yang plebitis hanya 1 orang dikarenakan karena jumlah pasien yang sedikit

Semua karena proses kimiawi dan mekanik.

PLAN DO STUDY ACTION

Lakukan supervisi - Hindari Lakukan supervisi - Adakan
oleh Tim PPI tentang penempatan sesuai jadwal pertemuan
implementasi kanula pada rutin untuk
pencegahan plebitis daerah lekukan mendapatkan
- Penempatan laporan rutin
kanula pada dari ruang
vena proksimal ranap
(kubiti atau - Supervisi Tim
lengan bawah) PPI dan IPCLN
disarankan untuk ruangan
cairan yang - Kolaborasi
osmolaritas dengan
tinggi kapelwat untuk
pemantauan
pemasangan
infus

Sementara untuk angka kejadian ISK, IDO, IADP,VAP dan Dekubitus dari bulan Januari -
Maret tidak ditemukan

2. Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan

• Angka Kepatuhan Dokter

• Angka Kepatuhan Perawat

•Angka Kepatuhan Petugas Lainnya

 PLAN DO STUDY ACTION
Mengetahui Kepatuhan cuci - Kepatuhan cuci - Seluruh petugas
kepatuhan petugas tangan dengan tangan petugas kesehatan
melakukan cuci tekhnik 6 langkah meningkat mendapatkan
tangan secara dan 5 moment - Hasil audit kepatuhan edukasi kebijakan
berkesinambungan sesuai dan cuci tangan masih dan SPO tentang
Seluruh petugas kepatuhan tepat jauh di bawah cuci tangan
melakukan cuci dengan standart - Petugas kesehatan
tangan dengan langkahnya - Edukasi mampu dan mau
tekhnik 6 langkah dan berkesinambungan melakukan cuci
5 moment dengan tangan 6 langkah
tepat sehingga target dan 5 moment nya
kepatuhan dapat - Follow up dan
dicapai rencana lanjutan
Tindakan:
Melakukan audit cuci
tangan pada petugass
kesehatan di semua
unit secara
berkesinambungan
Melaksanakan edukasi
tentang cuci tangan

3.Kepatuhan Penggunaan APD

Dari grafik diatas didapatkan bahwa angka kepatuhan penggunaan APD bulan April –
Juni 2018 disimpulkan masih kurang patuh nya kesadaran petugas terhadap pengunaan APD
 dilihat dari grafik yang belum stabil ada juga bebrapa yang mengalami peningkatan yang
signifikan.

PLAN DO STUDY ACTION

-Meningkatkan sarana Pemantauan dan Masih kurangnya  Edukasi ulang
dalam menggunakan pengawasan dari keadaran petugas penggunaan APD
APD Kapelwat / Kanit dalam  Semua petugas
-Seluruh petugas dalam pemakaian menggunakan APD mampu dan mau
menggunakan APD APD menggunakan APD
-Edukasi yang dengan kesadaran
berkesinambungan pentingnya
penggunaan APD
baik bagi petugas
ataupun pasien

4. Kejadian Tertusuk Benda Tajam bulan Januari – Maret tidak ditemukan kejadian (Unit Rawat
Inap, IGD, OK, VK, Laboratorium, ICU).

Rekomendasi :

1. Kapelwat ruangan meningkatkan pengawasan dalam tindakan invasif pemasangan infus

2. Kapelwat/Kanit meningkatkan pengawasan dan pembinaan sikap dan prilaku tenaga

kesehatan dalam bekerja sesuai SPO yang berlaku dan berkesinambungan

3. Menggalakkan program cuci tangan dan melakukan edukasi ulang

4. Pengawasan yang terus menerus dalam hal menjaga keseterilan melakukan tindakan dengan
prinsip asepsis

5. Meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan

6. Meningkatkan kepatuhan pemakaian APD dan bekerjasama dengan Kapelwat/Kanit

Bekasi, 9 Juli 2018

IPCN Ketua Tim PPI

Arie Yunita Rahayu,AMK dr. Yuga Kharismawan