Anda di halaman 1dari 4

PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No.Dok : LAB/SOP-02/2016

SOP No. Revisi : 00


Tanggal Terbit : 10 MARET 2016
Halaman : 2 dari 2
UPT PUSKESMAS dr. Agung Setyo W, MM
WINONG I NIP. 19690809 200212 1 005

1. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium merupakan rangkaian kegiatan


mulai dari penerimaan blanko permintaan pemeriksaan sampai dengan
penandatanganan bukti tindakan.
2. Tujuan Prosedur ini bertujuan untuk mengatur tatacara/mekanisme
penatalaksanaan kegiatan permintaan pemeriksaan di laborat.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Winong I Nomor 440 / 031 / 2016 tentang
Kebijakan dan Standar Pelayanan Laboratorium

4. Referensi Pedoman praktik laboratorium kesehatan yang benar ( good laboratory


practice ) Depkes RI 2008
5. Alat dan ATK
Bahan Blanko permintaan pemeriksaan
6. Prosedur 1. Petugas laborat menerima blanko permintaan pemeriksaan
laboratorium
2. Petugas laborat memberitahu maksud dan tujuan dari
permintaan pemeriksaan tersebut.
3. Petugas laborat mempersilahkan pasien untuk menandatangani
inform consen, jika bersedia diperiksa.
4. Petugas laborat menanyakan identitas pasien.
5. Petugas laborat mencatat identitas pasien pada buku register
laborat
6. Petugas laborat mencatat jenis permintaan pemeriksaan yang
diminta pada buku register laborat.
7. Petugas laborat menyiapkan peralatan reagen sesuai jenis
pemeriksaan yang diminta
8. Petugas laborat mengambil sampel sesuai dengan permintaan
pemeriksaan.

7. Alur
Proses
8. Ruang 1. Ruang Laboratorium

Puskesmas Winong 1
PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No.Dok : LAB/SOP-02/2016

SOP No. Revisi : 00


Tanggal Terbit : 10 MARET 2016
Halaman : 2 dari 2
UPT PUSKESMAS dr. Agung Setyo W, MM
WINONG I NIP. 19690809 200212 1 005

Terkait 2. Ruang Pelayanan Umum


3. Ruang KIA
4. Ruang pelayanan Gigi

9. Dokumen 1. Form permintaan pemeriksaan Laboratorium


Terkait 2. Form hasil Pemeriksaan Laboratorium
3. Buku Register Harian Laboratorium

10. Catatan
Revisi

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas laborat menerima blanko permintaan
pemeriksaan laboratorium

2. Apakah Petugas laborat memberitahu maksud dan tujuan


dari permintaan pemeriksaan tersebut.

Puskesmas Winong 1
PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No.Dok : LAB/SOP-02/2016

SOP No. Revisi : 00


Tanggal Terbit : 10 MARET 2016
Halaman : 2 dari 2
UPT PUSKESMAS dr. Agung Setyo W, MM
WINONG I NIP. 19690809 200212 1 005

3. Apakah Petugas laborat mempersilahkan pasien untuk


menandatangani inform consen, jika bersedia
diperiksa.

4. Apakah Petugas laborat menanyakan identitas pasien.

5. Apakah Petugas laborat mencatat identitas pasien pada


buku register laborat

6. Apakah Petugas laborat mencatat jenis permintaan


pemeriksaan yang diminta pada buku register
laborat.

7. Apakah Petugas laborat menyiapkan peralatan reagen


sesuai jenis pemeriksaan yang diminta

8. Apakah Petugas laborat mengambil sampel sesuai dengan


permintaan pemeriksaan.

CR : …………………………%.
Winong ,……………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)

Puskesmas Winong 1
PERMINTAAN PEMERIKSAAN

No.Dok : LAB/SOP-02/2016

SOP No. Revisi : 00


Tanggal Terbit : 10 MARET 2016
Halaman : 2 dari 2
UPT PUSKESMAS dr. Agung Setyo W, MM
WINONG I NIP. 19690809 200212 1 005

Puskesmas Winong 1