Identitas Diri
Ketua
Nama Lengkap : Ahmad Nur Ikhsan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
TTL : Klaten, 13 Appril 2002
Kelas : XI IPA 1
NIS : __________________________________________________
Alamat tempat tinggal : JL. Hasan Basri
No. HP/Telepon :-
E-mail : Nurikhsan910@gmail.com
Anggota
Nama Lengkap : Aditya
Jenis Kelamin : Laki-Laki
TTL : Sinar Baru, 03 November 2002
Kelas : XI IPA 1
NIS : __________________________________________________
Alamat tempat tinggal :
No. HP/Telepon :-
E-mail :-
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya sampaikan adalah
benar. Dengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah dalam
rangkaian acara Moment of General Physics Education 2019 dan menyetujui semua syarat dan
ketentuan lomba yang diterapkan oleh panitia.
Ketua Tim
Ahmad NurIkhsan
Ahmad Nur Ikhsan
NIS.NIS.