FORMAT INSTRUMENT KAJI BANDING

Nama Puskesmas : Kampung Sawah

Pembuat pertanyaan : dr. Adri
Mitra kaji banding :
1. Puskesmas senen

Lingkup kaji banding PPI dan UGD

Waktu pelaksanaan : 7 - 02 – 2019

NO Daftar Pertanyaan Kondisi di PKM Kondisi di PKM Analisis RTL Tindak Lanjut
Kampung sawah Senen
Bab IX
1 Apa saja Indikator dan standar mutu di
puskesmas senen?
2 Dalam satu tahun dilakukan penilaian
mutu klinis berapa kali?
3 Bagaimana cara mengidentifikasi dan
pelaporan kasus KTD, KTC, KPC,KNC
di puskesmas senen?
4 Apakah sudah pernah melaksanakan
FMEA? Bagaimana Prosedurnya?
5 Apa saja indikator mutu klinis dan
indikator pemberi layanan klinis di
puskesmas senen?
6 Bagaimana cara menetapkan
pelayanan pioritas di puskesmas
senen?
7 Sejauh mana tugas dan tanggung
jawab tim keselamatan pasien di
puskesmas senen?
8 Di PKM anda bagaimanakah
pengolahan obat psikotropika dan
narkotika? Adakah penulisan khusus
dan resep (spidol bullpen yang
digunakan warnanya berbeda) ?
Mohon penjelasan
9. Apakah pengambilan sampel vena,
urin, sputum dan darah kapiler perlu
inform consent?
Keselamtan Pasien
1 Bagaimana penetapan dan penerapan
budaya mutu dan keselamatan pasien
di puskesmas senen?
2 Bagaimana evaluasi dan perbaikan
perilaku dalam pemberian pelayanan?
3 Bagaimana pengukuran mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien
dianalisis dan ditindaklanjuti?
4. Untuk Sasaran keselamtan pasien
Tidak terjadi salah identifikasi
Komunkasi efektif dalam pelayanan
Tidak terjadi kesalahan pemberian
obat
Tidak terjadi kesalhan prosedur
tindakan
Pengurangan risiko infeksi
Pengurangan pasen jatuh
Bagaimana kegiatan dan sasaran yang
ditentukan untuk mengevaluasinya?
UGD
1 Bagaimana cara menangani pasien
yang datang dengan kondisi tidak
gawat darurat apakah dapat
penangann penuh seperti poli?
2 Apakah security diikutsertakan dalam
alur pelyanan di UGD?
3 Untuk system rujukan SPGDT apakah
PKM yang mencari rumah sakit sendiri
apakah system rumah sakit mana
yang tersedia?
4 Apabila kita merujuk luar wilayah
sepeerti ke harapan kita aaupun
fatmawati apakah pkm yang
mengantar atau rsud nya?
5 Bagaimana penyediaan obat di pkm
senen terutama untuk obat2 yang
diluar fornas dan obat injeksi seperti
ketorolac, Lasix, ranitidine, ondan?
6 Untuk kit dan obat darurat di UGD
apakah ada trolley emergency?