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ANALISIS DE TRABAJO SEGURO(ATS)

Empresa Fecha:
Proyecto/trabajo Hora de incio:
Lugar especifico del trabajo Hora de fin:
EQUIPOS A USAR DURANTE LA EJECUCION DE TRABAJO
Herramientas Equipos de proteccion Equipos especiales
Máquina de Soldar
Equipos de oxicorte
Martillo Neumatico
Máquina cortadora contreto
Motobombas
Maquina elevadora
Otros,especificar:

ANTES DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD VERIFIQUE OBLIGATORIAMENTE:


Que el área de trabajo esté habilitado delimitada Orden en el area de trabajo
Requiere permiso de trabajo SI/NO CAL. FRI. Herramientas en buen estado
CONF. ALT. Conoce el procedimiento de emergencia
Todos los equipos de proteccion están en buen estado Requiere extintor de incendio C
Requiere bloqueo de energia SI/NO N° Tema de Charla:
Se impartió la charla de 5 minutos a todo el personal

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO(ATS)


DESARROLLO DEL TRABAJO (Detallar paso a paso las tareas y los controles específicos por cada una de ellos)
Etapas del trabajo Riesgos potenciales Medidas de control de riesgos potencial

PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)


NOMBRE DNI FIRMA

Firmo este documento en conform


haber participado en la evaluación
de la tarea a realizar, asi mism
comprometo a cumplir con tod
disposiciones de seguridad estab
ATS realizado por: ATS revisado por: V° B° Responsable Área, Trabajo, S

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma


ciales

ormidad de
ión de riesgo
smo me
todas las
tablecidas.
o, Seguridad
REGISTRO DE ASISTENCIA DE CHARLAS Y/O CAPACITACION

NOMBRE Y APELLIDO EMPRESA CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO TEMA DE CHARLA

REGISTRO DE ASISTENCIA DE CHARLAS Y/O CAPACITACION

NOMBRE Y APELLIDO EMPRESA CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO TEMA DE CHARLA
IDENTI
Fecha de actualización
Personas que
participaron:

AGENTE:
Equipo,
Afecta a Seguridad Sust.Quimica, Descripción de la
Area
o Salud o ambos? Material, Tarea
Herramienta
etc

Mantenimiento de
Envasado Salud Ocupacional Ruido
luminaria

Afecta a: Cant.Personas Accidentes

Seguridad 0 - Cero 0 - Cero

Salud Ocupacional 1 - De 1 a 3 1 - Uno


2 - De 4 a 10 2- Dos a Tres

3 - Mayor a 10 3 - Mayor a Tres


IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y CONTRO

EVALUACION DEL RIESGO CONSIDERANDO LO


(Seleccionar obligatoriamente alternativas en A, B, C

Conocimiento /
Consecuencias de la Entramiento del
exposición al Peligro Frecuencia de personal que
VULNERABILIDA Cantidad Personas
(Golpe, Quemadura, exposición al realiza la tarea, si
D (Factor de Expuestas
Atricción, Asfixia, Riesgo es Condición
debilidad) (A)
Intoxicación, pérdida (B) indicar "0"
visión, auditiva etc) (C)

No usar
2. - SO:
protección Sordera 1 - De 1 a 3 1 - Mayoría
Eventualmente
auditiva

Frecuencia Severidad Nivel Conocimiento


0 - Seg: Muy
0 - Seg: Sin Lesión 0 - Todos
Esporádico

1 - Seg: Al menos 2 - Seg: Lesión No


1 - Mayoría
1 vez / año Incapacitante
4. Seg: Lesión
2 - Seg: Al menos
Incapacitante 2 - Algunos
1 vez / mes
Temporal
6. Seg: Lesión
3- Seg: Al menos
Incapacitante 3 - Ninguno
1 vez/día
Permanente, Muerte
4- Seg: Varias
0 - SO: No afecta
veces al dia
0 - SO: 2 - SO: Disconfort /
Remotamente Incomodidad
1 - SO: 4 - SO: Daño
Esporádicamente Reversible
2. - SO: 6. SO: Daño
Eventualmente Irreversible

3 - SO: 60.MAT: Pérdidas por


Permanentemente Explosión/Incendio
ACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS

L RIESGO CONSIDERANDO LOS CONTROLES ACTUALES


Indicar medidas de control por im
amente alternativas en A, B, C, D y S - NO DEJAR EN BLANCO)

PROCEDIMIENTO
INGENIERÍA
Registro de
Accidentes PROBABILIDA CALIFICACIÓN
Severidad RIESGO
/Incidentes D DEL RIESGO
(S) (R = P X S)
reales (P = A+B+C+D)
(D)

Reglamento
interno de
6. SO: Daño
0 - Cero 4 24 MODERADO NA Seguridad y
Irreversible
Salud en el
Trabajo
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car medidas de control por implementar
CAPACITACIÓN
SEÑALECTICA

EPP

Uso de Orejera,
NA protectores tapón
auditivos auditivo

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