LAPORANTUTORI

AL

BI
OMEDI
SII
I.
1

“
NEUROBEHAVI
OR”

Pembi
mbi
ng:

Her
diant
riSuf
ri
ana,
dr.

(
16061065)

Di
susunOl
eh:

Kel
ompok2

S1Pendi
dikanDokt
er

Fakul
tasKedokt
eran

Uni
ver
sit
asNahdl
atul
UlamaSur
abay
a

2016-
2017
 HALAMAN

PENGESAHAN

Lapor
ant
utor
ial
ber
judul“
Skenar
io1”Bi
omedisI
II
.1telahmel
alui
konsul
tasi
dan
di
set
ujui
olehTut
orPembimbing

Sur
abay
a,28Sept
ember2017

Pembi
mbi
ng

Her
diant
riSuf
ri
ana,
dr.

(
16061065)
 Kel
ompokPeny
usun

EkaAnggi
Saf
it
ri (
6130016002)

Yuni
arRev
ayant
i (
6130016007)

Fer
dianSat
ri
aTama (
6130016012)

Fi
rdaNurLai
l
a (
6130016017)

MadaPut
ray
ana (
6130016022)

Di
ndaHi
day
atul
R (
6130016027)

Af
ir
aFebr
iani (
6130016032)

Sul
tanFaj
arPel
u (
6130016037)

M.Lubabbul
Hikam (
6130016042)

Nai
l
aMaf
azah (
6130016047)

NadaAt
ikahAgust
ina (
6130016052)
 SKENARI
O1

NEUROBEHAVI
OR

Seor
angwani
taber a43thdi
usi bawakekl
i
nikdokt
erumum ol
ehkel
uar
gany
ayangkhawat
irakan
gej
alamudahl
upapadawani
tat
ersebut
.Pasi
enmemi
l
ikir
i atDownSy
way ndr
om t
etapit
idak
mempuny
air
iway
atmedi
ayang l
ain.Di
a sudah hi
dup di
dal
am l
i
ngkungan r
umah dengan
bant
uansel
amaber
tahun-
tahun.Sel
amabeber
apat
ahunt
erakhi
rpasi
enmenj
adi
semaki
npi
kun.
Tugas-
tugasy
angt
adi
nyadapatdi
l
akukandenganmudah,ki
nimenj
adisangatsul
i
tbagi
nya.
Seper
timenj
awabpanggi
l
ant
elephone,mengi
kut
ipet
unj
uk,danmel
akukanpeker
jaanr
umah
t
angga.Pasi
en akan t
ersesatket
ika ber
jal
an-
jal
an seki
tarr
umahny
a dan t
idak mampu
meny
ebut
kannama-
namabenday
angdi
temui
nya,ser
tat
idakdapatmember
it
ahukanwakt
u.
Ker
apkal
ipasi
ent
idakmengenal
iteman-
temandanl
upaakanper
cakapany
angbar
usaj
a
di
l
akukan.Pemer
iksaanf
isi
kdi
past
ikanbany
akganguanpadamemor
ydankogni
ti
f.Sudah
di
l
akukanpeny
eli
dikany
angy
angt
eli
tidant
idakdi
temukansuat
uet
iol
ogiy
angspesi
fi
kdan
sel
anj
utny
apasi
endi
diagnosi
smender
it
apeny tAl
aki zhei
mer
.

STEP1

(I
dent
if
ikasi
kat
asul
i
t)

 Lupa:
lepasdar
iingat
anat
aut
idakdal
am pi
ki
ran

 DownSy
ndr
om :
kel
ainangenet
icy
angdi
kenal
sebagai
tri
somi
,kar
enai
ndi
vi
duy
ang

mendapatsy
ndr
omei
nimemi
l
iki
kel
ebi
hansat
ukr
omosom y
angmengaki
bat
kan

per
ubahankar
akt
erf
isi
kdankemampuani
ntel
ekt
ual
ter
ganggu.

 Pemer
iksaanf
isi
k:pr
osespemer
iksaany
angdi
l
akukanunt
ukmemer
iksat
ubuhpasi
en

gunamenemukangej
alakl
i
nis.

 Gangguanmemor
y:kondi
sidi
manaot
akmemi
l
iki
kesul
i
tanunt
ukmeny
impan,

mengendal
i
kandanmengi
ngatkembal
imemor
i

 Gangguankogni
ti
f:gangguany
angt
erj
adi
padal
ansi
adapatt
erent
anmul
aidar
i
 kehi
l
anganmemor
imi
norhi
nggadi
mensi
apr
ogr
esi
f

 Al
zhei
merdi
sease:
peny
aki
tdegener
ati
veot
aky
angpr
ogr
esi
f,di
tandai
olehat
rof
idi
fus

di
sel
uruhkor
teksser
ebr
aldenganper
ubahanhi
stopat
ologi
syangkhas,
mel
i
put
i

at
rof
ikor
teksdanpembent
ukanpl
akdankekacauanser
abutsar
af

KATAKUNCI

Gej
alamudahl
upa

Ri
way
atdownsy
ndr
ome

Bant
uanber
tahun-
tahundal
am r
umah

STEP2

(
Ident
if
ikasi
masal
ah/per
tany
aan)

1)Bagai
manamekani
smepeny
impanani
nfor
masi
padamemor
yot
ak?

2)Bagai
manaet
iol
ogi
,pat
ologi
dar
ipeny
aki
tAl
zhei
mer
?

3)Bagai
amanhubunganant
arapeny
aki
tAl
zhei
merdengandownsy
ndr
ome?

4)Apaj
eni
smemor
yyangt
erganggupadakel
ainant
ersebut
?

5)Bagi
anot
akmanakahy
angmengal
ami
kel
ainanpadakasusdi
atas?

Jawabanper
tany
aan

1)Mekani
smepeny
impanani
nfor
masi
padamemor
yot
ak

Per
tama,
pengol
ahanper
sept
ualdi
manamanusi
amenangkapi
nfor
masidar
ili
ngkungan
mel
aluior
gan-
organsensor
isny
ayai
tu:mat
a,t
eli
nga,hi
dung,l
i
dah,dankul
i
t. 
Beber
apa
i
nfor
masidi
sar
ingpadat
ingkatsensor
is,kemudi
ansi
sany
adi
masukkandal
am i
ngat
an
j
angkapendek.Bi
l
adi
prosesl
ebi
hlanj
ut,i
nfor
masidar
iingat
anj
angkapendekdapat
di
tr
ansf
erdal
am i
ngat
anj
angkapanj
ang.I
ngat
anj
angkapanj
angmer
upakant
empat
 peny
impanan i
nfor
masiy
ang f
akt
ual
 dan i
nfor
masibagai
mana car
a menger
jakan
sesuat
u.

2)Et
iol
ogiat
aupeny
ebaby
angpast
ibel
um di
ket
ahui
.Beber
apaal
ter
nat
ivepeny
ebaby
ang
t
elahdi
hipot
esaadal
ahi
ntoksi
kasi
logam,
gangguanf
ungsi
imuni
tas,
inf
eksi
vir
us,
pol
usi
udar
a at
au i
ndust
ry,t
rauma,neur
otr
ansmi
tt
er,def
ici
tfor
masi sel
-sel f
il
ament
,
pr
esdi
posi
siher
idi
ter
.Dasarkel
ainanpat
ologipeny
aki
tAl
zhei
mert
erdi
ridar
idegener
asi
neur
onal
,kemat
iandaer
ahspesi
fi
kjar
inganot
aky
angmengaki
bat
kangangguanf
ungsi
kogni
ti
fdengan penur
unan day
aingatsecar
a pr
ogr
esi
f.Adany
a def
isi
ensif
akt
or
per
tumbuhan at
au asam ami
no dapatber
per
an dal
am kemat
ian sel
ekt
ifneur
on.
Kemungki
nan sel
-selt
ersebutmengal
amidegener
asiy
ang di
aki
bat
kan ol
eh adany
a
peni
ngkat
ankal
sium i
ntr
asel
uler
,kegagal
anmet
abol
i
sm ener
gy,adany
afor
masir
adi
kal
bebas at
au t
erdapat
nya pr
oduksipr
otei
n abnor
maly
ang non-
spesi
fi
k.Peny
aki
t
Al
zhei
meradal
ahpeny
aki
tgenet
ika,
tet
apibeber
appenel
i
tiant
elahmembukt
ikanbahwa
per
anf
akt
ornon-
genet
ika(
li
ngkungan)j
ugai
kutt
erl
i
bat
,di
manaf
akt
orl
i
ngkunganhany
a
sebagai
pencet
usf
akt
orgenet
ika.

Pat
hogenesi
s

Sej
uml
ahpat
agenesi
sAl
zhei
mery
ait
u:

a)Fakt
orgenet
ic

b)Fakt
ori
nfeksi

c) Fakt
orl
i
ngkungan

d)Fakt
ori
munol
ogi

e) Fakt
ort
rauma

3)Semua mut
asiy
ang di
akuiunt
uk AD di
kai
tkan dengan peni
ngkat
an pengendapan
amy
loi
dbet
a(Abet
a),f
ragmenpept
iday
angt
erdi
ridar
i39-
43asam ami
noy
angber
asal
dar
ikat
abol
i
smemol
ekulmol
ekulpr
ekur
sorami
l
oid(
APP)
.PenemuanbahwagenAPP
padakr
omosom ke21[
23]meny
ebabkanhi
pot
esi
sbahwaper
kembanganawaldan
uni
ver
salpat
ologiADdi
sebabkanol
ehsal
i
nanket
igadar
igenAPP.Meski
pundemi
ki
an,
bany
akl
angkahdal
am hi
pot
esi
skaskadeami
l
oidt
etapt
idakt
erbukt
i.Pept
idaAbet
a
t
elahdi
temukandiot
akanak-
anakdenganDSber
usi
a8t
ahun,dandeposi
tomeni
ngkat
 sei
ri
ngber
tambahny
ausi
a.Menar
ikny
a,meskiadaendapanl
uasdiot
ak,t
idakada
kor
elasil
i
nierdenganAD.Adacel
ahant
araadany
apat
ologiot
aky
angabnor
maldan
t
andaawalAD,menunj
ukkanbahwaf
akt
orl
ain(
genet
ikat
aul
i
ngkungan)mungki
n
memai
nkanper
anpent
ingdal
am per
kembanganAD.

4)Memor
iyangt
erganggu:

Memor
ijangkapendek:
kar
enal
upadenganper
cakapany
angbar
usaj
adi
alakukan

Memor
ijangkapanj
ang:kar
enal
upa/
tidakmengenal
ilagit
eman-
temanny
adanj
uga
t
ersesatket
ikaj
alan-
jal
andiseki
tarr
umah(
yangmer
upakanr
uti
nit
asy
angdi
l
akukan
set
iaphar
i)
.akt
ivi
tasy
angt
elahmenj
adir
uti
nit
as,
ingat
ant
ersebutakant
ersi
mpanpada
memor
ijangkapanj
ang.

5) Kor
tekscer
ebr
i

Lobuspar
iet
ali
s:ber
tanggungj
awabunt
ukmener
imadanmengol
ahmasukansensor
is

seper
tisent
uhan,t
ekanan,panas,di
ngi
n,ny
eridi
per
mukaant
ubuhser
tamer
asakan
kesadar
anmengenai
posi
sit
ubuh.

Daer
ah wer
nicl
e:t
erl
etak dikor
teks ki
ripada per
temuan l
obus l
obus par
iet
ali
s,
t
empor
ali
s,danoksi
pit
ali
s.Ber
hubungandenganpemahamanbai
kter
tul
i
smaupunl
i
san.
Padakel
ainant
ersebutpender
it
amengal
amipenur
unanday
aingaty
angber
hubungan
denganbagi
anot
akl
obuspar
iet
ali
skar
enamengar
ahpadapener
imaandanpengol
ahan
masukan sensor
is dengan kat
alai
n pender
it
ati
dak dapatmer
asakan kesadar
an
mengenaii
ngat
any
angber
asaldar
isensorseper
tipender
it
ati
daksadardal
am posi
si
t
ubuh,
mer
asakan,
memahami
,mengi
ngat
,dsb.

Pender
it
ajugamer
asakangangguandal
am ber
piki
rdengant
ersur
atpadaskenar
io
bahwasany
apender
it
ati
dakdapatmenj
awabpanggi
l
ant
elepon kar
enat
idakdapat
mer
umuskanpi
ki
ranbegi
tuj
ugamengi
kut
ipet
unj
uk,danmel
akukanpeker
jaanr
umah
t
anggakar
enat
idakbi
saber
piki
rapay
gdi
maksudpeker
jaanr
umaht
angga.Gangguan
ber
piki
rter
sebutdi
hubungkandenganbagi
anot
akdaer
ahwer
nicl
eyangber
hubungan
denganpemahamanbahasay
angbai
kseper
timer
umuskanpi
ki
ranat
auber
piki
r.

Pasi
en t
ersebutt
idakmengal
amigangguan pada mot
ori
kny
a sebab pada skenar
io
di
sebut
kanbahwasany
apasi
enket
ikaber
jal
anj
alandi
seki
tarr
umahny
aakant
ersesat
.
Jadipasi
en masi
h dapatmel
akukan ger
akan dan ger
akan t
ersbutmengar
ah pada
 bagi
an ot
ak f
ront
ali
s dan daer
ah br
oka.Secar
ati
dak l
angsung sang pasi
en bi
sa
mel
akuakan ger
akan mot
ori
k seper
tiber
bicar
a dan ber
jal
an namun t
idak mampu
mer
umuskanpi
ki
ranunt
ukdi
kat
akanat
aur
angkai
ankat
ayangdi
per
lukany
angdi
sebut
j
ugaaf
asi
asensor
is.

STEP3

(
Hipot
esi
s)

Peny
aki
tAl
zhei
mermer
upakansuat
upeny
aki
tyangdi
sebabkanol
ehgangguankogni
ti
fdan
gangguan memor
i,y
ang sebagi
an besardi
tandaiol
eh gej
ala mudah l
upa.Peny
aki
tdown
sy
ndr
omej
ugadapatmenj
adi
sal
ahsat
upemi
cut
erj
adi
nyapeny
aki
tAl
zhei
mer
.

STEP4

(
Mindmappi
ng)

Rangsangan

Pr
imer

Ot
ak Sekunder

Ter
sier

I
ngat
an
 Nor
mal Downsy
ndr
ome

Pol
a Pol
a

Nor
mal Abnor
mal Nor
mal Abnor
mal

Al
zhei
mer

Penat
alaksana

Penghambat
/
pencegah

STEP5

(
Lear
ningobj
ekt
iv)

1)Dapatmenj
elaskanmekani
smepeny
impanani
nfor
masi
padaot
ak

2)Dapatmenj
elaskanet
iol
ogi
danpat
ofi
siol
ogi
dar
ipeny
aki
tAl
zhei
mer

3)Dapatmenget
ahui
penat
alaksanapadapeny
aitAl
zhei
mer

4)Dapatmenget
ahui
hubungandar
ipeny
aki
tAl
zhei
merdansy
ndr
om
5)Dapatmenj
elaskanf
isi
ologi
dar
ibagi
anot
ak

A.Mekani
smepeny
impananmemor
i

Memor
ymer
upakankemampuani
ndi
vi
duunt
ukmeny
impani
nfor
masi
,inf
omasi
t
ersebutdapatdi
panggi
lkembal
iunt
ukdi
per
gunakanbeber
apawakt
ukemudi
an.

Memor
imer
upakanunsur
eint
idar
iper
kembangankogni
ti
f,sebabsegal
abent
uk
bel
ajardar
iindi
vi
dumel
i
bat
kanmemor
i.Memor
ipadasuat
uindi
vi
dudi
mungki
nkan
unt
ukdapatmeny
impani
nfor
masiy
angi
ater
imasepanj
angwakt
u,sehi
nggat
anpa
memor
i,i
ndi
vi
du must
ahi
l dapat mer
efl
eksi
kan pr
ibadi
nya sendi
ri
, kar
ena
pemahamandi
risangatt
ergant
ungpadasuat
ukesadar
any
angber
kesi
nambungan
dant
eri
ntegr
asiant
arasemuabagi
anot
ak,hali
tuhany
adapatt
erl
aksanadengan
adany
amemor
i.

Pr
osesi
ngatdan l
upasal
i
ng ber
kesi
nambungan dengan pr
osesbel
ajardan
mengi
ngat
.Or
ang y
ang dapat mengi
ngat dengan bai
k umuny
a mempuny
ai
kemampuanbel
ajary
angbai
kpul
a.

Memor
imer
upakanbagi
andar
ifungsikogni
ti
f,mel
i
put
ibeber
apaf
ugsiant
ara
l
ain:

1.Fungsi r
esept
if
,yang mel
i
bat
kan kemampuan unt
uk mendapat
kan
i
nfor
masi
.

2.Fungsimemor
idanbel
ajar
,di
manai
nfor
masiy
angdi
dapat
,di
simpandan
dapatdi
panggi
lkembal
i
.

3.Fungsi
ber
piki
r,y
ait
ucar
a,mengor
gani
sasi
danmer
eor
gani
sasi
inf
ormasi
.

4.Fungsi
ekspr
esi
f,y
ait
uinf
ormasiy
angdi
per
olehkemudi
andii
nfor
masi
kan
dandi
gunakan.

Dal
am behav
iorneur
ology
,il
muhubunganant
arast
rukt
urot
akdanper
il
aku
manusi
ater
dapatkonsepl
ainy
angmencakupl
i
madomai
nkogni
ti
f,y
ait
u:
 1)At
tent
ion

2)Language

3)Memor
y

4)Vi
suospat
ial

5)Execut
ivef
unct
ion

Unt
ukmeny
impansebuahi
nfor
masiy
ait
udenganmengubahsensi
ti
sasidar
i
t
ransmi
siant
arsi
napsneur
onsehi
nggamenghasi
l
kanakt
ivi
tasneur
al.Tr
ansmi
si
y
angt
erf
asi
l
itasii
nidi
namakanmemor
ytr
ace,di
manat
ransmi
sii
nipent
ingkar
ena
j
i
kaber
hasi
ldi
-est
abl
i
sh,t
racesi
nibi
sadi
akt
if
kanol
ehot
aky
angmempr
oduksi
memor
i,memor
itr
acesbi
saber
ubahkar
enapengakt
if
kany
angber
ulang-
ulang.

Sudaht
erj
adipenel
i
tianmekani
smemol
ecul
arpadamemor
itet
apikhususny
a
padamemor
iint
ermedi
atey
angbi
samenj
adi
dasarcar
aker
jamemor
ipadaumuny
a,
y
ait
u:

St
imul
asipadat
ermi
nalpr
esi
naps,y
ang padasaatber
samaan membuat
t
ermi
nalsensor
iter
sti
mul
asisehi
nggamembuatser
otoni
nkel
uar
.Ser
otoni
nbeker
ja
pada r
esept
orser
otoni
n pada membr
ane t
ermi
nal
,resept
orakan mengakt
if
asi
enzi
madeny
lcy
clase pada membr
ane.Pada akhi
rny
a adeny
lcy
clase membent
uk
cAMPy
angj
ugaadapadat
ermi
nalsi
napssensor
ik.cAMPakanmengakt
if
asi
kan
pr
otei
nki
nasey
angmeny
ebabkanf
osf
ori
l
asepadapr
otei
nyangmer
upakanbagi
an
dar
ipot
assi
um channelpada membr
ane si
naps t
ermi
nalsensor
ik,hali
ni
meny an pada K+. kekur
ebabkan hambat angan konduksi pada pot
assi
um
meny
ebabkan aksipot
ensi
aldengan dur
asipanj
ang disi
napst
ermi
nalsensor
i
kar
enapengel
uar
anpot
assi
um pent
ingunt
ukpemul
i
hanaksipot
ensi
al.Dur
asiaksi
pot
ensi
aly
ang l
ama meny
ebabkan akt
ivasikanalkal
sium y
ang l
ama,sehi
ngga
menf
asi
l
itasi peni
ngkat
an sensi
ti
vi
tasi eksi
tat
ori padat
ermi
nal sensor
ik dan
membent
ukmemor
ytr
ace.

B.Pat
ologi
danet
iol
ogi
AD
 Secar
a makr
oskopi
k,per
ubahan ot
ak pada AD mel
i
bat
kan ker
usakan ber
at
neur
onkor
teksdanhi
pot
alamus,ser
tapeni
mbunanami
l
oiddal
am pembul
uhdar
ah
i
ntr
acr
ani
al.Secar
ami
kroskopi
k,t
erdapatper
ubahanmar
fol
ogi
sdanbi
oki
miapada
neur
on-
neur
on.Per
ubahan mar
fol
ogi
ster
dir
idar
idua ci
rr
ikhasl
esiy
ang pada
akhi
rny
aber
kembangmenj
adi
degener
asi
somadanaksonser
tadendr
it
eneur
on.

Sat
utandal
esipadaADadal
ahkekusut
anneur
ofi
bri
l
ari
syai
tu,st
rukt
uri
ntr
asel
uler
y
angber
isiser
atkusutmel
i
nti
ryangsebagi
anbesart
erdi
ridar
ipr
otei
nyangdi
sebut
t
au. Dal
am sy
stem sar
af pusat pr
otei
n t
au di
sebut sebagai penghambat
pembent
ukan st
ruct
ural y
ang t
eri
kat dan menst
abi
l
kan mi
krot
ubul
us, dan
mer
upakankomponenpent
ing dar
isi
toskel
etonselneur
onal
.Didal
am neur
on-
neur
on,mi
krot
ubul
us membawa st
rukt
ury
ang membawa zat
-zatmakanan dan
mol
ekull
ain dar
ibadan selmenuj
u uj
ung akson,sehi
ngga t
erbent
ukj
embat
an
penghubung denganneur
onl
ain.Padaneur
onor
ang y
angt
erser
ang AD t
erj
adi
f
osf
oli
rasiabnor
maldar
ipr
otei
n t
au sehi
ngga t
idak dapat t
eri
kat dengan
mi
krot
ubul
us secar
a ber
sama-
sama.Tau y
ang abnor
malt
erpunt
irmasuk ke
f
il
amenthel
i
ksganday
angsekel
i
li
ngny
amasi
ng-
masi
ngt
erl
uka.Dengankol
apsny
a
sy
stem t
ranspor
tint
ernal
,hubungani
nter
sel
uleradal
ahy
angper
tamakal
iti
dak
ber
fungsi
,danakhi
rny
adi
i
kut
iol
ehkemat
iansel
.Pembent
ukanneur
ony
angkusut
danr
usakny
aneur
onber
kembangber
samaandenganber
kembangny
aAD.Lesi
khas
l
ainadal
ahpl
akseni
l
is,
ter
dir
idar
ibet
a-ami
l
oid(
A-bet
a)y
angt
erbent
ukdal
am cai
ran
j
ari
ngan di
sekel
i
li
ng neur
on bukan dal
am selneur
onal
.A-
bet
a adal
ah f
ragmen
pr
otei
n besary
ang di
sebutAPP,y
ang dal
am keadaan nor
malmel
ekatpada
membr
aneneur
onal
danber
per
andal
am per
tumbuhandanper
tahananneur
on.

Peny
aki
tAl
zhei
mert
erj
adikar
enaadany
apenumpukanpl
akdi
dal
am di
dal
am ot
ak.
Di
dal
am ot
aksendi
rit
erdapatpr
otei
nAPP.Pr
otei
nadal
ahkomponenst
ruct
ural
membr
anepl
asmaneur
on.APPt
erput
usdi
tempaty
angber
bedadandar
ipr
oduk
y
angber
beda.Pemut
usanSAPP(
alf
a)memi
l
ikief
ekf
isi
ologi
kdineur
onpr
asi
naps
y
ang ber
per
an sebagai bel
ajar dan mengi
ngat
. Pemut
usan APP l
ainny
a
menghasi
l
kanAmel
oid(
bet
a).APPt
erbagimenj
adi2bagi
any
ait
uSAPPal
fadan
Amel
oidBet
ayangpadanor
mal
nya,
yangber
fungsisebagaipembent
ukpl
akdiot
ak.
SAPPal
fahar
usl
ebi
hbany
akdar
ipadaAmel
oidbet
a.Padaamel
oidbet
asendi
ri
t
erbagiat
asamel
oid bet
a 40 dan amel
oid bet
a 42 dan pada manusi
a nor
mal
amel
oidbet
a42l
ebi
hsedi
ki
tdar
ipadaamel
oidbet
a40,namunpadaPA j
ust
ru
amel
oidbet
a42y
angl
ebi
hbany
aksehi
nggamembent
ukpl
aky
angber
lebi
han.

Hasi
lpadaPAber
kur
angSAPPal
fadanAmel
oidBet
a40meni
ngkat
kanpr
oduksi
Amel
oidbet
a42sebagaipembent
ukpl
ak.PAt
idakmunculsecar
ati
ba-
ti
ba,y
ait
u
munculkar
enamemi
l
ikiwakt
uinkubasisel
ama2-
30t
ahundant
idakmunculsecar
a
t
iba-
ti
basaatusi
alanj
ut.Endapanamel
oidbet
aber
sif
att
oksi
kbagineur
ondan
meni
mbul
kanpeni
mpunanpl
aksedi
ki
tdemisedi
ki
t.Amel
oidbet
amenar
ikmi
crogl
i
a
ket
empatt
ersebut
,sehi
ngga seli
mun ot
ak mel
ancar
kan ser
angan i
munol
ogi
k
t
erhadappl
aky
angber
lebi
handengancar
amengel
uar
kanbahanki
miat
oksi
kyang
di
manabahant
ersebutdapatmer
usakneur
onseki
tar
nya,y
angt
idakber
sal
ahpada
pr
osesny
a.Pr
osesi
niber
samaandenganmemi
cuper
ubahanpadasi
toskel
eton
neur
on y
ang meny
ebabkan kekusut
an neur
ofi
bri
al. Dan keadaan t
ersebut
meny
ebabkanselsar
aft
ersumbatdanmenghambatpembent
ukanmi
krot
ubul
us
y
angber
fungsisebagaij
alant
olaksonunt
ukt
ranspor
tbahan,i
bar
atkanseper
tir
el
ker
etaj
i
kabant
alanr
elber
ant
akanmakaker
etaakant
idakbi
saber
jal
ansempur
na,
demi
ki
an pul
a mi
krot
ubul
us j
uga akan r
usak sei
i
ringny
a wakt
u hi
ngga dapat
meny
ebabkankemat
iansel
.PAy
angkompl
eksdapatmeny
ebabkanamel
oidbet
a
mengal
amii
nfl
ukt
uasiCa2+y
angdapatmemi
cuser
angkai
anr
eaksibi
oki
miay
ang
memat
ikansel
.

Peny
ebabny
a:Fakt
orgenet
icdanl
i
ngkunganmeni
mbul
kanr
esi
koPAseki
tar15%
ber
kai
tandengandef
ekgenet
icspesi
fi
kdal
am kel
uar
ga.Al
zhei
merf
ami
l
ialr
ent
an
memper
li
hat
kan pada usi
a 40-
50 t
ahunan. Mut
asiher
edi
tas mempengar
uhi
pemr
osesanAPPdenganmeni
ngkat
nyapr
oduksiamel
oidbet
ayangmeny
ebabkan
aksel
erasi
pembent
ukanpl
akdi
otak.

C.Penat
alaksana

Obat
-obat
an y
ang secar
a spesi
fi
k di
i
zinkan unt
uk mengobat
iPA (
peny
aki
t
Al
zhei
mer
)meni
ngkat
kan aset
il
kol
i
n(neur
otr
ansmi
tt
ery
ang ber
kur
ang)diot
ak.
Sebagaicont
oh:t
akr
in(
tacr
inecognex
)menghambatenzi
myangsecar
anor
mal
member
sihkan aset
il
kol
i
n y
ang kel
uar disi
naps. Meski
pun secar
atr
ansi
er
memper
bai
kigej
alapadasebagi
anpasi
en,namunobat
-obati
nit
idakmenghent
ikan
at
aumemper
lambatdest
ruksi
neur
ondanper
bur
ukankondi
sipasi
en.

Beber
apaobatl
ainj
ugadi
gunakanunt
ukmengobat
ipeny
aki
tAl
zhei
mer
.Ant
ioksi
dan
member
ihar
apandal
am mengat
asiker
usakany
angdi
ti
mbul
kanol
ehr
adi
kalbebas.
Aspi
ri
ndanobatant
i-
inf
lamasil
ainmungki
nmemper
lambatper
jal
ananpeny
aki
t
Al
zhei
merdenganmenghambatkomponen-
komponeni
nfl
amat
ori
kpeny
aki
t.Sei
ri
ng
dengan semaki
n t
erungkapny
a f
akt
or-
fakt
or y
ang mendasar
i kemungki
nan
di
temukanny
a car
a-car
a unt
uk menghambatper
kembangan peny
aki
tinij
uga
meni
ngkat
.Sebagaicont
oh,par
apenel
i
tiagakopt
imi
smengenaiv
aksi
npeny
aki
t
Al
zhei
mery
angbar
udi
kembangkany
angdi
tuj
ukant
erhadappl
akAβj
ugasaati
ni
sedang di
l
akukan r
iset unt
uk mencar
iobat bar
uyang dapat menghambat
pembent
ukanAβ42dar
iAPPat
aumenghambatagr
egasiami
l
oidi
nimenj
adipl
ak
y
angmer
usaksehi
nggaPAdapatdi
cegahpadast
adi
um-
stadi
um padadi
niny
a.

Di
l
ihatdar
idampaky
angdi
ti
mbul
kanol
ehpeny
aki
tinipadapasi
en,
kel
uar
gany
a,dan
masy
arakat
,pencegahanat
aupengobat
anPAadal
ahhaly
angsangatdi
har
apkan
seger
ater
wuj
ud.Per
awat
anpasi
en-
pasi
enPAsaati
nidi
per
kir
akanmenel
anbi
aya
100 mi
l
iyarUS dol
l
arpert
ahun dan akan t
erus ber
tambah sei
ri
ng dengan
meni
ngkat
nya per
sent
ase penduduk ber
usi
alanj
ut y
ang kemudi
an t
erj
angki
t
peny
aki
tini
.

D.Hubunganant
arapeny
aki
tAl
zhei
merdandownsy
ndr
ome

Padapender
it
adownsy
ndr
omemempuny
aikel
ainangenkr
omosom 21,
set
elah
ber
umur40t
hnt
erdapatneur
ofi
bri
l
lar
ytangl
es(
NFT)
,seni
l
epl
aque,
danpenur
unan
mar
ker kol
i
ner
gik pada j
ari
ngan ot
akny
a y
ang menggambar
kan kel
ainan
hi
stopat
ologi pada pender
it
a Al
zhei
mer
. Neur
ofi
bri
l
lar
y t
angl
es (
kekusut
an
neur
ofi
bri
l
ar)l
esihi
stopat
ologi
syangumum di
temukandiot
aki
ndi
vi
duy
angt
erkena
peny
aki
t al
zhei
mer
.sexar
a mi
kroskopi
s,
kekusut
an t
ersebut di
temukan sebagai
kumpar
an didal
am si
topl
asma neur
on.
membuati
kat
an-
ikat
an y
ang t
erdi
ridar
i
f
il
amen ber
pasangan ,
yang masi
ng-
masi
ng ber
diamet
er10-
13 nm;
fi
lamen i
ni
membent
uk hel
i
ks y
ang sal
i
ng mengel
i
li
ngi dengan i
nter
val y
ang
t
erat
ur.
komposi
siny
ater
dir
idar
iser
atpr
otei
n,t
etapisi
fatper
ubahanbi
oki
miany
a
meny
ebabkanf
ormasiy
angt
idaksepenuhny
adi
pahami
.Kekusut
anneur
ofi
bri
l
ar
t
idakspesi
fi
kter
dapatpadapeny
aki
tAl
zhei
mermel
ainkandapatj
ugadi
temukan
padasi
ndr
om down.

Al
asanmengapapeny
aki
tAl
zhei
mer(
AD)l
ebi
hser
ingt
erj
adipadai
ndi
vi
dudengan
DownSy
ndr
ome(
DS)y
angt
idakdi
ket
ahui
.Semuamut
asiy
angdi
akuiunt
ukAD
di
kai
tkandenganpeni
ngkat
anpengendapanamy
loi
dbet
a(Abet
a),f
ragmenpept
ida
y
angt
erdi
ridar
i39-
43asam ami
noy
angber
asaldar
ikat
abol
i
smemol
ekulmol
ekul
pr
ekur
sorami
l
oid(
APP)
.PenemuanbahwagenAPPpadakr
omosom ke21[
23]
meny
ebabkan hi
pot
esi
s bahwa per
kembangan awaldan uni
ver
salpat
ologiAD
di
sebabkanol
ehsal
i
nanket
igadar
igenAPP.Meski
pundemi
ki
an,bany
akl
angkah
dal
am hi
pot
esi
skaskadeami
l
oidt
etapt
idakt
erbukt
i.

Pept
idaAbet
atel
ahdi
temukandiot
akanak-
anakdenganDSber
usi
a8t
ahun,dan
deposi
tomeni
ngkatsei
ri
ngber
tambahny
ausi
a.Menar
ikny
a,meskiadaendapan
l
uasdiot
ak,t
idakadakor
elasil
i
nierdenganAD.Adacel
ahant
araadany
apat
ologi
ot
aky
angabnor
maldant
andaawalAD,menunj
ukkanbahwaf
akt
orl
ain(
genet
ik
at
aul
i
ngkungan)mungki
nmemai
nkanper
anpent
ingdal
am per
kembanganAD.

E.Fi
siol
ogi
dananat
omi
otak

Bagi
anot
aky
angber
fungsi
unt
ukpembent
ukanmemor
iadal
ah:

1)t
empor
al

2)di
encephal
on

3)mami
l
lar
ybodi
es

4)sy
stem l
i
mbi
c

Bagi
an kor
teks ser
ebr
imer
upakan sebuah l
api
san t
ipi
syang mengandung
neur
on-
neur
on y
ang menut
upiper
mukaan sel
uruh bagi
an ser
ebr
um y
ang
ber
lekuk-
lekuk.Neur
on-
neur
oni
niadat
igamacam,
yakni
:

1)
.Gr
anul
ar(
disebutj
ugast
elat
a),y
angpadaumumny
amemi
l
ikiakson-
akson

pendeky
angber
fungsisebagaii
nter
neur
ony
angmenghant
arkansi
nyal
-
si
nyal

neur
onpadaj
arakpendekdi
kor
tekssaj
a.

2)
.Selpy
rami
daldanself
usi
for
mis,mer
upakansumber hampi
rdar
i
semuaser
at

sar
afy
agkel
uardar
ikor
teks.Selpy
rami
dall
ebi
hbany
akdanl
ebi
hbesar
dar
i

padaself
usi
for
mis.keduaselt
ersebutmer
upakansumberdai
sser
at-
ser
aty
ang

besardanpanj
angy
angber
jal
ankesegal
aar
ahkemedul
l
aspi
nal
i
s.Sel
-sel
i
tu

j
ugamenj
ulur
kanbany
akber
kas-
ber
kasser
atasosi
asisubkor
ti
kalbesar
y
ang

ber
jal
andar
isat
ubagi
anut
amaot
akkebagi
any
angl
ain.

Hubungananat
omi
sdanf
ungsikor
teksser
ebr
idengant
hal
amusdanpusat
-
pusaty
angl
ebi
hrendahl
ainny
a.

Semuaar
eadi
kor
teksser
ebr
imempuny
aihubunganaf
erendanef
ereny
angl
uas
ser
tabol
ak-
bal
i
kdenganst
rukt
urot
aky
angl
ebi
hdal
am.Hali
nipent
ingunt
uk
memper
kuathubunganant
arakor
teksser
ebr
idant
hal
amus.Bi
l
athal
amusdan
kor
teksser
ebr
idi
rusak,hi
l
angny
afungsiser
ebr
alj
auhl
ebi
hbesardar
ipadabi
l
a
hany
akor
tekssaj
ayangdi
rusak,kar
enaper
angsangant
alami
kpadakor
teks
di
per
lukanhampi
rsemuaakt
ivi
tasot
ak.
 Ar
eaAsosi
asi

Ar
eaasosi
asimemi
l
ikif
ungsimener
imadanmenganal
i
sasi
nyal
-si
nyal
secar
a ber
samaan dar
iber
bagair
egi
on,bai
k dar
ikor
teks mot
ori
k maupun
kor
tekssensor
ik,demi
ki
anj
ugadar
ist
rukt
ursubkor
ti
kal
.Ar
eaasosi
asipent
ing
mel
i
put
i.

A.Ar
eaaosi
asi
par
iet
o-oksi
pit
ali
stempor
al

t
erl
etak dal
am r
uang kor
ti
kalpar
iet
aldan oksi
pit
albesary
angdi
bat
asiol
eh
kor
teks somat
osensor
ik.Seper
tiy
ang di
har
apkan ar
ea i
nimembert
afsi
ran
der
ajatt
inggi
unt
ukmengar
ti
kansi
nyal
-si
nyal
dar
iar
easensor
ikseki
tar
nya.

1)Anal
i
sist
erhadapkoor
dinatspeci
alt
ubuh,t
erl
etakdi
post
eri
orkor
tekspar
iet
ali
s
danmel
uaskekor
teksaksi
pit
ali
ssuper
ior
.Ar
eai
nimener
imai
nfor
masisensor
ik
pengl
i
hat
andar
ikor
teksoksi
pit
ali
spost
eri
ordanj
ugai
nfor
masisomat
osensor
ik
dar
ikor
tekspar
iet
ali
sant
eri
orsecar
aber
samaan.

2)Ar
eawer
nickepent
ingunt
ukpemahamanbahasa,t
erl
etakdipost
eri
oikor
teks
audi
tor
ikpr
imerpada bagi
an post
eri
orgy
rust
empor
ali
sdi
l
obust
empor
ali
s.
Beber
apaor
angmampumenger
tikat
a-kat
ayangdi
ucapkanat
auy
angdi
tul
i
skan
namunt
akmampumengi
nter
pret
asi
kanpi
ki
rany
angdi
ekspr
esi
kan.Keadaani
ni
ser
ing t
erj
adibi
l
a ar
ea wer
nicke y
ang t
erdapatdi
post
eri
orgy
rust
empor
ali
s
super
ior ar
ea hemi
sfer domi
nan mengal
amiker
usakan at
au kehancur
an.
Ol
ehkar
enai
tu,
tipeaf
asi
aini
disebutaf
asi
asensor
ikat
auaf
asi
awer
nicke.

Wer
nickedapatmemanggi
l
kembal
ipol
aingat
an y
ang r
umi
t,y
angmel
i
bat
kan
l
ebi
hdar
isat
umodal
i
tassensor
ik,wal
aupunsebagi
anbesari
ngat
ani
ndi
vi
dual
di
simpandi
daer
ahmanasaj
a.

3)Gy
rus angul
ari
s,ar
ea y
ang di
per
lukan unt
uk pr
oses awalbahasa v
isual
(
membaca)
,ter
let
akdi
regi
oant
erol
ater
alpadal
obusoksi
pit
ali
s.Gy
rusangul
ari
s
di
per
lukanunt
ukmengar
ti
kankat
a-kat
ayangdi
ter
imasecar
avi
sual
.Bi
l
adaer
ah
i
nit
idakada,seseor
ang masi
h memi
l
ikipemahaman bahasa dengan car
a
mendengar
kanbukanmembaca.
B.Ar
eaaosi
asi
pref
ront
al

f
ungsi
nyaber
kai
taner
atdengankor
teksmot
ori
kunt
ukmer
encanakanpol
a-
pol
akompl
eksdanber
urut
andar
iger
akanmot
ori
k:

1)Ar
eabr
ocameny
edi
akan si
rkui
tper
sar
afanunt
ukpembent
ukankat
a.
Ar
ea br
oca t
erl
etakdikor
tekspr
efr
ont
albagi
an post
eri
orl
ater
aldan
sebagi
an l
agidiar
ea pr
emot
ori
k,ar
ea i
niber
kai
tan dengan pusat
pemahamanbahasa.

C.Ar
eaasosi
asi
li
mbi
c

t
erl
etak dibel
ahan ant
eri
orl
obus t
empor
ali
s,di
bagi
an v
ent
rall
obus
f
ront
ali
s,dandigy
rusci
ngul
iyangt
erl
etakdidal
am bagi
anf
isur
alongi
tudi
nal
i
s
di
per
mukaan t
engah set
iap hemi
sfer
ium ser
ebr
i. Ar
ea-
area t
ersebut
ber
hubungandengant
ingkahl
aku,
emosi
danmot
ivasi
.

Sy
stem l
i
mbi
cinimenghasi
l
kanbany
aksekal
idor
ongan-
dor
onganemosiunt
uk
mengakt
if
kan ar
ea-
area l
ain diot
ak dan bahkan menghasi
l
kan dor
ongan
ber
dasar
kanmot
ivasi
unt
ukpr
osesbel
ajari
tusendi
ri
.
DAFTARPUSTAKA

 JohnE.hal
l
,Ph.
D,Ar
thurC.guy
ton.2016.Guy
tonandHal
ltext
bookofmedi
cal

Physi
ol 12thedi
ogy, ti
on.Si
ngapor
e:El
sev
ier

 Sher
wood,
Laur
al 2012.humanphy
ee. siol
ogy:
fr
om cel
l
stosyst 6thedi
em, ti
on.
Jakar
ta:
EGC

 Adr
eson Sy
lvi
a Pr
ice,Lor
rai
ne Mc Car
ty2005.pat
. ophysi
ology,6th edi
ti
on.
 Jakar
ta:
EGC

 Japar
di. penyaki
2002. tal
zhei
mer
,sumat
eraut
ara.
fkbagi
anbedahuni
v.
sumut
.

 I
ndr
i 1977.l
s. eksi
koni
sti
l
ahkesehat
anj
i
wadanpsi
ki
atr
ik.
.EGC