MODUL ANAK I Reguler 2019

[Type text]
TIM MATA KULIAH

KEPERAWATAN ANAK I REGULER
Ketua : Ns. Eka Santi, M.Kep
Tim Penyusun : Ns. Eka Santi, M.Kep

Ns. Ifa Hafifah, M.Kep
Anggota :
Ns. Evi Marlinda, M.Kep, Sp.Kep. An
Ns. Ifa Hafifah, M.Kep
Kontributor materi :
Ns. Eka Santi, M.Kep
Ns. Devi Rahmayanti, M.Imun
Ns. Noor Diani, M.Kep, Sp. Kep. MB
Ns. Windy Yuliana Budianto
[Type text] Page

[Type text]
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan
ijin Nya, buku panduan mata kuliah Keperawatan Anak I untuk Reguler ini dapat
kami selesaikan. Buku ini sebagai pegangan mahasiswa, dosen dan instruktur
untuk mengikuti kegiatan proses belajar mengajar selama 1 semester yang berisi
tentang seluruh kegiatan mata kuliah Keperawatan Anak mulai dari jadwal
perkuliahan sampai dengan kegiatan keterampilan yang dilaksanakan di
laboratorium keterampilan keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Unlam. Semoga buku modul ini dapat digunakan dan sesuai
dengan apa yang diharapkan
Penyusun menyadari bahwa buku ini masih banyak kekurangan, sehingga
kami mengharapkan kritikan maupun saran-saran yang bersifat membangun.
Akhirnya, semoga buku ini dapat membawa kemaslahatan dan memberikan
manfaat bagi semua pihak.
Banjarbaru, Januari 2019
Editor
Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 2

[Type text]
VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
VISI
Menjadi Program Studi Unggul Dan Berdaya Saing dalam Pengetahuan dan
Teknologi Bidang Keperawatan yang Berorientasi Pada Lingkungan Lahan
Basah Tahun 2023 “
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan profesional dengan standart nasional yang

menghasilkan sumber daya manusia yang berkualitas dan unggul pada
keperawatan di lingkungan Lahan Basah.
2. Menyelenggarakan penelitian keperawatan berbasis ilmu pengetahuan dan
teknologi pada lingkungan Lahan Basah
3. Berperan serta dalam penerapan ilmu pengetahuan dalam pengabdian
masyarakat, serta melibatkan masyarakat sesuai dengan Bidang
Keperawatan
4. Meningkatkan kerjasama dengan Perguruan Tinggi lainnya, baik pihak
swasta dan pemerintah dalam mendukung Tri Dharma Perguruan Tinggi.

[Type text]
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ......................................................................................... 2

Visi Misi Program Studi Ilmu Keperawatan ............................................. 3
Daftar isi.................................................................................................... 4
Pendahuluan .............................................................................................. 5
Materi Pembelajaran ................................................................................. 5
Pohon Topik .............................................................................................. 8
Evaluasi Pembelajaran dan Kriteria Penilaian .......................................... 9
Tata Tertib ................................................................................................. 9
Sumber Pembelajaran ............................................................................. 10
Blue Print ................................................................................................ 10
Penugasan dan Pedomannya ................................................................... 11
Jadwal Perkuliahan ................................................................................. 12
Jadwal Skills Lab .................................................................................... 13
Petunjuk Skills Lab ................................................................................. 15
Materi Skills Lab
1. DDST .................................................................................................. 19
2. Antropometri ....................................................................................... 33
3. MTBS .................................................................................................. 52
4. Terapi Bermain .................................................................................... 60
5. Pijat Bayi ............................................................................................. 69
Daftar Kelompok Skills Lab ................................................................... 85

[Type text]
1. Pendahuluan
Mata kuliah Keperawatan Anak Reguler dengan jumlah 4 SKS, terdiri dari 2
SKS Tatap muka, 1 SKS praktikum dan 1 SKS praktik lapangan. Mata kuliah ini
adalah mata kuliah keahlian keperawatan yang berfokus kepada respon anak dan
keluarganya pada setiap tahap perkembangan mulai lahir sampai akhir masa
remaja baik dalam keadaan sehat ataupun sakit akut, di masyarakat ataupun
dirawat di rumah sakit, serta intervensi keperawatannya baik yang bersifat mandiri
maupun kolaboratif. Mata kuliah ini juga merupakan integrasi dan penerapan
ilmu keperawatan dasar dan ilmu dasar keperawatan yang membantu
mengantarkan mahasiswa untuk mendalami tentang bagaimana melakukan asuhan
keperawatan profesional (holistik), memberikan pendidikan kesehatan,
menjalankan fungsi advokasi bagi klien/keluarganya dengan menerapkan
komunikasi efektif, serta membuat keputusan dengan mempertimbangkan aspek
legal dan etik.
Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi pada pencapaian kemampuan berfikir
sistematis, komprehensif dan kritis dalam mengaplikasikan konsep dengan
pendekatan proses keperawatan sebagai dasar penyelesaian masalah serta
mengembangkan sikap profesional (pengembangan soft sklills) melalui beberapa
model belajar yang relevan.
2. Materi Pembelajaran
Metode
No Capaian Pembelajaran Pokok Bahasan
Pembelajaran
1. Mampu memahami 1. Perspektif keperawatan anak 1. Mini Lecture
konsep keperawatan dalam konteks keluarga 2. Mini Lecture, Skills
anak dalam konteks 2. Konsep tumbuh kembang anak Lab, Penkes
keluarga mulai neonatus-remaja, 3. Mini Lecture
pengukuran dan 4. Skills Lab
permasalahannya: SDIDTK, 5. Praktikum
Denver, vineland, sex 6. Mini Lecture
education, anticipatory 7. Praktikum
guidance, toilet training 8. Mini Lecture
3. Konsep hospitalisasi 9. Mini Lecture
4. Konsep bermain
5. Konsep komunikasi pada anak
6. Konsep atraumatic care
7. Pemeriksaan fisik pada anak
8. Konsep imunisasi
9.Pendekatan teori model
keperawatan pada anak
2. Mampu melakukan 1. Patofisiologi dan asuhan 1 s.d 6 DL, Seminar

simulasi asuhan keperawatan pada neonatal : kasus, seminar jurnal,
keperawatan kepada prematuritas, BBLR, RDS, case study, PL
anak sakit akut, serta sepsis neonatorum, asphyxia,
keluarganya dengan Hiperbilirubinemia dan
mengembangkan pola dampaknya terhadap

[Type text]
pikir kritis, logis dan pemenuhan kebutuhan dasar

etis, menggunakan manusia (dalam konteks
komunikasi terapeutik keluarga) (DL)
dan memperhatikan 2. Patofisiologi dan asuhan
aspek budaya dan keperawatan pada anak
menghargai sumber- dengan Kelainan Kongenital
sumber etnik, agama pada sistem respirasi :
atau faktor lain dari bronkhomalasia, dan
setiap pasien yang unik dampaknya terhadap
pemenuhan kebutuhan dasar
manusia (dalam konteks
keluarga)
3. Patofisiologi peradangan pada
sistem respirasi dan asuhan
keperawatan anak:ISPA,
Pneumoni, asthma, TBC
dan dampaknya terhadap
keluarga)
4. Patofisiologi peradangan pada
sistem digestive dan asuhan
keperawatan anak: Diare,
Typhoid Fever dan
dampaknya terhadap
keluarga)
5. Patofisiologi pada gangguan
nutrisi dan asuhan
keperawatan anak: obesitas,
KKP
6. Patofisiologi dan asuhan
keperawatan anak
hidrocephalus, meningitis,
kejang
3. Mampu Intervensi keperawatan pada bayi

mendemonstrasikan dan anak :
intervensi keperawatan 1. Pemberian oksigen pada 1. PL
baik mandiri maupun anak 2. PL
kolaborasi pada 3. PL
2. Nebulisasi
sehat/sakit akut dengan 4. PL
menerapkan konsep 3. Suctioning pada anak 5. PL
ilmu dasar keperawatan 4. Pemasangan infus pada bayi 6. PL
dan ilmu keperawatan dan anak 7. PL
dasar sesuai SOP serta 5. Transfusi darah 8. Praktikum
menerapkan prinsip 6. Pencegahan infeksi 9. PL
atrauma care, legal dan 10. Skills Lab
lingkungan pada BBL
etis 11. PL
7. Phototherapy 12. Skills Lab
8. Exchange transfusion 13. Skills Lab

[Type text]
9. Pemberian obat pada anak 14. Skills Lab

10. Terapi bermain
11. Tapid sponge
12. Pijat Bayi
13. Antropometri
14. DDST
4. Mampu memberikan 1. Anticipatory guidance 1. Pendidikan
simulasi pendidikan 2. Konsep family center care kesehatan, PL
kesehatan kepada 3. Health promotion pada infant- 2. Mini Lecture
anak/keluaga sebagai 3. Pendidikan
remaja
kesehatan, PL
upaya pencegahan
primer, sekunder dan
tersier.
5. Mampu menjalankan Pengkajian pada anak dg Mini Lecture

fungsi advokasi bagi kekerasan (fisik, mental, dan
anak/keluarga berbagai seksual)
yang mengalami untuk
Mini Lecture
mempertahankan hak Prinsip atraumatic care
klien agar dapat
mengambil keputusan
untuk dirinya.
6. Mampu melakukan MTBS PL, Skills Lab
kerjasama dengan
sumber kesehatan yang
ada di masyarakat,
melakukan rujukan
pasien,
mendokumentasikan
pengkajian MTBS
dengan benar,
mendemonstrasikan
pengobatan MTBS,
mendemonstrasikan
pendidikan kesehatan
pada anak dan keluarga

[Type text]
3. Pohon Topik
Asuhan keperawatan pada bayi/anak sehat, sakit akut
Asuhan keperawatan Asuhan keperawatan Asuhan Asuhan Asuhan Asuhan Asuhan Asuhan
pada neonatal : BBLR, kelainan kongenital keperawatan keperawatan keperawatan keperawatan pada keperawatan keperawatan
ASFIKSIA, PREMATUR, pada sistem respirasi pada sistem pada sistem pada sistem gangguan nutrisi : pada sistem pada anak
RDS, SEPSIS respirasi : ISPA,
:BRONKHOMALASIA digestive : endokrin : OBESITAS, KKP persyarafan : dengan
NEONATORUM, PNEUMONIA,
HIPERBILIRUBINEMIA ASMA, TBC
DIARE, JUVENILE DM HIDROCEFALUS kekerasan fisik,
THYPOID , KEJANG, psikologis,
FEVER MENINGITIS seksual
Intervensi Keperawatan anak
Patofisiologi bayi dan anak sakit akut Pemeriksaan fisik pada bayi dan anak
Konsep tumbuh kembang Konsep imunisasi Konsep komunikasi pada anak Child abuse Konsep bermain
Konsep family centered care Teori model keperawatan anak Konsep hospitalisasi Konsep atraumatic care
Konsep Dasar Keperawatan Anak
Entry Behavior  Ilmu Keperawatan Dasar

 Ilmu Dasar Keperawatan
 Komunikasi Keperawatan
 Konsep Dasar Keperawatan
 Pendidikan dan promosi kesehatan
 Kebutuhan Dasar Manusia

[Type text]
4. Evaluasi Pembelajaran dan Kriteria Penilaian

Evaluasi hasil pembelajar berupa :
a) Knowledge: test berupa soal Multiple choice questions (MCQ)
b) Soft skill : komunikasi dan berpikir kritis individu
c) Laporan tugas kelompok (penilaian makalah dan seminar)
d) Kemampuan individu
Adapun distribusi penilaian sebagai berikut :
a. Teori (60%)
Ujian Akhir Semester : 40%
Ujian Tengah Semester : 40%
Tugas : 20%
b. Praktikum (20%)
Skills Lab (OSCE) : 70%
Praktikum : 30%
c. PL (20%)
Total hasil penilaian disusun dalam bentuk PAP/criterion-reference dengan
nilai patokan berdasarkan aturan institusi, yaitu :
Nilai Point Range
A 4.00 > 80
A- 3.75 77 – < 80
B+ 3.50 75 – < 77
B 3.00 70 – < 75
B- 2.75 66 – < 70
C+ 2.50 61 – < 66
C 2.00 55 – < 61
D+ 1.50 50 - < 55
D 1.00 40 - < 50
E 0 00 - < 40
5. Tata Tertib
a. Kehadiran pada saat perkuliahan dan diskusi minimal 80% (khusus
kelompok dan mahasiswa yang presentasi wajib hadir).
b. Ketidakhadiran hanya diperkenankan apabila :
1) Sakit yang dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter.
2) Mendapat musibah kematian keluarga inti dengan surat keterangan dari
orang tua/wali.
3) Mendapat tugas dari fakultas/universitas dengan surat keterangan dari
Ketua Program Studi/Pembantu Dekan/Dekan/Rektor.
c. Bagi mahasiswa yang tidak hadir dengan alasan seperti pada poin 3 maka
wajib melapor ke bagian/lab/koordinator blok/sekretariat PSIK pada saat
hadir kembali ke kampus dan penggantian jadwal praktikum, ujian, harus
segera dilaksanakan secepatnya maksimal 3 hari setelah masuk kembali.
d. Pada saat ujian mahasiswa harus hadir 30 menit sebelum ujian dilaksanakan
sesuai jadwal.

[Type text]
e. Bagi mahasiswa yang terlambat hadir pada saat ujian maksimal 10 menit
maka tidak akan diperkenankan ikut ujian.
f. Bagi mahasiswa yang melanggar ketentuan administratif dan etika maka
dinyatakan tidak lulus dan wajib mengulang pada tahun-tahun berikutnya.
6. Sumber Pembelajaran
a. Burn, C.E., Dunn, A.M., Brady,M.A., Starr N.B., Blosser C.G. (2013).
Pediatric Primary Care. 5th edition. Saunders: Elsevier Inc.
b. Ball, J.W., Bindler, R.C., and Cowen, K.J., (2010). Child Health Nursing.
Partnering with children and families (second edition). New Jersey,
Pearson Education Ltd.
c. Hockenberry, M.J. & Wilson,D. (2013). Wong’s Essentials of Pediatric
Nursing. 9th edition. Mosby: Elsevier Inc.
d. Hockenberry, M.J. & Wilson,D. (2014). Wong’s Nursing Care of Infant and
Children. 10th edition. Mosby: Elsevier Inc.
e. Marcdante K.J., Kliegman R.M., Jenson H.B., Behrman R.E. , IDAI (2014)
Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial, Edisi Indonesia 6. Saunders:
Elsevier (Singapore) Pte Ltd.
f. Mott, S.R. et,al, (1990). Nursing Care of Children and Families. Redwood
city : Addison Wesley.
g. Pillitteri, A., (1999). Maternal & Child Health Nursing : Care of The
Childbearing & Childrearing Family. Third Edition. Philadelphia : J.B.
Lippincott.
h. Pott, NL. and Mandleco, BL., (2002). Pediatric Nursing : Caring for
Children and Their Families. United State : Thomson Learning.
7. Blue Print
No Materi Jumlah Soal Tipe Soal
1 UTS 70 soal
1. Konsep Keperawatan Anak
10 MCQ
2. Konsep family centered care
3. Konsep tumbuh kembang anak 10
4.Pengukuran tumbuh kembang dan permasalahannya 10 MCQ
5. Konsep hospitalisasi 5
6. Konsep atraumatic care 5 MCQ
7. Konsep imunisasi 10 MCQ
8. Teori model keperawatan anak 10 MCQ
9. Child abuse 10 MCQ
2 UAS 80 soal
1. Konsep dan asuhan keperawatan pada bayi
prematur/BBLR, sepsis neonatorum, asfiksia, RDS, 20 MCQ
hiperbilirubinemia
2. Konsep dan asuhan keperawatan pada anak dengan
15 MCQ
bronkhomalasia, diare, obesitas
3. Konsep dan asuhan keperawatan pada anak dengan
20 MCQ
KKP, hidrocefalus, meningitis dan kejang
4. Asuhan keperawatan pada anak dengan ISPA,
25 MCQ
Pneumonia dan TBC, asma, thypoid fever
3 Ujian Praktikum 10 Essay

[Type text]
8. Penugasan dan Pedomannya

Mahasiswa diberikan penugasan kelompok berupa pembuatan makalah
seminar, pendidikan kesehatan dan analisis jurnal. Mahasiswa dibagi menjadi
beberapa kelompok, diminta mencari tugas sesuai topik, dilakukan evaluasi dari
makalah yang dikumpulkan dan presentasi. Topik yang diberikan sebagai
penugasan sebagai berikut :
a. Membuat makalah konsep penyakit pada klien bayi/anak dengan prematur,
BBLR, RDS, asfiksia, sepsis neonatorum, hiperbilirubinemia, bronkhomalasia,
asma, thypoid fever, diare, obesitas, KKP, hidrocefalus, meningitis, kejang
secara berkelompok dalam bentuk Discovery Learning. Mahasiswa akan dibagi
menjadi 12 kelompok dan setiap kelompok membuat makalah untuk di
presentasikan. Sebelum di seminarkan makalah wajib dikonsultasikan
terlebih dahulu.
Penilaian : sesuai dengan sistematika penulisan, kemampuan pemaparan
konsep, analisis terhadap konsep, daftar pustaka, ketepatan penjelasan, analisis
ketika menjawab pertanyaan, kerjasama kelompok, partisipasi individu,
komunikasi lisan dan power point
Sistematika penulisan makalah konsep penyakit dan askep :
1) Cover judul
2) Lembar pengesahan dosen
3) Kata pengantar
4) Daftar isi
5) BAB 1: Pendahuluan berisikan latar belakang dan tujuan makalah.
6) BAB 2: Tinjauan teori dan konsep penyakit berisikan definisi,
manifestasi klinis, klasifikasi (jika ada), patofisiologi (jika ada),
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan
7) BAB 3: Pathway (WOC)
8) BAB 4: Asuhan Keperawatan (masalah keperawatan berdasarkan
pathway, NANDA/ISDA, NOC, NIC)
9) Penutup berisikan kesimpulan
10) Daftar Pustaka (Referensi diambil dari buku dan jurnal).
b. Pendidikan kesehatan tentang anticipatory guidance, toilet training dan tema

lainnya pada bayi s.d remaja yang disampaikan dalam bentuk video dan leaflet
(jumlah kelompok sesuai dengan point a)
1) Anticipatory guidance : Pencegahan jatuh
2) Anticipatory guidance pada infant s.d pra sekolah
3) Pedoman Toilet training
4) Health promotion pada infant
5) Health promotion pada toddler
6) Health promotion pada pra sekolah
7) Health promotion pada usia sekolah
8) Health promotion remaja
c. Analisis jurnal tentang keperawatan anak disertakan ketika melakukan seminar

asuhan keperawatan (pemilihan berdasarkan salah satu intervensi pada asuhan
keperawatan). Penilaian kemampuan analisis, topik, kompleksitas masalah,
publikasi internasional dan tahun terbit.
Pedoman penulisan analisis jurnal sebagai berikut :

[Type text]
1) Cover judul
2) Analisis jurnal tentang judul, abstrak, metode, hasil penelitian (gunakan
tools sesuai dengan jurnal yang dipilih)
3) Kelebihan dan kekurangan
4) Implementasi (mahasiswa/masyarakat, institusi pendidikan, dan
pelayanan kesehatan)
5) Daftar Pustaka (Referensi ditambahkan dari jurnal).
6) Lampiran (jurnal)
d. Makalah diketik dengan komputer, font Times New Roman (12) dengan spasi
1,5. Margins 4-4-3-3. Ukuran kertas A4 70 gram tanpa background. Paper
dikumpulkan 2 hari sebelum presentasi dijilid. Cover depan mika bening dan
cover belakang merah.
e. Ketentuan PL dan Praktikum dijelaskan pada modul berbeda

[Type text]
9. Jadwal Perkuliahan
HARI/ DOSEN METODE
NO. SUB POKOK BAHASAN
TANGGAL PENGAJAR
1 05/02/19 Kontrak perkuliahan ES Ceramah dan
Diskusi
2 07/02/19 Ruang Lingkup Keperawatan Anak ES SGD
Konsep family centered care
Konsep komunikasi pada anak
3 12/02/19 Konsep tumbuh kembang anak (neonatus – ES SGD
remaja)
Pengukuran tumbuh kembang dan
permasalahannya : SDIDTK, vineland, sex
education
4 14/02/19 Konsep Hospitalisasi ES SGD, DL
Konsep atraumatic care
5 19/02/19 Bentuk-bentuk perlakuan salah : fisik, emosi, EM Ceramah,
psikologi, kelainan emosi, seksual Diskusi, DL
Asuhan keperawatan pada anak dengan
perlakuan salah pada anak (child abuse)
6 21/02/19 Pendekatan teori model keperawatan pada anak EM Ceramah,
dan teori perkembangan Diskusi, DL
7 26/02/19 Konsep imunisasi DM Ceramah &
Kasus KLB (difteri, campak) Diskusi
8 28/02/19 UTS PJMK
9 05/03/19 Konsep pengkajian dalam keperawatan anak ES SGD,
seminar, DL
10 07/03/19 Askep bayi prematur/BBLR EM SGD,
Askep bayi Asfiksia seminar, DL
11 12/03/19 Askep bayi RDS ES SGD,

Askep bayi Sepsis Neonatorum seminar, DL
12 14/03/19 Askep bayi Hiperbilirubinemia ES seminar, DL

Askep anak dengan Bronkhomalasia
13 19/03/19 Askep anak dengan diare EM seminar, DL
Askep anak dengan kejang
14 21/03/19 Askep anak dengan obesitas EM seminar, DL
Askep anak dengan KKP
15 26/03/19 Askep anak dengan hidrocefalus, ES Case study
Askep anak dengan meningitis
16 28/03/19 Asuhan keperawatan pada anak ISPA, ES Seminar
pneumonia, asma, TBC, thypoid fever dengan
pendekatan keluarga
17 UAS
Cat : ES = Eka Santi, Ns, M.Kep
EM = Evi Marlinda, Ns, M.Kep, Sp.Kep.An
DM = Dewi Mustika, SKM, M.Kes
Selasa & Kamis jam 14.00 – 15.40 WITA

[Type text]
10. Jadwal Skills Lab

KEGIATAN
NO HARI/TGL SKILL SKILL KELOMPOK NAMA INSTRUKTUR
1 KURNIA RACMAWATI, S.KEP., NERS, MNSc
BERMAIN
KAMIS, 14 2 ENDANG PERTIWIWATI, S.KEP., NERS, M.KES.
FEBRUARI 3 EKA SANTI, S.KEP., NERS, M.KEP.
2019 MTBS
4 NOOR DIANI, S.KEP., NERS, M.KEP., SP.KMB
5 AGIANTO, S.KEP., NS., M.N.S., PH.D
1 TERBIMBING PIJAT
6 DHIAN RIRIN LESTARI, S.KEP., NERS, M.KEP.
7 HERRY SETIAWAN, S.KEP., NERS, M.KEP.
ANTRO
08.00 - 10.30 8 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN
9 ICHSAN RIZANY, S.KEP., NERS, M.KEP.
DDST
10 IFA HAFIFAH, S.KEP., NERS, M.KEP.
BERMAIN
KAMIS, 21 2 ENDANG PERTIWIWATI, S.KEP., NERS, M.KES.
FEBRUARI 3 EKA SANTI, S.KEP., NERS, M.KEP.
2019 MTBS
2 MANDIRI PIJAT
ANTRO
DDST
MTBS
KAMIS, 28 2 AGIANTO, S.KEP., NS., M.N.S., PH.D
FEBRUARI 3 NOOR DIANI, S.KEP., NERS, M.KEP., SP.KMB
2019 ANTRO
4 EKA SANTI, S.KEP., NERS, M.KEP.
3 TERBIMBING DDST
6 EKA SANTI, S.KEP., NERS, M.KEP.*
7 RISMIA AGUSTINA, S.KEP., NERS, M.KEP.
PIJAT
08.00 - 10.30 8 KURNIA RACMAWATI, S.KEP., NERS, MNSc
9 KURNIA RACMAWATI, S.KEP., NERS, MNSc*
BERMAIN
10 ENDANG PERTIWIWATI, S.KEP., NERS, M.KES.
MTBS
KAMIS, 7
MARET 2019* 3 NOOR DIANI, S.KEP., NERS, M.KEP., SP.KMB
ANTRO
4 MANDIRI DDST
PIJAT
BERMAIN
PIJAT
KAMIS, 14
MARET 2019 3 DHIAN RIRIN LESTARI, S.KEP., NERS, M.KEP.
BERMAIN
5 EMMELIA ASTIKA F.D., S.KEP., NERS, M.KEP.
5 TERBIMBING MTBS
6 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN
7 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN*
DDST
ANTRO
PIJAT
KAMIS, 21
MARET 2019 3 DHIAN RIRIN LESTARI, S.KEP., NERS, M.KEP.
BERMAIN
6 MANDIRI MTBS
DDST
ANTRO

[Type text]
KEGIATAN
ANTRO
KAMIS, 28
MARET 2019 3 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN
DDST
7 TERBIMBING BERMAIN
MTBS
08.00 - 10.30 8 HASBY PRI CHOIRUNA, S.KEP., NERS, M.KEP.
PIJAT
ANTRO
KAMIS, 4
APRIL 2019 3 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN
DDST
8 MANDIRI BERMAIN
MTBS
PIJAT
DDST
KAMIS, 11
APRIL 2019 3 HERRY SETIAWAN, S.KEP., NERS, M.KEP.*
PIJAT
4 HERRY SETIAWAN, S.KEP., NERS, M.KEP.*
9 TERBIMBING ANTRO
BERMAIN
08.00 - 10.30 8 EMMELIA ASTIKA F.D., S.KEP., NERS, M.KEP.
MTBS
DDST
JUM'AT, 12
PIJAT
10 MANDIRI ANTRO
BERMAIN
MTBS
BERMAIN
KAMIS, 18
APRIL 2019 3 EKA SANTI, S.KEP., NERS, M.KEP.
MTBS
11 OSCE PIJAT
ANTRO
DDST
MTBS
JUM'AT, 19
APRIL 2019* 3 NOOR DIANI, S.KEP., NERS, M.KEP., SP.KMB
ANTRO
12 OSCE DDST
PIJAT
BERMAIN

[Type text]
KEGIATAN
PIJAT
SELASA, 23
APRIL 2019 3 DHIAN RIRIN LESTARI, S.KEP., NERS, M.KEP.
BERMAIN
13 OSCE MTBS
DDST
ANTRO
ANTRO
KAMIS, 25
APRIL 2019 3 DEVI RAHMAYANTI, S.KEP., NERS, M.IMUN
DDST
14 OSCE BERMAIN
MTBS
PIJAT
DDST
JUM'AT, 26
PIJAT
15 OSCE ANTRO
BERMAIN
MTBS
11. Petunjuk Kegiatan Lab Skills

Mahasiswa mengikuti peraturan yang telah ditetapkan koordinator Lab Skills
PSIK FK UNLAM. Sebelum kegiatan Lab Skills berlangsung, petugas Lab Skills
menyiapkan alat dan manikin yang akan digunakan. Kegiatan Lab Skills dimulai
sesuai dengan jam yang telah dijadwalkan. Terdapat 3 metode pembelajaran dalam
kegaiatan Lab skills, yaitu:
a. Latihan Terbimbing
Latihan terbimbing dilakukan oleh instruktur dengan memberikan stimulasi
kemudian dilakukan oleh mahasiswa.
b. Latihan Mandiri Terstruktur
Dilakukan langsung oleh mahasiswa dengan diawasi oleh instruktur, pada
metode ini lebih banyak dilakukan diskusi mengenai topik kegiatan Lab
Skills.
c. Refreshing
Dilakukan langsung oleh mahasiswa secara mandiri tanpa diawasi oleh
instruktur.
Evaluasi kegiatan Lab Skills (Objective Structured Clinical Examination/

OSCE) dilaksanakan setelah refreshing Lab Skills. Syarat dan ketentuan mengenai
kegiatan OSCE dibahas lebih lanjut.

[Type text]
Tata Tertib Umum

a. Mahasiswa wajib datang 15 menit sebelum kegiatan lab skills
b. Mahasiswa wajib memakai jas praktikum dan membawa sarung tangan/
gloves/ handscoon.
c. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai kaos oblong, sandal, dan celana
jeans.
d. Mahasiswi tidak diperkenankan memakai cadar, kaos, sandal.
e. Mahasiswa harus bersedia menjadi probandus secara bergantian pada saat
latihan.
f. Mahasiswa wajib membawa materi dan check list Lab Skills.
g. Mahasiswa dilarang membawa makanan dan minuman ke dalam ruang Lab
Skills.
h. Mahasiswa dilarang membuang sampah yang bukan pada tempatnya.
i. Mahasiswa dilarang mengambil dan membawa keluar peralatan Lab Skills
dari dalam lemari penyimpanan.
j. Mahasiswa wajib merapikan peralatan dan ruangan saat kegiatan sudah
berakhir.
k. Mahasiswa yang melanggar aturan di atas tidak diperkenankan mengikuti
kegiatan Lab Skills pada hari tersebut.
Tata Tertib Penggunaan Sumber Pembelajaran

a. Alat-alat medis dan manikin adalah sarana belajar, untuk itu barang siapa
yang merusak atau menghilangkan maka sanksi mengganti alat atau
mengganti biaya perawatan dapat dikenakan pada siapa saja yang melakukan
pelanggaran tersebut.
b. Menggunakan dan memperlakukan manikin seperti klien yang sesungguhnya
pada saat praktikum.
c. Menggunakan ruang Lab Skills dan peralatan yang ada didalamnya di luar
kegiatan harus dengan sepengetahuan koordinator Lab Skills.
Prosedur Peminjaman Alat di Luar Kegiatan Lab Skills

a. Mahasiswa menghubungi koordinator Lab Skills.
b. Koordinator Lab Skills menghubungi asisten lab untuk menyiapkan alat.
c. Mahasiswa mengambil dan menandatangani kartu kendali, meyerahkan KTM
dan mengambil peralatan lab yang diperlukan di asisten lab
d. Mahasiswa wajib mengembalikan peralatan kepada asisten lab setelah selasai
meminjam peralatan. Asisten lab wajib memeriksa jumlah dan kondisi alat
kondisi kartu kendali. Jika terdapat kerusakan, maka mahasiswa yang
bersangkutan akan diberikan sanksi sesuai pada Prosedur Sanksi Kerusakan
Alat/ Manekin.
e. Jika tidak terdapat kerusakan dan jumlah alat sesuai, maka KTM dapat
dikembalikan kepada mahasiswa.

[Type text]
Prosedur Sanksi Berkaitan dengan Kerusakan Alat/ Manekin

a. Laporan kerusakan alat oleh mahasiswa atau petugas.
b. Identifikasi kerusakan alat oleh petugas.
c. Mahasiswa menulis surat pernyataan dan mengakui adanya kerusakan.
d. Koordinator Lab Skills melaporkan ke dalam kegiatan rapat rutin.
e. Laporan tertulis ke Dekan untuk mendapat keputusan tertulis atau sanksi
untuk mahasiswa.
Prosedur Sanksi Berkaitan dengan Ketidakhadiran Mahasiswa

Mahasiswa wajib memenuhi persyaratan kehadiran 100% pada saat latihan
Terbimbing dan Mandiri Terstruktur untuk dapat mengikuti OSCE. Sedangkan
untuk refressing, mahasiswa diberikan kebebasan untuk mengikuti kegiatan Lab
Skills. Mahasiswa yang tidak mengikuti latihan Terbimbing dan Mandiri
Terstruktur tidak dapat mengikuti OSCE, tetapi mendapat keringanan dengan
syarat:
a. Alasan ketidakhadiran mahasiswa dikarenakan sakit atau hal lain yang
bersifat mendesak.
b. Alasan dibuktikan dengan bukti legal dan tertulis berupa surat keterangan.
Mahasiswa yang memenuhi persyaratan tersebut di atas dapat mengikuti
OSCE sesuai jadwal, sedangkan bagi mahasiswa yang tidak memenuhi
persyaratan tidak diperkenankan mengikuti OSCE dan melainkan langsung
mengikuti ujian remedial (dengan nilai maksimal 75).
Prosedur Latihan Terbimbing

a. Mahasiswa siap dengan work plan dan check list
b. Instruktur melakukan pre test tertulis (maksimal 30 menit)
c. Instruktur melakukan introduksi, penjelasan penerapan klinis terkait skills,
demonstrasi dan learning from mistakes
d. Mahasiswa melakukan latihan dengan role play, manekin, simulasi pasien,
ataupun audio visual aid
e. Observasi mahasiswa oleh instruktur dan pemberian umpan balik.
f. Menarik kesimpulan dari kegiatan dan penugasan untuk latihan mandiri (k/p)
Prosedur Latihan Mandiri Terstruktur

a. Mahasiwa siap dengan work plan dan check list
b. Mahasiswa latihan mandiri dengan:
1) Sistem role play
2) Menggunakan manekin
3) Menggunakan simulasi pasien/ probandus

[Type text]
c. Instruktur mengawasi dan memfasilitasi dan menstimulasi diskusi selama

mahasiswa melakukan tindakan.
d. Evaluasi hasil kegiatan oleh instruktur dan umpan balik.
Prosedur Refreshing Lab Skills

a. Mahasiswa menghubungi asisten lab 1 hari sebelum pelaksanaan, melaporkan
apa saja topik-topik yang memerlukan refreshing.
b. Mahasiswa menandatangani kartu kendali
c. Mahasiswa melaksanakan refreshing secara mandiri (tanpa instruktur)
d. Pelaksanaan refreshing dilakukan per kelompok, topik refreshing diatur
sendiri oleh mahasiswa (sesuai kebutuhan).
e. Selesai refreshing mahasiwa wajib melapor kepada petugas/ koordinator Lab
Skills dan menandatangani kartu kendali untuk kedua kalinya.
Prosedur OSCE
a. OSCE hanya dapat diikuti oleh mahasiswa yang memenuhi syarat kehadiran
Lab Skills.
b. OSCE dilakukan diakhir semester sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan.
c. Mahasiswa dinyatakan lulus OSCE jika memproleh nilai 75 atau lebih pada
masing-masing skill.
d. Mahasiswa yang tidak lulus pada salah satu skill akan diumumkan di akhir
kegiatan OSCE dan akan mengikuti ujian remedial pada jadwal yang telah
ditentukan.
e. Nilai maksimal yang didapat diperoleh pada ujian remedial adalah 75.

[Type text]
12. Materi Skills Lab
DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG MENGGUNAKAN DDST II

(DDST = DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST)
Devi Rahmayanti, Ns, M.Imun
Eka Santi, Ns, M.Kep
DDST adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak,
tes ini bukahlah tes diagnostik atau tes IQ. DDST memenuhi semua persyaratan yang di-
perlukan untuk metode skrining yang baik. Tes ini mudah dan cepat (15 -20 menit), dapat
diandalkan dan menunjukkan validitas yang tinggi. Dari beberapa penelitian yang pernah
dilakukan ternyata DDST secara efektif dapat mengidentifikasikan antara 85 -100% bayi
dan anak-anak prasekolah yang mengalami keterlambatan perkembangan, dan pada 'follow-
up" selanjutnya ternyata 89% dari kelompok DDST abnormal mengalarni, kegagalan di sekolah
5-6 tahun kemudian.
Tetapi dari penelitian Borowitz (1986) menunjukkan bahwa DDST tidak dapat meng-
identifikasikan lebih separoh anak dengan kelainan bicara. Frankenberg melakukan revisi dan
restandarisasi kembali DDST dan juga tugas perkembangan pada sektor bahasa ditambah,
yang kemudian hasil revisi dari DDST tersebut dinamakan Denver II.
a. Aspek perkembangan yang dinilai
Terdiri dari 105 tugas perkembangan pada DDST dan DDST-R. yang kemudian pada
Denver II dilakukan revisi dan restandarisasi dari DDST sehingga terdapat 125 tugas
perkembangan. Perbedaan lainnya adalah, pada Denver II terdapat:
 peningkatan 86% pada sektor bahasa,
 2 pemeriksaan untuk artikulasi bahasa Skala umur yang baru
 kategori baru untuk interpretasi pada kelainan yang ringan
 Skala penilaian tingkah lake
 materi training yang baru
Semua tugas perkembangan itu disusun berdasarkan urutan perkembangan dan diatur dalam
4 kelompok besar yang disebut sektor perkembangan, yang meliputi:
 Personal social (perilaku sosial)
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan
berinteraksi dengan lingkungannya.
 Fine motor adaptive (gerakan motorik halus)
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati se-
suatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan
dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.

[Type text]
- Language (bahasa)
Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah dan
berbicara spontan.
- Gross motor (gerakan motorik kasar)
Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.
Setiap tugas (kemampuan) digambarkan dalam bentuk kotak persegi panjang
horisontal yang berurutan menurut umur, dalam lembar DDST. Pada umumnya pada
waktu tes, tugas yang perlu diperiksa pada setiap kah skrining hanya berkisar antara 25-
30 tugas saja, sehingga tidak memakan waktu lama hanya sekitar 15-20 menit saja.
b. Alat yang digunakan

- Alat peraga: gulungan benang wol merah, kerincingan dengan gagang kecil, cangkir plastik
kecil dengan pegangan, kismis/manik-manik, kubus warna merah kuning-hijau-biru
masing-masing 2 buah dengan ukuran 2,5x2,5x2,5, botol bening kecil dengan tutup
berdiameter kira-kira 1,5 cm, lonceng kecil bergagang, bola tenis, bel kecil, kertas dan
pensil.
- Lembar formulir DDST.
- Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes dan cara
menilainya.
c. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:

- Tahap pertama: secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia : 3 - 6 bulan, 9 -
12 bulan, 18 - 24 bulan, 3 tahun, 4 tahun
- Tahap, kedua: dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan per -
kembangan pada tahap pertama. Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostik yang
lengkap.
d. Penilaian
Skor dari setiap komponen yang dilakukan pada sebelah kiri dari kotak segi empat
- P = Passed/Lulus
Anak melakukan komponen dengan baik atau orang tua/pengasuh memberi laporan yang
dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukannya
- F = Fail/Gagal)
Anak tidak dapat melakukan komponen dengan baik atau orang tua/pengasuh
memberikan laporan bahwa anak tidak dapat melakukan komponen dengan baik
- NO = No Opportunity/Tidak mendapat kesempatan
Anak tidak dapat mempunyai kesempatan untuk melakukan komponen karena ada
hambatan. Skor ini hanya digunakan untuk komponen yang ada kode “L”
(Laporan) dari orang tua atau pengasuh.

[Type text]
- R = Refusal/Menolak
Anak menolak melakukan tes perkembangan. Penolakan dapat dikurangi dengan
mengatakan kepada anak apa yang harus dilakukannya (komponen tugas yang dilaporkan
oleh orang tua atau pengasuh tidak diskor sebagai penolakan). Jika tidak, tanyakan
kepada anak apakah dapat melakukannya (tes perkembangan yang dilaporkan oleh orang
tua atau pengasuh anak tidak diskor sebagai penolakan)
e. Interpretasi Hasil Penilaian

- Advance/Lebih
Bila anak “lulus” pada komponen tes yang terletak di kanan garis umur, maka dinyatakan
perkembangan anak lebih pada tes tersebut (dilewati pada kurang dari 25% anak pada usia
lebih besar).
Garis umur
- Normal
Komponen individual yang gagal atau ditolak tidak menunjukkan satu keterlambatan dalam
perkembangan (garis usia antara persentil ke-25 dan ke-75). Anak dapat “lewat”, “gagal” atau
“menolak” pada garis umur
Garis umur Garis umur
F R
Garis umur Garis umur Garis umur
P F R
- Caution/Peringatan
Satu Caution (C) pada komponen individu perlu diperhatikan saat menginterpretasi hasil tes. Bila
anak “gagal” (F) atau “menolak” (R) melakukan komponen tes pada garis umur terletak pada atau
di antara 75 sampai 90 persen maka diberikan skor C. Ini menunjukkan lebih dari 75 persen anak-
anak sampel standar dapat “lewat” pada umur lebih mua dibandingkan dengan umur anak yang
sedang di tes. Setelah itu tulislah C di sebelah kanan kotak segi panjang.
Garis umur Garis umur Garis umur Garis umur
F C R C R C F C

[Type text]
- Delayed/Keterlambatan
Komponen individual yang terlambat perlu diperhatikan saat menginterpretasikan tes. Komponen
dinilai “terlambat” bila anak “gagal” atau “menolak” melakukan komponen tes yang terletak jelas
berada di sebelah kiri garis umur. Hal ini disebabkan anak telah “gagal” atau “menolak” pada
komponen tes yang 90 persen anak-anak pada sampel standar telah dapat “lewat” pada umur yang
lebih muda. Keterlambatan komponen diberi warna pada tepi akhir kotak.
Garis Umur Garis Umur
F D R D
- No Opportunity (NO)/Tidak ada kesempatan

Komponen tes yang berdasarkan laporan orang tua saat anak tidak ada kesempatan
untuk melakukannya. Hasil ini tidak dimasukkan dalam mengambil kesimpulan.
Garis Umur Garis Umur
NO NO
f. Kesimpulan Tes Denver II

Hasil atau kesimpulan Denver II terdiri atas tiga interpretasi, sebagai berikut :
1. Normal
a) Bila tidak ada Delays (D) dan atau paling banyak satu Caution (C)
b) Lakukan ulangan tes pada kunjungan berikutnya
2. Suspect/Diduga/Dicurigai ada keterlambatan
a) Bila ada dua atau lebih C dan atau satu atau lebih D
b) Lakukan uji ulang dalam 1 – 2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat,
seperti rasa takut, keadaan sakit dan kelelahan
3. Tidak dapat diuji/Untestable
a) Bila ada skor menolak pada satu atau lebih komponen di sebelah kiri garis
umur atau menolak lebih dari satu komponen yang ditembus garis umur pada
daerah 75-90 persen
b) Lakukan uji ulang dalam 1 – 2 minggu
Dalam pelaksanaan skrining dengan DDST ini, umur anak perlu ditetapkan terlebih
dahulu, dengan menggunakan patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu
tahun. Bila dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah dan sama
dengan atau lebih dari 15 hari dibulatkan keatas.
Contoh 1 :
Perhitungan umur adalah sebagai berikut:
Misalnya Budi lahir pada tanggal 23 Mei 1992 dari kehamilan yang cukup bulan dan tes

[Type text]
dilakukan pada tanggal 5 Oktober 1994, maka perhitungannya sebagai berikut:

1994 - 10 - 5 (saat tes dilakukan)
1992 - 5 - 23 (tanggal lahir Budi)
Umur Budi 2 - 4 – 12 = 2 tahun 4 bulan 12 hari, karena 12 hari adalah lebih kecil dari,
15 hari, maka dibulatkan ke bawah, sehingga umur Budi adalah 2 tahun 4 bulan.
Kemudian garis umur ditarik vertikal pada formulir DDST yang memotong kotak-
kotak tugas perkembangan pada ke-4 sektor. Tugas-tugas yang terletak disebelah kiri garis
itu, pada umumnya telah dapat dikerjakan oleh anak-anak seusia Budi (2 tahun 4 bulan).
Apabila Budi gagal mengerjakan beberapa tugas-tugas tersebut (F), maka berarti suatu
keterlambatan pada tugas tersebut. Bila tugas-tugas yang gagal dikerjakan berada pada kotak
yang terpotong oleh garis vertikal umur, maka ini bukan suatu keterlambatan, karena pada
kontrol lebih lanjut masih mungkin terdapat perkembangan lagi.
Contoh 2 :
Bila pada perhitungan pertama diketahui anak berusia kurang dari 2 tahun, tanyakan apakah ia
lahir kurang dari 2 minggu sebelum tanggal perkiraan persalinan (HPL). Jika jawaban ya, maka
lakukan penyesuaian prematuritas dengan cara umur anak dikurangi jumlah minggu tersebut.
2009 - 8 - 20 (saat tes dilakukan)
2009 - 6 - 1 (tanggal lahir anak)
Umur anak 2 19
Prematur 6 minggu -1 -14
Penyesuaian umur anak 1 5
Agar lebih cepat dalam melaksanakan skrining, maka dapat digunakan tahap praskrining
dengan menggunakan :
1. DDST Short Form, yang masing-masing sektor hanya diambil 3
t u g a s ( s e hingga seluruhnya ada 12 tugas) yang ditanyakan pada ibunya. Bila
didapatkan salah satu gagal atau ditolak, maka dianggap "suspect" dan perlu dilanjutkan
dengan DDST lengkap. Dari penelitian Frankenburg didapatkan 25% anak pada
pemeriksaan DDST Short Form ternyata memerlukan pemeriksaan DDST lengkap.
2. PDQ (Pra-screening Developmental Questiotwaire)
Bentuk kuesioner ini digunakan bagi orang tua yang berpendidikan SLTA keatas.
Dapat diisi orang tua di rumah atau pada saat menunggu di klinik. Dipilih 10
pertanyaan pada kuesioner yang sesuai dengan umur anak. Kemudian dinilai
berdasarkan kriteria yang sudah ditentukan, dan pada kasus yang dicurigai dilakukan
tes DDST lengkap.

[Type text]

[Type text]

[Type text]

[Type text]

[Type text]

[Type text]

[Type text]
PENILAIAN KETERAMPILAN MENGUKUR PERKEMBANGAN DENGAN

DEVELOPMENT SCREENING TEST (DDST)
NAMA :
NIM :
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A. Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan verifikasi order sesuai tindakan yang akan dilakukan
2. Menyiapkan alat
Alat yang digunakan
- Alat peraga: gulungan benang wol merah, kerincingan dengan
gagang kecil, cangkir plastik kecil dengan pegangan,
kismis/manik-manik, kubus warna merah kuning-hijau-biru
masing-masing 2 buah dengan ukuran 2,5x2,5x2,5, botol bening
kecil dengan tutup berdiameter kira-kira 1,5 cm, lonceng kecil
bergagang, bola tenis, bel kecil, kertas dan pensil.
- Lembar formulir DDST.
- Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara
melakukan tes dan cara penilaiannya.
B. Tahap Orientasi
3. Memberi salam, panggil pasien dan keluarga dengan panggilan yang
disenangi.
4. Memperkenalkan nama perawat
5. Menjelaskan prosedur dan tujuan penilaian DDST pada keluarga
6. Menjelaskan informed consent pada pasien dan keluarga
7. Menunjukkan rasa empati pada pasien.
8. Menanyakan keluhan pasien (keluarga) dan mengikut sertakan anak
saat berkomunikasi dengan keluarga
9. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
10. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan
perawat)
C. Tahap Kerja
11. Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan
diperiksa (Gunakan patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan
untuk satu tahun- Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari
dibulatkan ke bawah, jika sama dengan atau lebih dari 15 hari
dibulatkan ke atas)
12. Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis
horisontal tugas perkembangan pada formulir DDST.
13. Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, jumlah P dan jumlah
F.
Lakukan penilaian pada masing-masing sektor; seperti contoh poin dibawah ini :
14. Coba tersenyum, berbicara atau melambaikan tangan kepadanya
jangan menyentuh anak.
15. Orang tua dapat menolong mengarahkan sikat gigi dan menaruh odol
pada sikat.
16. Gerakkan benang dengan perlahan-lahan dalam suatu busur dari satu
sisi kesisi lain + 20 cm di atas muka anak.

[Type text]
17. Sentuhkan icik-icik pada punggung atau ujung jari-jarinya

18. Benang dijatuhkan secepatnya dari pandangan tanpa tangan pemeriksa
bergerak.
19. Meletakkan kubus di dekat anak
20. Memasukkan jarum dan spuit kurang lebih 45 -90 derajat terhadap
kulit
21. Meletakkan manik-manik dekat anak agar anak dapat rnengambil
manik-manik dengan ibu jari dan jari
22. Membuat garis sehingga anak dapat mencontohnya
23. Genggamkan tangan dengan ibu jari menghadap ke atas dan
goyangkan ibu jari. Agar anak bisa menirukan dan tidak
menggerakkan jari selain ibu jari
24. Meminta anak membuat lingkaran
25. Meminta anak menyebutkan garis mana yang lebih panjang dengan
sesekali memutar kertas sampai terbalik
26. Meminta anak membuat garis menyilang
27. Meminta anak membuat kotak (Biarkan anak meniru, Jika tidak dapat
demonsirasikan)
28. Taruh satu kubus di cangkir, kocok per lahan-lahan dekat telinga anak.
Ulangi untuk telinga lainnya.
29. Tunjuk masing-masing gambar dan minta anak menyebutkan nama
gambar tersebut (Gagal bila hanya suara). Bila 4 name yang betul,
minta anak menunjuk gambar dari nama yang disebut oleh pemeriksa.
30. Gunakan boneka, katakan kepada anak : Tunjukkan hidung, mata.

telinga, mulut. tangan, kaki, perut, rambut. (Lulus 6 dari 8)
31. Gunakan gambar, tanyakan kepada anak mana yang terbang?
………………..meong?, ................................... bicara? . .................
..................menggonggong? ................ meringkik?. (Lulus 2 dari 5,
4 dari 5
32. Tanya kepada anak: Apa yang kau lakukan,..... bila dingin?
.................................. capai? ...................lapar?.( Lulus 2 dart 3, 3
dari 3)
33. Tanya kepada anak: Apa gunanya cangkir ? Apa gunanya kursi? Apa
gunanya pensil ? Jawaban harus termasuk kata kata gerakan.
34. Lulus bila anak menaruh dan mengatakan berapa kubus yang ada di
atas kertas dengan benar. (1,5).
35. Katakan kepada anak: Taruh kubus di atas meja, di bawah meja, di
depan saya, di belakang saya. Lulus 4 dan 4 (Jangan membantu anak
dengan menunjuk, menggerakkan kepala atau mata )
36. Tanya kepada anak: Bola itu apa? .................................... danau?

................................... meja? ................................... rumah?

[Type text]
................................... pisang? ......................... korden?

.................................... pagar? ................................... atap?
................................... Lulus bila disebutkan kegunaanrrya. bentuk,
dibuat dari apa, atau katagori umum ( seperti pisang adalah buah,
bukan hanya kuning) Lulus 5 dari 8, 7 dari 8
37. Tanya kepada anak: Jika kuda itu besar tikus adalah ........ ... ........ .....?
Jika api itu panas, es…………………..? Jika matahari bersinar
pagi hari, bulan bersinar................... ............... ? Lulus 2 dan 3.
38. Meminta anak untuk berjalan hanya boleh menggunakan dinding atau
besi pegangan, tidak orang, tidak boleh merangkak
39. Meminta Anak melempar bola di atas bahu + 1 m ( 3 kaki) ke arah
pemeriksa.
40. Anak harus melompat melampaui lebamya formulir + 22 cm ( 8 112" ).
41. Suruh anak berjalan kedepan ..... Tumit berjarak ± 2 1/2 cm dari
ibu jari kaki. Pemeriksa dapat mendemonstrasikan. Anak harus
berjalan 4 langkah berturut - turut.
42. Rapikan alat
D. Terminasi
43. Menanyakan pada anak apa yang dirasakan setelah dilakukan
tindakan..
44. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan
45. Melakukan kontrak (waktu, tempat dan kegiatan selanjutnya)
46. Memberikan reinforcement sesuai dengan kemampuan anak dan
keluarga
47. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam.
E. Dokumentasi
48. Dokumentasikan : Tanggal dan perilaku selama observasi
(perasaan anak ketika di test, hubungan dengan si pemeriksa,
seberapa besar perhatiannya, perilaku verbal, rasa percaya diri dan
sebagainya)
49. Menuliskan hasil intepretasi pada lembar dokumentasi
50. Menjelaskan hasil interpretasi pada keluarga
Jumlah yang didapat Banjarbaru,

Nilai = ------------------------ x 100% = Evaluator
Jumlahaspek yang dinilai
Ket :
0 =Tidak dilakukan ...................................
1= Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna
Nilai Batas Lulus : 75

[Type text]
KETERAMPILAN ANTROPOMETRI
Devi Rahmayanti, Ns, M.Imun
A. Pengertian Antropometri
Antropometri berasal dari kata anthropos dan metros. Anthropos artinya tubuh dan
metros artinya ukuran. Antropometri artinya ukuran dari tubuh. Ukuran Antropometri digunakan
untuk menilai pertumbuhan fisik anak.
B. Ukuran Antropometri
Ukuran-ukuran antropometri sering dibedakan menjadi 2 kelompok yaitu :
a. Tergantung umur (age dependence)
- Berat Badan (BB) terhadap umur
- Tinggi/ panjang badan (TB) terhadap umur
- Lingkaran kepala (LK) terhadap umur
- Lingkaran lengan atas (LLA) terhadap umur
Kesulitan menggunakan cara ini adalah menetapkan umur anak yang tepat, karena tidak
semua anak mempunyai catatan mengenaai tanggal lahirnya.
b. Tidak tergantung umur
- BB terhadap TB
- LLA terhadap TB (QUAC Stick = Quacker Arm Circumference measuring Stick)
- Lain-lain: LLA dibandingkan dengan standar/ baku, lipatan kulit pada trisep,
subskapular, abdominal dibandingkan dengan baku
c. Antropometri pada keperluan khusus; antara l;ain :
- Lingkaran dada, lingkaran perut dan lingkaran leher
- Panjang jarak antara 2 titik tubuh, seperti biakrominal untuk lebar bahu, bitrokanterik
untuk lebar panggul, bitemporal untuk lebar kepala, dll
C. Keunggulan Antropometri
Beberapa syarat yang mendasari penggunaan antropometri adalah :
a. Alatnya mudah didapat dan digunakan, seperti dacin, pita lingkar lengan atas, mikrotoa,
dan alat pengukur panjang bayi yang dapat dibuat sendiri dirumah.
b. Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan objektif
c. Pengukuran bukan hanya dilakukan dengan tenaga khusus profesional, juga oleh tenaga
lain setelah dilatih untuk itu.
d. Biaya relatif murah
b. Hasilnya mudah disimpulkan karena mempunyai ambang batas.
c. Secara alamiah diakui kebenaranya.

[Type text]
D. Kelemahan Antropometri
a. Tidak sensitif
b. Faktor diluar gizi (penyakit, genetik, dan penurunan penggunaan energi)
c. Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempungaruhi presisi, akurasi, dan
validitas pengukuran antropometri gizi.
d. Kesalahan terjadi karena :
1) Pengukuran
2) Perubahan hasil pengukuran baik fisik maupun komposisi jaringan
e. Analisis dan asumsi yang keliru
Sumber kesalahan, biasanya berhubungan dengan :
1) Latihan petugas yang tidak cukup
2) Kesalahan alat atau alat tidak ditera
3) Kesulitan pengukuran
E. Jenis Parameter
a. Berat badan
Merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering digunakan pada
kesehatan anak disemua usia. Berat badan merupakan hasil peningkatan/ penurunan semua
jaringan yang ada pada tubuh, antara lain tulang, otot, lemak, cairan tubuh dan lain-lainnya.
Perlu diketahui, bahwa terdapat fluktuasi wajar dalam sehari sebagai akibat masukan.
(intake) makanan dan minuman, dengan keluaran (output) melalui urin, feces dan keringat dan
bernmafas. Besarnya fluktuasi tergantung pada kelompok umur dan bersifat sangat individual,
yang berkisar antara 100-200 gram, sampai 500-1000 gram bahkan lebih sehingga
emempengaruhi hasil penilaian.
Kerugiannya, indikator BB ini tidak sensitive terhadap proporsi tubuh misalnya pendek
gemuk atau tinggi kurus
Indikator Berat Badan (BB) dimanfaatkan dalam klinik untuk :

1. Bahan informasi untuk menilai keadaan gizi baik akut maupun kronis, tumbuh kembang
dan kesehatan
2) Memonitor keadaan kesehatan, misalnya pada pengobatan penyakit
3) Dasar perhitungan dosis obat & makanan yang perlu diberikan
Keuntungan Berat badan merupakan pilihan utama karena berbagai pertimbangan:

1) Parameter yang baik, mudah, murah dan tidak memerlukan waktu yang banyak
2) Memberi gambaran status gizi sekarang dan gambaran yang baik tentang pertumbuhan
3) Merupakan ukuran antropometri yang sudah dipakai secara umum dan luas.
4) Ketelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh ketrampilan pengukur

[Type text]
5) KMS (Kartu Menuju Sehat) yang digunakan sebagai alat yang baik untuk pendidikan dan
monitor kesehatan anak menggunakan juga berat badan sebagai dasar pengisian.
Alat yang digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan:

1) Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat lain.
2) Mudah diperoleh dan relatif murah harganya.
3) Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg
4) Skala mudah dibaca 5) Cukup aman untuk menimbang anak balita.
Alat Pengukuran Berat Badan :

- Usia < 2 tahun : Timbangan bayi/ timbangan duduk
- Usia > 2 tahun : Timbangan skala, Dacin
- Kain pengalas timbangan
- Buku catatan
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menimbang berat badan anak:
1) Pemeriksaan alat timbangan
2) Anak balita yang ditimbang
3) Keamanan
4) Pengetahuan dasar petugas
Tabel Pertumbuhan Fisik selama Masa Bayi dan Kanak-kanak
Cara Pengukuran :
1) Berat Badan Bayi 1 -1 2 bulan
- Buka semua pakaian bayi termasuk popok
- Bayi diletakkan diatas timbangan bayi
- Lapisi permukaan timbangan dengan kain

[Type text]
- Letakkan tangan diatas bayi untuk keamanan

- Jika pengukuran yang akurat diperlukan, minta perawat kedua melakukan pengukuran
independen
- Jika ada perbedaan antara dua pengukuran, pengukuran ketiga harus dilakukan
- Jika memungkinkan, gunakan skala yang sama untuk pengukuran berat badan
selanjutnya
2) Toddler dan Usia Prasekolah
- Buka pakaian anak, kecuali celana dalam
- Ukur berat badan dengan posisi berdiri skala timbangan (anak-anak kurang dari 2 tahun
ditimbang pada timbangan bayi atau timbangan duduk kecuali dapat berdiri dengan baik)
3. Anak yang lebih besar (6 tahun atau lebih)
- Lepas sepatu, ditimbang dengan menggunakan pakaian pada timbangan skala
b. Tinggi Badan
Tinggi badan merupakan ukuran antropometrik kedua yang terpenting. Keistimewaannya
adalah bahwa ukuran tinggi badan pada masa pertumbuhan meningkat terus sampai tinggi
maksimum tercapai. Walaupun kenaikan tinggi badan ini berfluktuasi, dimana tinggi badan
meningkat pesat pada masa bayi, kemudian melambat lagi dan akhirnya berhenti pada umur
18- 20 tahun.
Tulang-tulang anggota gerak berhenti bertambah panjang, tetapi ruas tulang belakang
berlanjut tumbuh sampai umur 30 tahun, dengan pengisian tulang pada ujung atas dan bawah
korpus-korpus ruas-ruas tulang belakang, sehingga tinggi badan sedikit bertambah yaitu 3-5
mm. Antara umur 30- 45 tahun tinggi badan tetap statis, kemudian menyusus.
Keuntungan :
- Pengukuran objektif dan dapat diulang
- Alat dapat dibuat sendiri
- Murah dan mudah dibawa
- Indikator untuk gangguan pertumbuhan fisik yang sudah lewat (stunting), sebagai
perbandingan terhadap perubahan-perubahan yang relative terhadap nilai BB & LLA
Kerugian :
- Perubahan tinggi badan relative pelan; sukar mengukur tinggi badan yang tepat
- Kadang-kadang diperlukan lebih dari seorang tenaga pemeriksa
- Diperlukan 2 macam tekhnik pengukuran
Peningkatan nilai rata- rata TB orang dewasa suatu bangsa merupakan indikasi
peningkatan kesejahteraan/ kemakmuran (perbaikan gizi , perawatan kesehatan dan keadaan
social ekonomi), jika potensi genetic belum tercapai secara optimal.

[Type text]
Alat Pengukuran Tinggi Badan :

- Usia < 2 tahun : Papan atau baki ukur, meteran plastik,
- Usia > 2 tahun : Stadiometer/ Alat ukur TB, mikrotoa
Cara mengukur pada anak umur kurang 2 tahun dengan menggunakan papan atau baki ukur:
1. Anak dalam posisi tidur telentang (Supinasi)
2. Sejajarkan kepala bayi terhadap bagian puncak dan minta orang tua memegang kepala bayi
ditempat tersebut
3. Luruskan badan bayi dan tahan kaki pada posisi vertical, tarik papan bagian kaki merapat
dengan bagian terbawah kaki bayi.
Cara mengukur pada anak umur 2 tahun:

1. Anak dalam posisi berdiri
2. Tempelkan dengan paku mikrotoa tersebut pada dinding yang lurus datar sehingga tepat 2
meter.
3. Lepaskan sepatu atau sandal.
4. Anak harus berdiri tegak seperti sikap siap sempurna
5. Turunkan mikrotoa sampai rapat pada kepala bagian atas, siku-siku harus lurus menempel
pada dinding.
6. Baca angka pada skala yang nampak pada lubang dalam gulungan mikrotoa.
Perhatian Khusus :
1. Jika anak merasa takut berdiri pada tempat pijakan kaki, minta anak untuk berdiri tegap
menghadap tegak menghadap dinding
2. Letakkan objek datar seperti penggaris diatas kepala anak pada sudut kanan dinding
3. Baca tinggi badan pada titik tempat objek datar menyentuh pita ukuran stadiometer
c. Lingkar Lengan Atas

Lingkaran lengan atas (LLA) mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot
yang tidak terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh dibandingkan dengan berat badan.
LLA dapat dipakai untuk menilai keadaan gizi/ tumbuh kembang pada kelompok umur
prasekolah. Laju tumbuih lambat dari 11 cm pada saat lahir menjadi 16 cm pada umur satu
tahun. Selanjutnya tidak banyak berubah selama 1-3 tahun.
Keuntungan penggunaan LLA:
- Alatnya murah, bias dibuat sendiri, mudah dibawa, cepat penggunaannya
- Dapat digunakan oleh tenaga kesehatan yang tidak professional

[Type text]
Kerugiannya :
- Identifikasi anak dengan gangguan gizi/ pertumbuhan yang berat
- Sukar menentukan LLA tanpa menekan jaringan
- Hanya untuk anak 1- 3 tahun
Alat Pengukuran Lingkar Lengan : Meteran plastik
Cara mengukur:
 Mengukur pertengahan lengan atas sebelah kiri
 Lengan dalam keadaan bergantung bebas, tidak tertutup kain atau pakaian
 Pita dilingkarkan pada pertengahan lengan tersebut sampai cukup terukur keliling lingkaran
lengan.
b. Lingkar Kepala
Lingkaran kepala mencerminkan volume intracranial. Dipakai untuk menaksir
pertumbuhan otak. Apabila otak tidak tumbuh normal maka kepala akan kecil. Sehingga pada
lingkar kepala(LK) yang lebih kecil dari normal(mikrosefali), maka menunjukkan adanya
retardasi mental. Sebaliknya kalau ada penyumbatan pada aliran cairan serebrospinal pada
hidrosephalus akan meningkatkan volume kepala, sehingga LK lebih besar dari normal.
Umur Lingkar Kepala Normal
Lahir 34 cm
6 bulan pertama 44 cm
1 tahun 47 cm
2 tahun 49 cm
Dewasa 54 cm
Pertumbuhan LK yang paling pesat adalah pada 6 bulan pertama kehidupan, yaitu dari
34 cm pada waktu lahir menjadi 44 cm pada umur 6 bulan.
Sehingga manfaat pengukuran LK terbatas pada 6 bulan pertama sampai umur 2 tahun
karena pertumbuhan otak yang pesat, kecuali diperlukan seperti pada kasus hidrosephalus.
Lingkar Kepala kecil pada umumnya ditemukan :

- Variasi kecil
- Bayi kecil
- Keturunan
- Retardasi mental
- Kraniostenosis
Lingkar Kepala Besar pada umumnya ditemukan :

- Variasi normal

[Type text]
- Bayi besar
- Hidranensepali
- Tumor serebri
- Keturunan
- Efusi subdural
- Hidrosephalus
- Penyaklit canavan
- Megalensefali
Untuk menilai apakah kepala yang kecil/ besar tersebut diatas masih dalam batas-batas
normal/ tidak, harus diperhatikan gejala-gejala klinik menyertainya.
Alat Pengukuran Lingkar Kepala : Meteran kertas/ meteran logam elastis
Cara mengukur:
 Dudukkan atau baringkan anak pada posisi yang nyaman (Bayi atau anak kecil lebih senang
duduk diatas pangkuan ibunya)
 Letakkan meteran (meteran kertas atau meteran logam elastis) melingkari kepala tepat diatas
alis dan pinna dan melingkari oksipital yang menonjol
• Belakang meteran dibagian atas oksiput yang paling menonjol

[Type text]
Kurva Lingkar Kepala anak perempuan menurut Nellhaus
F. Interpretasi Hasil Pemeriksaan; Cara Klasifikasi

Dengan menggunakan cara statistik dan kadang-kadang disertai gejala klinik, maka
status gizi/ pertumbuhan anak ditentukan. Tujuan semua cara tersebut adalah untuk menentukan
anak-anak yang poerlu mendapat perhatian karena pertumbuhannya yang kurang baik
Beberapa klasifikasi yang sering digunakan :

1. Berat badan terhadap umur, menurut :
a. Klasifikasi menurut WHO
- Baku NCHS
- Cara persentil
- Klasifikasi : 1. Persentil 50- 3 : Normal 2. Persentil </ = 3 : Malnutrisi
b. Klasifikasi di Indonesia
- Baku Boston
- Cara: % dari median + kenaikan Berat badan
- Klasifikasi :
Menggunakan modifikasi Gomez pada KMS, kemudian kanaikan berat badan dicatat
pada KMS. Bila kenaikan tiap bulan adalah normal, bila tidak terdapat kenaikan;
resiko tinggi terjadinya gangguan pertumbuhan
2. Tinggi Badan terhadap Umur
a. Kanawati dan Mc Laren
- Baku Boston
- Cara : % dari median

[Type text]
- Klasifikasi : >/ = 95 %; Normal, 95- 90 %= Malnutrisi ringan, 90- 95% = Malnutrisi

sedang, 85%: Malnutrisi berat.
b. CDC/ WHO
- Baku : NCHS
- Klasifikasi : >/ = 95 % Normal, < 90% : Stunded/malnutrisi kronis
3. Berat Badan Tinggi Badan
a. CDC/ WHO
- Baku NCHS
- Klasifikasi : 85-80% : Malnutrisi sedang, < 80% : Wasting/malnutrisi akut
b. NCHS
- Baku : NCHS
- Cara : Persentil
- Klasifikasi : Persentil ke 75 -25 Normal, Persentil ke 10-15 : Malnutrisi sedang, <
persentil ke 5 : Malnutrisi berat
4. Lingkar Lengan Atas
WHO dan Shakir
- Baku : Wolanski 16,5 cm
- Klasifikasi : > 85% atau > cm : Normal, < 76% atau 12,5 cm : malnutrisi berat
Referensi :
Soetjiningsih (1995) , Tumbuh Kembang Anak Label, EGC, Jakarta
Engel, Joyce (2008) Pengkajian Pediatrik, EGC, Jakarta
Wong, Donna L (2003) Pedoman klinis keperawatan pediatric, EGC, Jakarta

[Type text]
LAMPIRAN 1

[Type text]
LAMPIRAN 2

[Type text]
LAMPIRAN 3

[Type text]
LAMPIRAN 4

[Type text]
LAMPIRAN 5

[Type text]
LAMPIRAN 6

[Type text]
LAMPIRAN 7

[Type text]
ANTROPOMETRI PADA ANAK USIA 1 - 2 TAHUN

LAMPIRAN 8

[Type text]
ANTROPOMETRI
NAMA ANAK (KLIEN) :

UMUR/ TTL :
NAMA MAHASISWA :
NIM :
NILAI
0 1 2
Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan verifikasi order sesuai tindakan yang akan dilakukan
2. Menyiapkan alat
Alat Pengukuran Berat Badan :
- Usia < 2 tahun : Timbangan bayi/ timbangan duduk
- Kain pengalas timbangan
- Buku catatan
Alat Pengukuran Tinggi Badan :
- Usia < 2 tahun : Papan atau baki ukur, meteran plastik,
Alat Pengukuran Lingkar Kepala :
Meteran kertas/ meteran logam elastis
Alat Pengukuran Lingkar Lengan :
Meteran Plastik
3. Perawat mencuci tangan dan mengeringkan dengan kain yang bersih
Tahap Orientasi
4. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
6. Jelaskan prosedur dan tujuan pengukuran antropometri dengan istilah yang
pendek dan konkret
a. Gunakan alat-alat peraga atau boneka untuk menjelaskan
b. Biarkan anak memegang alat
c. Menjelaskan apa yang dilakukan terhadap alat tersebut dan bagaimana
rasanya
7. Menunjukkan rasa empati pada klien
8. Membuat kontrak (waktu, tempat tindakan akan dilakukan perawat)
Tahap Kerja
9. Membawa alat-alat ke dekat klien
10. Mengukur Berat Badan Anak
a. Timbangan diberi pengalas dan siapkan untuk dipakai
b. Timbangan distel dengan angka penunjuk pada angka nol
c. Buka pakaian anak kecuali pakaian dalam
d. Anak didudukkan atau dibaringkan diatas timbangan
e. Berat badan dicatat dalam catatan medik
f. Pakaian bayi dikenakan lagi
11. Mengukur Tinggi Badan Anak
a. Anak dibaringkan telentang dengan kedua kaki diluruskan (Supinasi)
b. Sejajarkan kepala bayi terhadap bagian puncak dan minta orang tua
memegang kepala bayi ditempat tersebut
c. Luruskan badan bayi dan tahan kaki pada posisi vertical, tarik papan
bagian kaki merapat dengan bagian terbawah kaki bayi.
d. Panjang badan diukur, hasil dicatat

[Type text]
12. Mengukur Lingkar Kepala :

a. Dudukkan atau baringkan anak pada posisi yang nyaman (Bayi atau
anak kecil lebih senang duduk diatas pangkuan ibunya)
b. Letakkan meteran (meteran kertas atau meteran logam elastis)
melingkari kepala tepat diatas alis dan pinna dan melingkari oksipital
yang menonjol
c. Hasil pengukuran dicatat
13. Mengukur Lingkar Lengan Atas :
a. Membiarkan Lengan sebelah kiri dalam keadaan bergantung bebas,
tidak tertutup kain atau pakaian
b. Mengukur pertengahan lengan atas sebelah kiri
c. Pita dilingkarkan pada pertengahan lengan tersebut sampai cukup
terukur keliling lingkaran lengan.
d. Hasil pengukuran dicatat
14. Perawat Mencuci tangan& mengeringkan dengan kain bersih
Terminasi
15. Tanyakan ke klien tentang perasaannya terhadap tindakan yang telah
dilakukan
16. Berikan Reinfocment kepada klien atas kerjasamanya
17. Berpamitan dengan pasien
18. Mendokumentasikan perasat dan hasil temuan yang berhubungan dengan
tindakan yang telah dilakukan (Tgl & jam pelaksanaan pengukuran oleh
perawat)
19. Melakukan Interpretasi

Ket :
0 =Tidak dilakukan ...................................

[Type text]
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Windy Yuliana Budianto, Ns
A. Definisi
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) merupakan suatu pendekatan keterpaduan
dalam tatalakana bayi dan balita sakit yang datang berobat ke fasilitas rawat jalan di pelayanan
kesehatan dasar. MTBS mencakup upaya perbaikan manajemen penatalaksanaan terhadap
penyakit seperti pneumonia, diare, campak, malaria, infeksi telinga, malnutrisi, serta upaya
peningkatan peleyanan kesehatan, pencegahan penyakit seperti imunisasi, pemberian vit K, vit
A dan konseling pemberian ASI atau makan. MTBS digunakan sebagai standar pelayanan bayi
dan balita sakit sekaligus pedoman bagi tenaga keperawatan khususnya di pelayanan kesehatan
dasar.
Dalam “Tracking Progres in Maternal, Newborn and Child Survival the 2008 Report”
disebutkan bahwa 10 juta anak meninggal setiap tahunnya, yang berarti diperkirakan terdapat
lebih dari 2600 balita meninggal tiap harinya. Data 2001 penyebab kematian balita di Indonesia
adalah infeksi saluran napas 22,8%, diare 13,2%, penyakit syaraf 11,8%, tifus 11,0%, kelainan
saluran cerna 5,9% dan lain-lain 35,3%.
MTBS adalah pendekatan yang mampu mengintegraskan dan memadukan penanganan
berbagai masalah tersebut. Penerapan MTBS dengan baik dapat meningkatkan upaya penemuan
kasus secara dini, memperbaiki manajemen penangana dan pengobatan, promosi serta
peningkatan pengetahuan bagi ibu-ibu dalam merawat anaknya di rumah serat upaya
mengoptimalkan system rujukan dari masyarakat ke fasilias pelayanan primer dan rumah sakit
sebagai pusat rujukan.
B. Klasifikasi Penyakit
Klasifikasi pada bagan MTBS sesuai dengan warna pada bagan:
1. Klasifikasi di baris merah, berarti perlu dirujuk.
2. Klasifikasi di baris kuning, berarti dapat ditangani oleh puskesmas, misalnya dg pemberian
antibiotik/antimalaria, dll.
3. Klasifikasi di baris hijau, berarti cukup dengan nasihat perawatan di rumah.
C. Proses Manajemen Kasus

1) Menilai dan membuat klasifikasi anak sakit umur 2 bulan-5 tahun.
2) Menentukan tindakan dan memberi pengobatan
3) Memberi konseling bagi ibu
4) Manajemen terpadu bayi muda umur kurang dari 2 bulan
5) Memberi pelayanan tindak lanjut

[Type text]
D. Tujuan Pembelajaran Pemeriksaan dan Klasifikasi

1. Menanyakan masalah anak
2. Memeriksa tanda bahaya umum
3. Menanyakan 4 keluhan utama :
a. batuk atau kesulitan bernafas
b. diare
c. demam
d. masalah telinga
4. Bila ditemui keluhan utama :
a. memeriksa lebih lanjut adanya gejala yang terkait
b. membuat klasifikasi penyakit sesuai gejala yang ada
5. Memeriksa gejala malnutrisi dan anemia serta membuat klasifikasi status gizi
6. Menanyakan status imunisasi dan Vitamin A, dan memutuskan apakah anak memerlukan
imunisasi atau vitamin A saat ini
7. Memeriksa adanya masalah lain
E. Prinsip Umum Pemeriksaan dan Klasifikasi

1. Siapkan Status dan Buku Bagan
2. Kumpulkan gejala dan tanda melalui :
a. tanya, lihat, dengar dan raba
3. Perhatikan kriteria klasifikasi
a. 1 atau 2 gejala yang dibutuhkan
b. pahami arti warna klasifikasi
4. Lihat bagan, buat klasifikasi
a. Mulai dari kotak teratas (merah) dan turun sesuai kebutuhan, bila sudah memenuhi
kriteria -> berhenti
5. Lakukan tindakan sesuai kalsifikasi penyakit
F. Pemahaman Bagan MTBS

1. Harus selalu di bawa, diacu, tidak perlu dihafal
2. Perhatikan warna baris, merah-kuning-hijau
Gejala Klasifikasi Tindakan

[Type text]
G. Periksa Tanda Bahaya Umum

1. Tanya, apakah anak bisa minum atau menetek?
a. terlalu lemah untuk minum dan tidak bisa mengisap atau menelan minuman/ASI yang
diberikan
b. bila perlu coba minum, bersihkan jalan nafas bila tersumbat
2. Tanya, apakah anak memuntahkan setiap makanan/minuman yang diberikan ?
a. frekuensi?, bila perlu coba minum
3. Tanya, apakah anak kejang?
– harus dihubungkan dengan episoda sakit sekarang
4. Lihat, apakah anak letargik atau tidak sadar
Anak dengan satu / lebih tanda bahaya umum harus segera dirujuk. Segera lengkapi
pemeriksaan dan beri pengobatan pra-rujukan.

[Type text]

ANAK UMUR 2 BULAN – 5 TAHUN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
NAMA ANAK :
NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Tahap Pre Interaksi
1 Persiapan alat: Stetoskop, jam tangan, Timbangan, Temp Axilla,
Meteran
2 Cuci tangan
Tahap Orientasi
1 Memberi salam, panggil klien serta mengenalkan diri pada keluarga
klien
2 Menerangkan prosedur dan tujuan tindakan pada keluarga klien
Tahap Kerja
I. Identitas Klien
1 Menanyakan Umur
2 Menimbang Berat Badan
3 Mengukur PB/TB
4 Mengukur Suhu Badan
5 Menanyakan sakit/masalah anak
a. Dengarkan dengan seksama yang disampaikan ibu
b. Gunakan kata-kata yang mudah dimengerti
c. Beri ibu waktu cukup untuk menjawab
d. Ajukan pertanyaan tambahan jika ibu tidak pasti jawabannya
6 Menanyakan kunjungan pertama/baru atau ulang
a. Jika kunjungan pertama, lakukan penilaian untuk keluhan utama
b. Jika kunjungan ulang, gunakan petunjuk pada pelayanan tindak
lanjut
PENILAIAN DAN KLASIFIKASI
II. Tanda Bahaya Umum (TBU)
1 Menanyakan apakah anak bisa minum/menetek
Minta ibu memberi anak minum atau menyusuinya
a. Jika anak terlalu lemah atau tidak bisa mengisap/menelan
apabila diberi minum/disusui(): menunjukkan TBU
b. Jika anak sulit mengisap karena hidung tersumbat, setelah
hidung dibersihkan kemudian dapat menyusu: tidak
menunjukkan TBU

[Type text]
2 Menanyakan dan memeriksa apakah anak memuntahkan semuanya

Minta ibu memberi anak minum atau menyusuinya
a. Anak sama sekali tidak dapat menelan apapun = memuntahkan
semuanya: menunjukkan TBU
b. Anak muntah beberapa kali namun masih dapat menelan sedikit
cairan: tidak menunjukan TBU
3 Menanyakan apakah anak kejang (Gunakan kata step/kaku)
a. Saat kejang lengan dan kaki anak menjadi kaku karena otot-
ototnya berkontraksi
4 Menanyakan apakah anak letargis/tidak sadar
a. Sulit dibangunkan (disentuh/digoyang/diajak bicara)
b. Kelihatan mengantuk dan tidak punya perhatian yang terjadi
di sekelilingnya
c. Jika anak sedang tidur dan menderita batuk/ sukar bernafas
hitunglah dulu frekuensi nafas sebelum mencoba
membangunkannya
III. Batuk Atau Sukar Bernafas
1 Menanyakan apakah anak batuk/ sukar bernapas
2 Menanyakan berapa lama anak batuk/sukar bernapas (…..hari)
a. Jika > 3 minggu bararti batuk kronis
3 Menghitung frekuensi napas anak dalam satu menit
a. Minta ibu menjaga anak tetap tenang
b. Gunakan jam tangan/timer/jam digital
c. Amati gerakan nafas pada dada atau perut anak, baju dibuka jika
kurang jelas, dan ulangi penghitungan
4 Menentukan napas cepat/tidak
a. Nafas cepat:
Usia 2-12 bulan RR ≥ 50x/m
Usia 12 bulan sampai 5 tahun RR ≥ 40x/m
Usia tepat 12 bulan bernafas cepat RR ≥ 40x/m
5 Melihat adanya tarikan dinding dada
a. Normal: saat inspirasi seluruh dinding dada dan perut bergerak
keluar.
b. Tarikan dinding dada ke dalam : saat inspirasi dinding dada
bagian bawah masuk ke bagian dalam (tidak termasuk tarikan
jaringan lunak di antara rusuk atau retraksi interkostal)
6 Mendengar stridor :bunyi kasar saat anak menarik nafas
a. Dekatkan telinga saudara ke mulut anak
b. Jika hidung terumbat bersihkan hidung dan dengarkan lagi
7 Menetapkan klasifikasi
a. Pneumonia berat:
- Ada TBU (+)/ Tarikan dinding dada ke dalam(+)/Stridor (+)
b. Pneumonia
- Nafas Cepat (+)
c. Batuk bukan pneumoni
- Tidak ada tanda-tanda pneumoni

[Type text]
IV. Diare
1 Menanyakan apakah anak diare
2 Menanyakan berapa lama anak diare (……hari)
3 Menanyakan apakah ada darah dalam tinja
4 Melihat anak gelisah atau rewel:
a. Menujukkan gelisah/rewel jika disentuh
b. Tenang saat disusui tetapi menjadi gelisah/rewel jika
berhenti diteteki
5 Melihat apakah mata anak cekung
6 Melihat apakah ada rasa haus pada anak:
a. Apakah anak tidak bisa minum/mengisap
b. Apakah anak malas minum (lemah/tidak bisa minum jika tidak
dibantu)
c. Beri minum:
- jika lahap dan merajuk jika minuman disingkirkan (+)
- Jika mau minum dengan bujukan dan tidak mau minum
lagi(-)
7 Menetukan cubitan kulit perut:
- Cubit daerah perut anak di tengah antara pusar dan sisi
perutnya
- Cubit dengan ibu jari dan jari telunjuk, arah cubitan sejajar
dengan tubuh anak dan tidak melintang tubuh anak
a. Sangat lambat: kulit tetap terangkat tinggi seelah cubitan
dilepas dalam waktu > 2 detik
b. Lambat: Kulit tetap terangkat tinggi setelah cubitan dilepas
walaupun hanya sebentar < 2 detik
c. Segera/cepat: Kulit akan segera kembali setelah cubitan dilepas
<2 detik
8 Menetapkan klasifikasi berdasarkan derajat dehidrasi
a. Diare Dehidrasi berat: Terdapat dua atau lebih tanda-tanda
berikut:
1. Letargis/tidak sadar
2. Mata cekung
3. Tidak bisa minum atau malas minum
4. Cubitan kulit perut kembali sangat lambat
b. Diare Dehidrasi ringan/sedang : Terdapat dua atau lebih tanda
berikut:
1. Gelisah/rewel/mudah marah
2. Mata cekung
3. Haus, minum dengan lahap
4. Cubitan kulit perut kembali lambat
c. Diare Tanpa dehidrasi : Tidak cukup tanda-tanda untuk
diklasifikasikan sebagai diare dehidrasi berat/ringan/sedang

[Type text]
9. Menetapkan klasifikasi berdasarkan lama diare

a. Daire Persisten berat:
Jika seorang anak menderita diare ≥ 14 hari dan menderita
dehidrasi berat atau ringan/sedang.
b. Diare Persisten:
Jika seorang anak menderita diare ≥ 14 hari dan tidak
menunjukkan tanda-tanda dehidrasi
10. Menetapkan klasifikasi : disentri (Jika terdapat darah dalam tinja)
TERAPI
1 Tentukan tindakan terapi sesuai klasifikasi penyakit
Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi klien setelah tindakan
2. Memberikan reinforcement pada klien dan keluarga klien
3. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya pada keluarga klien
4. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pada klien dan
keluarga klien
5. Mencuci tangan
6. Pendokumentasian
TOTAL NILAI

Ket :
0 =Tidak dilakukan ...................................

[Type text]
FORMAT JAWABAN OSCE

ANAK UMUR 2 BULAN – 5 TAHUN
NAMA MAHASISWA :
NIM :
IDENTITAS KLIEN
NAMA ANAK :
USIA :
BERAT BADAN : SUHU BADAN :
TINGGI BADAN : KUNJUNGAN KE :
KELUHAN :
PENILAIAN DAN KLASIFIKASI MTBS
1. TANDA BAHAYA UMUM (TBU)

a. Hasil: Bisa Minum/Sedikit/Tidak Bisa minum INTERPRETASI
b. Hasil: Dimuntahkan Semua/Sebagian/Tidak Muntah
c. Hasil: Kejang/Tidak Kejang
d. Hasil: Letargis/Sadar
2. Batuk/Sukar Bernafas Diare
a. Hasil: Batuk +/- a. Hasil: Diare +/-

b. Hasil: Hari b. Hasil: Hari
c. Hasil: x/m c. Hasil: Darah +/-
d. Hasil: Takipnea/Bradipnea/Apnea d. Hasil: Gelisah +/-
e. Hasil: Tarikan dinding dada +/- e. Hasil: Mata cekung +/-
f. Hasil: Stridor +/- f. Hasil: Rasa Haus +/-
g. Hasil: Turgor Kulit +/-
Klasifikasi: Klasifikasi:
Terapi: Terapi:

[Type text]
TERAPI BERMAIN
Windy Yuliana Budianto, Ns
Bermain adalah sebuah komponen penting bagi anak-anak. Stress karena sakit dan
proses hospitalisasi menambah pentingnya bermain. Tidak hanya untuk memfasilitasi
perkembangan anak, terapi sesi bermain dapat menambah pengertian anak untuk belajar
mengenai perawatan kesehatan, mengeksplorasi kecemasan, mengatasi perasaannya dan untuk
mencapai penguasaan perasaan atau control terhadap ketakutan yang berlebihan karena
sedikitnya pemahaman tentang situasi yang buruk.
Program bermain dapat meminimalisasi rasa sakit oleh karena itu perawat seharusnya
mendokumentasikan apa yang mereka perlukan dan manfaat bermain.
Terapi bermain adalah suatu kesempatan untuk mengadakan perjanjian dengan rasa
takut, keprihatinan dan stressor bagi kesehatan anak. Terapi bermain akan memberikan 2
keuntungan pada anak & professional kesehatan. Terapi bermain akan memberikan kesempatan
pada anak untuk mengenang, mengerti & mengintegrasikan rasa takut dengan pengalaman
perawatan kesehatan. Anak-anak dapat mencapai penguasaan dengan kontrol kejadian selama
bermain. Pada kesempatan ini akan membantu memperpendek stress &kecemasan anak.
Dan bagi perawatan professional dapat mengobservasi permainan anak-anak; belajar
banyak mengenai type peristiwa yang dapat menyebabkan cemas pada anak. Metode koping
anak dapat diobservasi & menambah tekhnik perawatan anak.
Terapi bermain adalah suatu mental tekhnik yang digunakan untuk mentreatment anak-
anak dengan masalah kesehatan mental. Hal ini tidak digunakan pada anak dengan kecemasan
yang disebabkan oleh kejadian hidup normal.
Terapi bermain dapat mempersiapkan pengetahuan anak mengenai sakit atau luka yang
dapat dinilai atau diakses/ ditaksir. Suatu tekhnik yang bisa digunakan adalah dengan
menggunakan gambar yang besar mengenai tubuh, digunakan mengidentifikasi apa yang anak
ketahui& dimengerti mengenai tubuh atau gambar kejadian anak dengan hospitalisasi.
Menggambar dapat digunakan untuk membedakan apa yang anak ketahui mengenai
hospitalisasi. Mereka dapat juga memberikan suatu indikasi berhubungan dengan perasaannnya
berupa cemas & stress.

[Type text]
Perawat dapat menggunakan gambar tubuh anak untuk membesarkan hati anak mengenai
apa yang dipikirkan mengenai masalah pengobatan mereka. Dari gambar anak akan menyatakan
hasil interpretasinya. Yangmana perawat dapat bekerja dengan dengan menyediakan
mempertinggi mengajar.
Menggambar dapat digunakan sebagai pengkajian dan dapat dijadikan sebagai suatu
intervensi bagi perawat. Penampilan anak dalam suatu gambar selama proses treatment
pembedahan. Anak-anak menggambarkan ekspresinya.
BERMAIN DRAMA
Pada situasi pengobatan akan ada reaksi penolakan dari anak, perlu upaya membantu
anak menanggulangi treatment yang menyakitkan dan prosedur intrusive.
Penjagaan pengobatan dilengkapi seperti perban, suntikan tanpa jarum dan seragam
untuk pakaian, adalah benda yang efektiv untuk membesarkan hati dalam permainan drama.
Aktivitas yang membolehkan anak mendapatkan kesempatan untuk terbiasa dengan lingkungan
hospital & prosedur-prosedurnya. Observasi permainan drama akan menemukan persepsi anak
mengenai kesakitan& procedure-prosedure dan kemudian mengklarifikasi beberapa
miskonsepsi. Permainan drama juga akan menawarkan jalan keluar untuk kecemasan anak,
mencoba untuk melakukan perjanjian dengan stress dan situasi yang membingungkan.

[Type text]
Tekhnik yang sfesifik dapat dipilih untuk menggambarkan tiap tahapan perkembangan
anak & tehnik yang dapat digunakan untuk mempromosikan terapi & permainan drama.
1. Bercerita
a. Pengkajian
Anak membuat cerita mengenai gambar, menganalisa isi dan petunjuk emosional. Anak
bercerita mengenai ekspresi hal yang penting dalam suatu group atau ke anak yang lain.
b. Intervensi
Membaca menyusun cerita untuk menjelaskan kesakitan, hospitalisasi atau asfek yang
sfesifik dalam perawatan emosi seperti rasa takut termasuk didalamnya
2. Menggambar
a. Pengkajian
Minta anak untuk menggambar suatu gambar yang terjadi diRumah sakit baik subjek
yang diperhatikan, ukuran dan tempat dalam gambar, warna yang digunakan, kehadiran
atau ketidakhadiran fisik , perasaan emosional secara umum
b. Intervensi
Menggunakan gambar anak atau outline tubuh untuk menjelaskan perawatan, procedure
atau kondisi. Keuntungan yang bisa didapatkan untuk anak yang menggambarkan
gambar. Pilihan topic langsung seperti gambar mengenai keluarga atau pertemuan
perawatan. Kemudian sampaikan kepadanya “ Katakan kepada saya mengenai
gambarmu” Perhatikan emosi anak “ anak ketakutan dengan mesin radiografi yang
besar”
3. Musik
a. Pengkajian
Observasi tipe musik yang dipilih dan efek musik yang bermain pada kebiasaan
b. Intervensi
Membesarkan hati orang tua&anak untuk membawa Tape& CD keRS untuk
meringankan stress. Tape dimainkan selama tess dan procedur pemeriksaan. Orangtua
dapat merekam suara mereka untuk dimainkan untuk bayi dan anak selama pemisahan.
Selama waktu yang lama dalam proses hospitalisasi anak dapat memutar pesan untuk
saudara kandung & atau teman sekelas. Yang kemudian untuk membesarkan hati
dengan merekam respon mereka. Waktu bermain dapat masuk dalam kesempatan untuk
bermain instrument dan menyanyi.
4. Puppets (Golek/ wayang)
a. Pengkajian
Puppets dapat menanyakan tentang pertanyaan anak, yang lebih suka menjawab puppet
kemudian 1 orang
b. Intervensi

[Type text]
Tampilan lakon pendek & lucu untuk mengajarkan anak keperluan informasi kesehatan.
Termasuk didalamnya berisi kondisi emosional yang tepat
5. Pets/ Binatang kesayangan

a. Pengkajian
Tonton interaksi antara anak & binatang
b. Intervensi
Respon dan emosi yang ditunjukkan oleh anak. Fasilitas sentuhan dan pukulan pada
binatang
6. Permainan Drama
a. Pengkajian
Menyediakan boneka dan perlengkapan medis dan analisa /batasan tanda untuk boneka
oleh anak, kebiasaan untuk mendemonstrasikan boneka dalam permainan anak, dan
emosi yang jelas kelihatan. Boneka dengan kesakitan atau masalah kesehatan seperti
beberapa anak yang suka memberikan bantuan special .
b. Intervensi

[Type text]
Menyediakan boneka dan kelengkapan untuk bermain. Menjamin keamanan,

mengawasi dengan teliti ketika perlengkapan yang asli digunakan. Respon emosi dan
perilakau yang nampak. Gunakan boneka dan perlengkapan seperti nebulizer, peralatan
intravena, dan statescope untuk menjelaskan perawatan. Gunakan boneka dengan
dengan masalah atau kesakitan serupa untuk beberapa anak ketika didapatkan.
Menyediakan mainan-mainan yang membantu perkembangan ekspresi emosi, seperti
ketokan papan dan melepaskan anak panah dalam rumah.

[Type text]
PROSEDUR TERAPI BERMAIN
A. LATAR BELAKANG
B. TOPIK
C. TUJUAN
D. LANDASAN TEORITIS
E. FUNGSI BERMAIN
F. KLIEN
1. Karakteristik / kriteria.
2. Proses Seleksi
3. Jumlah Klien
H. PENGORGANISASIAN
1. Waktu
a. Hari / Tanggal
b. Waktu
c. Tempat
2. Tim Terapi
K : Klien
L : Leader
C: Co Leader
O : Observer
M: Mainan
F : Fasilitator
3. Tim Terapis dan Perannya
a. Leader :
Uraian Tugas :
1) Menjelaskan tujuan pelaksanaan TAB.
2) Menjelaskan peraturan kegiatan TAB sebelum kegiatan dimulai.
3) Mampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kelompok.
4) Mampu memimpin TAK dengan baik.
b. Co Leader :
Uraian Tugas:
1) Menyampaikan Informasi dari fasilitator ke leader tentang aktivitas klien.
2) Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang.
3) Mengingatkan leader tentang waktu.
c. Fasilitator :
Uraian Tugas :
1) Memfasilitasi klien yang kurang aktif.

[Type text]
2) Berperan sebagai role model bagi klien selama kegiatan berlangsung.

3) Mempertahankan kehadiran peserta.
d. Observer :
Uraian Tugas :
1) Mengobservasi jalannya / proses kegiatan.
2) Mencatat perilaku verbal dan nonverbal klien selama kegiatan berlangsung.
4. Metode dan Media
1) Metode yang digunakan antara lain :
a) Komunikasi kepada ibu dan anak.
b) Bermain permainan menyusun gambar.
c) Mainan di letakkan di tengah-tengah kemudian klien di bebaskan memilih gambar
sesuai dengan keinginannya.
2) Media.
a). Alat yang dapat dipegang dengan tangan dan dapat disusun.
b). Musik.
G. PROSES PELAKSANAAN
1. Persiapan.
a. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
b. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok.
c. Memberi kesempatan klien untuk memenuhi kebutuhan dasarnya ( BAB, BAK, makan
dan minum ).
2. Orientasi.
a. Salam Teraupetik.
b. Evaluasi / Validasi
c. Kontrak:
1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu memenuhi kebutuhan bermain saat anak sakit
2) Menjelaskan aturan main
a) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta izin kepada
terapis.
b) Lama kegiatan 20 menit
c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
4. Feed Back/timbal balik
5. Kesimpulan

[Type text]
PENILAIAN KETERAMPILAN TERAPI BERMAIN

PADA ANAK USIA SEKOLAH (JENIS PERMAIN DRAMA)
NAMA ANAK :
UMUR/ TTL :
DX MEDIS : THYPUS ABDOMINALIS
NILAI
0 1 2
A. Persiapan
1. Alat
a. Perban
b. Suntikan tanpa jarum
c. Seragam untuk pakaian
d. Intravena set
e. Stateskop mainan
f. Boneka
2. Persiapan Suasana & Tempat
3. Pesiapan Pasien; memperhatikan & mempersilahkan pemenuhan
kebutuhan dasar Klien
4. Persiapan tim therapist (Perawat)
B. Tahap Pre Interaksi
1. Orientasi.
a. Salam Teraupetik.
" Assalammuallaikum Wr...Wb.... ( Selamat pagi Ibu, adik ) "
b. Evaluasi / Validasi
" Bagaimana dengan kondisi anak ibu...........semoga semakin membaik ya
Bu...........
Bisa saya berbicara dengan adik ......
C. Tahap Orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
3. Jelaskan tujuan terapi bermain
4. Menjelaskan aturan bermain; kontrak waktu (lama), peran klien, peran
perawat dan alat-alat yang akan digunakan
D. Tahap Kerja
1. Membawa alat-alat ke dekat klien
2. Memberi kesempatan kepada klien untuk memilih permainan yang
diinginkan/ diminati
3. Menanyakan kepada klien apakah telah mengetahui tata cara
permainan tersebut
4. Menjelaskan & memberikan contoh ketika klien nampak bingung
atau tidak tahu cara menggunakan alat permainan dengan terlebih
dulu meminta ijin dengan klien
5. Memberikan reinfocement ketika klien dapat mengikuti sampai pada
tahapan ini
6. Mengawasi tingkah-laku dan pola anak-anak dalam bermain.
6. Tanyakan dan temukan :

[Type text]
a. terbiasa dengan lingkungan hospital & prosedur-

prosedurnya
b. persepsi anak mengenai kesakitan (dengan menggunakan
gambar tubuh) & procedure-prosedure
c. mengklarifikasi beberapa miskonsepsi (jika nampak dari
respon; anak mengeluh, marah, kecewa)
d. Tawarkan jalan keluar terhadap hasil temuan ( stress,
bingung, cemas)
E. Terminasi
1. Tanyakan ke klien tentang perasaannya terhadap tindakan yang telah
dilakukan (Jika klien sadar)
2. Berikan Reinfocment kepada klien atas kerjasamanya
3. Berpamitan dengan pasien
4. Mendokumentasikan perasat dan hasil temuan yang berhubungan
dengan tindakan yang telah dilakukan (Tgl & jam pelaksanaan
pengukuran oleh perawat)
5. Melakukan Interpretasi

Ket :
0 =Tidak dilakukan ...................................

[Type text]
PIJAT BAYI
Noor Diani, Ns, M.Kep, Sp.Kep.MB
Pijat bayi merupakan salah satu bentuk dari terapi sentuhan yang berfungsi sebagai salah satu
teknik pengobatan penting. Bahkan menurut penelitian modern, pijat bayi secara rutin akan
memantu tumbuh kembang fisik dan emosi bayi serta mempertahankan kesehatannya. Bayi yang
dipijat mengalami peningkatan tonus nervus vagus-nya (saraf otak ke 10). sehingga membuat
kadar enzim penyerapan gastrin dan insulin naik sehingga penyerapan terhadap sari makanan
pun menjadi lebih baik.
A. MANFAAT PIJAT BAYI

• Efek Biokimia yg positif
1. Menurunkan kadar hormon stress
2. Meningkatkan serotonin
• Efek Fisik
1. Meningkatkan sitotoksitas (daya tahan tubuh)
2. Mengubah gelombang otak secara positif
3. Memperbaiki sirkulasi darah & pernafasan
4. Meningkatkan kesiagaan
5. Membuat tidur lelap
6. Merangsang fungsi pencernaan
7. Menigkatkan berat badan bayi
8. Meningkatkan volume ASI
9. Meningkatkan hubungan batin antara orang tua dan bayi
B. WAKTU PEMIJATAN
Pemijatan dapat di lakukan pada bayi usia 0 – 24 bulan. Untuk bayi yang berusia di bawah 7
bulan, pemijatan dapat dilakukan setiap hari. Waktu pemijatan sebaiknya dilakukan 2 kali sehari
yaitu:
1. Pagi hari, saat orang tua dan anak siap untuk memulai hari baru
2. Malam hari, sebelum tidur sangat baik agar bayi tidur lebih lelap.

[Type text]
C. MEKANISME PEMIJATAN (FISIOLOGI PIJAT BAYI)
D. PERSIAPAN SEBELUM MEMIJAT

1. Tangan dalam keadaan bersih dan hangat
2. Potong kuku danlepas perhiasan yang bisa mnggores kulit bayi
3. Ruang untuk memijat usahakan hangat dan tidak pengap
4. Bayi selesai makan atau tidak dalam keadaan lapar
5. Sediakan waktu 15 menit tanpa gangguan uantuk pemijatan
6. Baringkan bayi di atas kain yang lembut dan bersih
7. Ibu/ayah duduk dalam posisi nyaman dan tenang
8. Siapkan handuk, popok, baju ganti, dan minyak bayi (baby oil/lotion)
9. Sebelum memijat, mintlah izin kepada bayi dengan cara membelai wajah dan kepala bayi
sambil mengajaknya bicara.
E. SELAMA PEMIJATAN
Selama melakukan pemijatan, di anjurkan untuk selalu melakukan hal-hal berikut :
1. Memandang mata bayi, di sertai pancaran kasih sayang selama pemijatan berlangsung.
2. Bernyanyilah atau putarkan lagu-lagu yang tenang dan lembut, untuk membantu
menciptakan suasana tenang selama pemijatan berlangsung

[Type text]
3. Awalilah pemijatan denagn melakukan sentuhan ringan dan lembut, kemudian secara
bertahap tambahkanlah tekanan pada sentuhan yang dilakukan, khususnya apabila anda
sudah merasa yakin bahwa bayi mulai terbiasa dengan pijatan yang sedang dilakukan
4. Sebelum melakukan pemijatan, lumurkan lotion ke tangan anda
5. Sebaiknya pemijatan dimulai dari kaki bayi, umumnya bayi lebih menerima apabila di
pijat di daerah kaki, dengan demikian akan memberi kesempatan pada bayi untuk
terbiasa di pijat sebelum bagian kaki, perut, dada, tangan, muka, dan di akhiri pada
bagian punggung
6. Tanggaplah pada isyarat yang yang diberikan bayi. Jika bayi menangis cobalah
menenangkan bayi seblum melakukan pemijatan. Jika bayi menangis lebih keras,
hentikan pemijatan karena mungkin bayi mengahrapkan untuk digendong, disusui, atau
sudah sangat ingin tidur.
7. Hindarkan mata bayi dari baby oli/lotion
F. HAL-HAL YANG TIDAK DIANJURKAN SELAMA PEMIJATAN :

1. Memijat bayi langsung setelah selesai makan
2. Membangunkan bayi khusus untuk pemijatan
3. Miemijat bayi pada saat bayi dalam keadaan tidak sehat
4. Memijat bayi pada saat bayi tidak mau di pijat
5. Memaksakan posisi pijat tertentu pada bayi
G. LANGKAH-LANGKAH PIJAT BAYI

1. KAKI
a. Perahan cara India
Peganglah kaki bayi pada pangkal paha, sepert memegang pemukul soft ball. Gerakan
tangan ke bawah secara bergantian,seperti memerah susu

[Type text]
b. Peras dan putar
Pegang kaki bayi pada pangkal paha dengan kedua tangan secara bersamaan. Peras dan
putar kaki bayi dengan lembut dimulai dari pangkal paha ke arah mata kaki.
c. Telapak kaki
Urutlah telapak kaki bayi dengan

kedua ibu jari secara bergantian,
dimulai dari tumit kaki menuju
jari-jari di seluruh telapak kaki
d. Tarikan lembut jari

Pijatlah jari-jarinya satu persatu dengan
gerakan memutar menjauhi telapak kaki,
diakhiri dengan tarikan kasih yang lembut
pada tiap ujung jari.
e. Gerakan peregangan (Strecth)

Dengan mempergunakan sisi dari jari
telunjuk, pijat telapak kaki mulai dari batas
jari-jari ke arah tumit, kemudian ulangi lagi
dari perbatasan jari ke arah tumit. Dengan
jari tangan lain regangkan dengan lembut
punggung kaki pada daerah pangkal kaki ke
arah tumit

[Type text]
f. Titik tekanan
Tekan-tekanlah kedua ibu jari secara
bersamaan di seluruh permukaan telapak kaki
dari arah tumit ke jari-jari
g. Punggung kaki
Dengan mempergunakan kedua ibu jari secara
bergantian pijatlah punggung kaki dari
pergelangan kaki ke arah jari-jari secara
bergantian
h. Peras dan putar pergelangan kaki (ankle circles)

Buatlah gerakan seperti memeras dengan
mempergunakan ibu jari dan jari-jari
lainnya di pergelangan kaki bayi
i. Perahan cara swedia

Peganglah pergelangan kaki bayi,
gerakkan tangan anda secara bergantian
dari pergelangan kaki ke pangkal paha
j. Gerakan menggulung
Pegang pangkal paha dengan kedua tangan
anda. Buatlah gerakan menggulung dari
pangkal paha menuju pergelangan kaki

[Type text]
k. Gerakan akhir
Setelah gerakan a sampai k dilakukan
pada kaki kanan dan kiri, rapatkan kedua
kaki bayi. Letakkan kedua tangan anda
secara bersamaan pada pantat dan
pangkal paha. Usap kedua kaki bayi
dengan tekanan lembut dari paha ke arah
pergelangan kaki. Ini merupakan gerakan
akhir bagian kaki.
2. PERUT
Catatan : hindari pemijatan pada tulang rusuk atau ujung tulang rusuk
a. Mengayuh Sepeda
Lakukan gerakan memijat pada perut bayi
seperti mengayuh pedal sepeda, dari atas ke
bawah perut, bergantian dengan tangan kanan
dan kiri
b. Mengayuh sepeda dengan kaki diangkat

Angkat kedua kaki bayi dengan salah satu
tangan. Dengan tangan yang lain, pijat perut
bayi dari perut bagian atas sampai ke jari-jari
kaki
c. Ibu Jari ke samping

Letakkan kedua ibu jari dari samping kanan-
kiri pusarperut. Gerakkan kedua ibu jari ke
arah tepi perut kanan dan kiri

[Type text]
d. Bulan-matahari
Buat lingkaran searah jarum jam dengan
jari tangan kiri mulai dari perut sebelah
kanan bawah (daerah usus buntu) ke
atas, kemudian kembali ke daerah kanan
bawah (seolah membentuk gambar
matahari {M} beberapa kali. Gunakan
tangan kanan untuk membuat gerakan
setengah lingkaran mulai dari bagian
kanan bawah perut bayi sampai bagian
kiri perut bayi (seolah membentuk gambar bulan {B}). Lakukan kedua gerakan ini
bersama-sama. Tangan kiri selalu membuat bulatan penuh (matahari), sedangkan tangan
kanan akan membuat gerakan setengah lingkaran (bulan).
e. Gerakan I Love You :

“I” Pijatlah perut bayi mulai dari bagian kiri atas ke
bawah dengan menggunakan jari-jari tangan kanan
membentuk huruf “I”
“LOVE” Pijatlah perut bayi membentuk hurup “L”
terbalik, mulai dari kanan atas ke kiri atas,
kemudiandari kiri atas ke kiri bawah
“YOU” Pijatlah perut bayi membentuk huruf “U”\
terbalik mulai dari kanan bawah (daerah usus
buntu) ke atas, kemudian ke kiri, ke bawah, dan
berakhir di perut bawah.
f. Gelembung atau jari-jari berjalan (walking fingers)

 Letakkan ujung jari-jari satu tangan pada perut bayi
bagian kanan
 gerakkan jari-jari Anda pada perut bayi dari bagian
kanan ke bagian kiri guna mengeluarkan gelembung
gelembung udara.

[Type text]
3. DADA
a. Jantung Besar
Buatlah gerakan yang menggambar jantung
dengan meletakkan ujung-ujung jari kedua
telapak tangan Anda di tengah dada bayi/ulu
hati. Buat gerakan ke atas sampai di bawah
leher, kemudian ke samping di atas tulang
selangka, lalu ke bawah membentuk bentuk
jantung, dan kembali ke ulu hati.
b. Kupu-kupu
Buatlah gerakan diagonal seperti gambaran kupu-
kupu, dimulai dengan tangan kanan membuat
gerakan memijatmenyilang dari tengah dada/ulu
hati ke arah bahu kanan,dan kembali ke ulu hati.
Gerakan tangan kiri anda ke bahu kiri dan kembali
ke ulu hati.
4. TANGAN
a. Memijat ketiak (armpits)
Buatlah gerakan memijat pada daerah ketiak dari
atas ke bawah. Perlu diingat, kalau terdapat
pembengkakan kelenjar di daerah ketiak, sebaiknya
gerakan ini tidak dilakukan.
b. Perahan cara India

Arahan pijatan cara India ialah pijatan yang menjauhi tubuh. Guna pemijatan cara ini
adalah untuk relaksasi atau melemaskan otot.
 Peganglah lengan bayi bagian pundak dengan
tangan kanan seperti memegang pemukul soft ball,
tangan kiri memegang pergelangan tangan bayi
 Gerakan tangan kanan mulai dari bagian pundak
ke arah pergelangan tangan, kemudian gerakkan tangan
kiri dari pundak ke arah pergelangan tangan.
 Demikian seterusnya, gerakkan tangan kanan dan
kiri ke bawah secara bergantian dan berulang-ulang
seolah memerah susu sapi.

[Type text]
c. Peras dan putar (squeeze and twist)

Cara lain adalah dengan menggunakan kedua
tangan secara bersamaan.
Peras dan putar lengan bayi dengan lembut
mulai dari pundak ke pergelangan tangan
d. Membuka tangan
Pijat telapak tangan dengan kedua ibu jari, dari
pergelangan tangan ke arah jari-jari
e. Putar jari-jari
Pijat lembut jari bayi satu per satu menuju ke arah
ujungjari dengan gerakan memutar.
Akhirilah gerakan ini dengan tarikan lembut pada
tiap ujung jari
f. Punggung tangan
Letakkan tangan bayi diantara kedua tangan anda
Usap punggung tangannya dari pergelangan
tangan ke arah jari-jari dengan lembut
g. Peras & putar pergelangan tangan (wrist circle)

Peraslah sekeliling pergelangan tangan dengan ibu
jari dan jari telunjuk

[Type text]
h. Perahan cara swedia

Arah pijatan cara Swedia adalah dari pergelangan tangan ke arah badan. Pijatan ini
berguna untuk mengalirkan darah ke jantung dan paru-paru.
Gerakkan tangan kanan dan kiri anda secara
bergantian mulai dari pergelangan tangan kanan
bayi ke arah pundak.
Lanjutkan dengan pijatan dari pergelangan kiri
bayi ke arah pundak
i. Gerakan menggulung
Peganglah lengan bayi bagian atas/bahu dengan
kedua telapak tangan
Bentuklah gerakan menggulung dari pangkal
lengan menuju ke arah pergelangan tangan/jari-
jari
5. MUKA
Umumnya tidak diperlukan minyak untuk daerah muka
a. Dahi : Menyetrika dahi (open book)
Letakkan jari-jari kedua tangan Anda pada
pertengahan dahi. Tekankan jari-jari Anda dengan
lembut mulai. Dari tengah dahi keluar ke samping
kanan dan kiri seolah menyetrika dahi atau
membuka lembaran buku. Gerakkan ke bawah ke
daerah pelipis, buatlah lingkaran-lingkaran kecil
di daerah pelipis, kemudian gerakkan ke dalam
melalui daerah pipi di bawah mata.
b. Alis : Menyeterika alis
Letakkan kedua ibu jari anda di antara kedua alis
mata. Gunakan kedua ibu jari untuk memijat secara
lembut pada alis mata dan di atas kelopak mata,
mulai dari tengah ke samping seolah menyetrika
alis.

[Type text]
c. Hidung : Senyum I
Letakkan kedua ibu jari anda pada pertengahan alis
Tekankan ibu jari anda dari pertengahan kedua alis
turun melalui tepi hidung ke arah pipi dengan
membuat gerakan ke samping dan ke atas seolah
membuat bayi tersenyum.
d. Mulut bagian atas : senyum II

Letakkan kedua ibu jari Anda diatas mulut
dibawah sekat hidung
Gerakkan kedua ibu jari anda dari tengah ke
samping dan ke atas ke daerah pipi seolah
membuat bayi tersenyum
e. Mulut bagian bawah : senyum III

Letakkan kedua ibu jari anda ditengah dagu
Tekankan dua ibu jari pada dagu dengan gerakan dari tengah
ke samping, kemudian ke atas ke arah pipi seolah membuat
bayi tersenyum
f. Lingkaran kecil dirahang (small circles around jaw)

Dengan jari kedua tangan, buatlah lingkaran-lingkaran
kecil di daerah rahang bayi
g. Belakang telinga
Dengan mempergunakan ujung-ujung jari, berikan
tekanan lembut pada daerah belakang telinga kanan dan
kiri. Gerakkan ke arah pertengahan dagu dibawah dagu

[Type text]
6. PUNGGUNG
a. Gerakan maju mundur (kursi goyang)
 Tengkurapkan bayi melindang di depan anda dengan
kepala di sebelah kiri dan kaki di sebelah kanan anda.
 Pijatah sepanjang punggung bayi dengan gerakan
maju mundur menggunakan ke dua telapak tangan,
dari bawah leher sampai ke pantat bayi, lalu kembali
lagi ke leher.
b. Gerakan menyetrika
 Pegang pantat bayi dengan tangan kanan
 Dengan tangan kiri, pijatlah mulai dari leher ke bawah
sampai bertemu dengan tangan kanan yang menahan
pantat bayi seolah menyetrika punggung
c. Gerakan menyetrika dan mengangkat kaki

 Ulangi gerakan menyetrika punggung, hanya kali ini
tangan kanan memegang kaki bayi dan gerakan
dilanjutkan sampai ke tumit kaki bayi
d. Gerakan melingkar
 Dengan jari-jari kedua tangan anda, buatlah
gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil mulai dari
batas tengkuk turun ke bawah di sebelah kanan dan
kiri tulang punggung sampai ke pantat
 Mulai dengan lingkaran-lingkaran kecil di daerah
leher, kemudian lingkaran yang lebih besar di daerah
pantat.
e. Gerakan menggaruk
 Tekankan dengan lembut kelima jari-jari tangan
kanan anda pada punggung bayi
 Buat gerakan menggaruk ke bawah memanjang
sampai ke pantat bayi

[Type text]
CONTOH GERAKAN RELAKSASI

[Type text]
PENILAIAN KETERAMPILAN PIJAT BAYI

NAMA :
NIM :
CHECK LIST PIJAT BAYI
N NILAI
ASPEK YANG DINILAI
o 0 1 2
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cek catatan medis dan perawatan
2. Cuci tangan
3. Menyiapkan alat-alat yang diperlukan
TAHAP ORIENTASI
4. Memberi salam, panggil klien serta mengenalkan diri pada keluarga
klien
5. Menerangkan prosedur dan tujuan tindakan pijat bayi pada keluarga
klien
6. Menjelaskan informed consent pada keluarga klien
7. Menunjukkan rasa empati pada klien dan keluarga klien
TAHAP KERJA
8. Memberikan kesempatan pada keluarga klien untuk bertanya
9. Menjaga privasi dengan menempatkan klien diruang khusus
10. Mencuci tangan dan memasang sarung tangan (prinsif bersih, bila
diperlukan)
A. PIJAT BAGIAN KAKI
11. Perahan cara India : gerakan tangan dari pangkal paha ke pergelangan
kaki seperti memerah susu atan seperti memeras
12. Peras dan putar :
13. Telapak Kaki : urutlah telapak kaki bayi secara bergantian atau
buatlah lingkaran-lingkaran kecil dari tumit kaki menuju jari
14. Tarikan lembut jari : pijat jari kaki dengan gerakan memutar dan
diakhiri dengan tarikan lembut pada setiap ujungnya
15. Gerakan Peregangan (Stretch) :
16. Titik Tekanan :
17. Punggung kaki : buatlah lingkaran di sekitar kedua mata kaki dan urut
punggung kaki secara bergantian atau buatlah lingkaran-lingkaran
kecil dari pergelangan kaki ke arahjari
18. Perasan dan putar pergelangan kaki (angkle circles)
19. Perahan cara Swedia : gerakan tangan seperti memerah susu atau
memeras dari pergelangan kaki ke pangkal paha
20. Gerakan menggulung : buat gerakan menggulung dari pangkal paha
menuju pergelangan kaki
21. Gerakan akhir dari pijatan kaki : usap kedua kaki bayi dari atas ke
bawah.
B. PIJAT BAGIAN PERUT
22. Mengayuh pedal sepeda : lakukan gerakan seperti mengayuh pedal
sepeda, dari atas ke bawah perut
23. Menekan perut : tekuk kedua kak bayi bersamaan atau bergantian
dengan lembut ke permukaan perut bayi.
24. Mengayuh sepeda dengan kaki diangkat
25. Ibu jari ke samping
26. Bulan – Matahari : buat lingkaran dengan tangan kanan mulai dari
perut sebelah bawah kanan (sesuai arahjarumjam), kemudian kembali
ke daerah kanan bawah (bulan), diikuti tangan kiri yang membuat
bulatan penuh (matahari).
27. Gerakan I Love You : "i" pijat perut dari bagian kiri atas ke bawah
[Type text]
membentuk huruf "1", "LOVE" pijat dari kanan atas perut bayi ke kiri
atas kemudian ke kiri bawah membentuk "L" terbalik. "You" pijat
dari kanan bawah ke atas kemudian ke kiri, dan berakhir di perut kiri
bawah membentuk huruf "U" terbalik.
28. Gelembung atau jari-jari berjalan (Walking Finger) : buat gerakan
dengan tekanan sesuai arah jarum jam dari kanan bawah ke kiri
bawah.
C. PIJAT BAGIAN DADA
29. a. Buku tua : buatlah gerakan dari tengah dada ke samping luar
b. Jantung kecil : buatlah gerakan seperti gambar jantung kecil di
sekitar puting susu.
30. Jantung Besar : buatlah jantung besar hingga ke tepi selangka,
lalujariijari tangan diregangkan seolah membuat gambar sayap burung
kecil, dari samping dada ke atas.
31. Kupu-Kupu : gerakan ujung jari dari ulu hati ke bawah leher,
kemudian ke samping di atas tulang selangka, lalu kembali ke ulu
hati. Tangan kanan yang memijat menyilang dari ulu hati ke bahu
kanan, dan kembali ke ulu hati, kemudian tangan kiri ke bahu kiri dan
kembali ke ulu hati
D. PIJAT BAGIAN TANGAN
32. Memijat Ketiak (armpits) :
33. Perahan cara India : gerakkan tangan seperi memerah susu atau
seperti memeras dari pundak ke pergelangan tangan
34. Peras dan Putar (Squeeze and twist) :
35. Membuka tangan :
36. Putar Jari-Jari : pijat jari bayi satu per satu menuju ujung jari dengan
gerakan memutar, diakhiri dengan tarikan di tiap ujungnya
37. Punggung tangan : pijat telapak dan punggung tangan dengan gerakan
melingkar dari pergelangan tangan ke arahjari
38. Peras dan putar pergelangan tangan (wrist circle)
39. Perahan cara Swedia : gerakkan tangan seperti memerah susu atau
memeras dari pergelangan ke arah pundak
40. Gerakan menggulung : bentuk gerakan menggulung dari pangkal
lengan ke pergelangan tangan/jari-jari
41. Gerakan akhir : usap kedua lengan bayi secara bersamaan dari
pundak ke pergelangan tangan.
E. PIJAT BAGIAN MUKA
42. Membasuh muka : gerakan kedua tangan anda dari tengah wajah ke
samping seperti membasuh.
43. Menyetrika dahi (open book) : tekanlahjari-jari anda dari tengah dahi
ke samping. Buatlah lingkaran-lingkaran kecil di pelipis kemudian
gerakkan ke dalam melalui bagian bawah mata
44. Menyetrika alis : pijat bagian atas mata/alis mulai dari tengah ke
samping seperti menyetrika alis
45. Hidung : Senyum I : tekankan ibujari dari pertengahan kedua alis
menurun melalui tepi hidung ke arah pipi kemudian ke samping dan
ke atas seolah membuat bayi tersenyum
46. Mulut bagian atas : Senyum II/ Rahang atas : gerakkan kedua ibu jari
dari tengah rahang atas ke samping dan pipi atas seolah membuat bayi
tersenyum
47. Mulut bagian bawah : Senyum III :
48. Lingkaran kecil di rahang (small circle around jaw) :
49. Belakang telinga
F. PIJAT BAGIAN PUNGGUNG
50. Gerakan melincinkan kertas : usapkan kedua sisi tulang belakang
dengan lembut dari pantat ke atas sampai ke bahu seolah melincinkan

[Type text]
kertas.
51. Gerakan maju mundur (Kursi Goyang) : kuda goyang, tangan
digerakkan maju mundur dari bawah leher ke pantat bayi.
52. Gerakan menyetrika : usapkan telapak tangan kanan anda seperti
menyetrika, dari pundak ke pantat.
53. Gerakan menyetrika dan mengangkat kaki :
54. Gerakan melingkar : buatlah lingkaran-lingkaran kecil dari batas leher
atas ke leher bawah, kemudian ke bahu kanan dan kiri. Lalu dari leher
bawah ke sebelah kanan dan kiri punggung sampai ke pantat.
55. Gerakan menggaruk : tekankan dengan lembut tangan kanan pada
punggung bayi, kemudian buat gerakan seperti menggaruk ke bawah
sampai ke pantat bayi. Usapkan telapak tangan kanan anda seperti
menyetrika dari pundak ke pantat.
56. Setelah prosedur dilakukan, lepas sarung tangan (jika
menggunakannya) dan cuci tangan
57. Merapikan alat-alat
TAHAP TERMINASI
58. Mengevaluasi klien setelah tindakan
59. Memberikan reinforcement pada klien dan keluarga klien
60. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya pada keluarga klien
61. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pada klien dan
keluarga klien
62. Mencuci tangan
63. Pendokumentasian
TOTAL NILAI
Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Jumlah nilai yang didapat

Nilai = x 100% = …..............
Jumlah aspek yang dinilai

[Type text]
13. Daftar Kelompok Mahasiswa Skills Lab
KEL NO NAMA NIM

1 ABU QASIM RAHMADI '1610913110001
2 MUHAMMAD JUMBRI '1610913110008
3 NURFIQRI ILHAM ZULFIQAR '1610913110012
4 SURYA ANGGI PRATAMA '1610913110016
I
5 ADHITRIA RAHMATANRIDHO PUTRANTO '1610913310002
6 AHMAD ALQIPARI '1610913310004
7 FARID AKHMAD ABDI KHAIRI '1610913310011
8 GILANG PUTRA RAMADHAN '1610913310012
KEL NO NAMA NIM

1 BARKATUR RAHMANIYAH '1610913120002
2 DESTY RIA SAFITHRI '1610913120003
3 HELNA FITRIANA '1610913120005
4 HENNI DEVIONI '1610913120006
II
5 ILHAM BUDI PRAWIRA '1610913310014
6 M. FENDI ASHAR '1610913310015
7 M.RISWAN NOOR '1610913310016
8 MUHAMMAD IRWIN NURYADIN '1610913310021
KEL NO NAMA NIM

1 LAILA RAHMANIAH '1610913120007
2 NI LUH EVIANA CHARENINA '1610913120009
3 NINDA SAPUTRI '1610913120010
4 NUR AZIZAH '1610913120011
III
5 MUHAMMAD FAISAL AMIR '1610913310022
6 MUHAMMAD HAFIZ '1610913310023
7 MUHAMMAD HASAN '1610913310024
8 MUHAMMAD KHOIRU REZAL '1610913310025
KEL NO NAMA NIM

1 RAHMIDA MILIYANTI '1610913120013
2 RAMADANISA IHTIANINGSIH '1610913120014
3 SITI SYIFA AGUSTINA '1610913120015
4 YULIA RAHAYU '1610913120017
IV
5 SAHRAWARDI '1610913310036
6 TRI RAYYAN NOOR RAHMAT '1610913310039
7 YHOGY PUTRA MULYA BAHTERA '1610913310043
8 ZAID RIZKYANSYAH WIGUNA '1610913310045

[Type text]
KEL NO NAMA NIM

1 YULIANI '1610913120018
2 ADITAMA MAHATMAPUTRA RAMADAN '1610913210001
3 BAHTIYAR MANDALA SUTRA '1610913210004
4 BAMBANG MAULANA '1610913210005
V
5 ANGGELIA NURLIKASARI '1610913320005
6 ARISKA WULANDARI '1610913320006
7 DEVY AYU KARYM '1610913320007
8 ERNA AULIANA ARIANTINA PUTRI '1610913320008
NO NAMA NIM
1 OKTA VIANUS AUGUSTUS MUSI WASO '1610913210014
2 RAHMAD '1610913210015
3 SAYYIDINA SCLEROPAGES '1610913210020
KEL 4 ANNA SESSI INTI PERANITA '1610913220002
5 ZAUHAR LATIPAH '1610913220021
6 MIFTAKHUL JANNAH '1610913320019
7 MIRA DAMAYANTI '1610913320020
8 MUTIA SYLVANA '1610913320026
9 NADILA '1610913320027
KEL NO NAMA
NIM
1 AYU APRILLA MAHARANI '1610913220003
2 BELLIA YULISE '1610913220006
3 EVI NOVIANTI '1610913220007
4 IRENE ADELINA SILALAHI '1610913220008
VIII 5 NADILLA SHINTA '1610913320028
6 NINDA ANGGRAINI '1610913320029
7 NOR AMELIA '1610913320030
8 NOR SYAFA'ATUL UZMA '1610913320031
9 NOVITA SARI '1610913320032
KEL NO NAMA NIM

1 AYU APRILLA MAHARANI '1610913220003
2 BELLIA YULISE '1610913220006
3 EVI NOVIANTI '1610913220007
4 IRENE ADELINA SILALAHI '1610913220008
IX 5 MEGA MARYA ULFAH '1610913220009
6 NUR MILLAH TSARIY '1610913320033
7 PUTRI WULANDARI '1610913320034
8 RABIATUL ADAWIAH '1610913320035
9 SHANISA MAIRESTIKA '1610913320037

[Type text]
NO NAMA NIM
1 RIFDA NUR ACHRIYANA ARIF '1610913220016
2 RIKA DIVIANTY '1610913220017
3 RISMA YANTI MAIMNAH '1610913220018
KEL X 4 RIZKI THAYIBAH '1610913220019
5 SUNITA PERMATA INDAH '1610913320038
6 TRI WIDYA ROMADANINGSIH '1610913320040
7 UUN SHAFA'ATUN NIKMAH '1610913320041
8 WINDA LESTARI '1610913320042
9 YULIA NOOR AGRIANI '1610913320044

MODUL ANAK I Reguler 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MODUL ANAK I Reguler 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

[Type text]

TIM MATA KULIAH

Ketua : Ns. Eka Santi, M.Kep

Tim Penyusun : Ns. Eka Santi, M.Kep

[Type text] Page

Banjarbaru, Januari 2019

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 2

VISI DAN MISI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

1. Menyelenggarakan pendidikan profesional dengan standart nasional yang

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 3

Kata Pengantar ......................................................................................... 2

Daftar Kelompok Skills Lab ................................................................... 85

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 4

2. Mampu melakukan 1. Patofisiologi dan asuhan 1 s.d 6 DL, Seminar

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 5

pikir kritis, logis dan pemenuhan kebutuhan dasar

3. Mampu Intervensi keperawatan pada bayi

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 6

9. Pemberian obat pada anak 14. Skills Lab

5. Mampu menjalankan Pengkajian pada anak dg Mini Lecture

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 7

Asuhan keperawatan pada bayi/anak sehat, sakit akut

Intervensi Keperawatan anak

Konsep Dasar Keperawatan Anak

Entry Behavior  Ilmu Keperawatan Dasar

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 8

4. Evaluasi Pembelajaran dan Kriteria Penilaian

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 9

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 10

8. Penugasan dan Pedomannya

b. Pendidikan kesehatan tentang anticipatory guidance, toilet training dan tema

c. Analisis jurnal tentang keperawatan anak disertakan ketika melakukan seminar

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 11

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 12

11 12/03/19 Askep bayi RDS ES SGD,

12 14/03/19 Askep bayi Hiperbilirubinemia ES seminar, DL

Selasa & Kamis jam 14.00 – 15.40 WITA

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 13

10. Jadwal Skills Lab

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 14

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 15

11. Petunjuk Kegiatan Lab Skills

Evaluasi kegiatan Lab Skills (Objective Structured Clinical Examination/

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 16

Tata Tertib Umum

Tata Tertib Penggunaan Sumber Pembelajaran

Prosedur Peminjaman Alat di Luar Kegiatan Lab Skills

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 17

Prosedur Sanksi Berkaitan dengan Kerusakan Alat/ Manekin

Prosedur Sanksi Berkaitan dengan Ketidakhadiran Mahasiswa

Prosedur Latihan Terbimbing

Prosedur Latihan Mandiri Terstruktur

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 18

c. Instruktur mengawasi dan memfasilitasi dan menstimulasi diskusi selama

Prosedur Refreshing Lab Skills

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 19

12. Materi Skills Lab

DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG MENGGUNAKAN DDST II

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 20

b. Alat yang digunakan

c. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:

Keperawatan Anak I Reguler 2019 Page 21