Anda di halaman 1dari 4

BERITA ACARA PEMBANGUNAN RUANG PERTEMUAN

PUSKESMAS WONOSOBO

Pada hari ini Selasa 06 Desember Tahun 2016 yang betanda tangan di bawah ini
karyawan – karyawati Puskesmas Wonosobo (Nama Terlampir) sesuai dengan kesepakatan
bersama, pada tanggal 01 Desember 2016 bahwa karyawan – karyawati Puskesmas
Wonosobo bersepakat untuk mewujudkan memiliki ruang pertemuan dengan sumber dana
swadaya dari seluruh karyawan.

Mengenai besaran biaya berdasarkan kemampuan dan keikhlasan masing-masing


personal. Selanjutnya mengenai keseluruhan rencana dan pelaksanaan diatur didalam
lampiran berikutnya.

Wonosobo, 06 Desember 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosobo

H.TUSIANA, SKM.MM.Kes
NIP. 19670126 198812 1 002
PERSEDIAAN BAHAN YANG SUDAH ADA

 Rejeng kurang lebih 1,5 rit dari sisa pembangunan mushola


 Batako kurang lebih 400 buah dari sisa pembangunan mushola
 Gafalum lebar 4 x 12 m, gafalum lama yang dipasang diantara UGD dan Gedung
Puskesmas lama
 Gafalum lebar 2,5 x 10 m, gafalum lama yang dipasang di belakang Gedung
Puskesmas lama

Dari persediaan diatas disepakati kekurangan bahan menjadi tanggungjawab


bersama dengan biaya swadaya karyawan secara proporsional sesuai dengan
kemampuan dan keikhlasan.

Bahan – bahan yang diperlukan:

1. Kramik 45 dos
2. Besi
3. Semen 20 sak
4. Pasir 2 rit
5. Batako 500
6. Rejeng 1 rit
7. Batu Gunung 1 rit
8. Paku
9. Tanah uruk 1 rit
10. Semen Putih 5 kg
11. Cat dan Kuas
12. Ongkos Tukang

Pembagian Beban Biaya bagi Karyawan Puskesmas sesuai dengan Proporsinya


No Bahan Nominal Nama Karyawan
1 Ongkos Tukang Rp 4.000.000 P. H. Tusiana
B. drg. Mahuda N.D
B. dr. Siti Andriani
2 Ongkos Pasang Gafalum Rp 3.000.000 B. Sumini
B. Fitriatullaili
B. Hamidah
3 Keramik Rp 1.800.000 B. Wiwik S.
B. Chusnul C.
B. Heny W.
B.Ermin B.S
4 Besi Rp 500.000 P. Ngadi
P. Trias