Anda di halaman 1dari 2

Nama : velya nelatul Fardilah

Lokal : keperawatan 8 A

Soal:

Tn. S , 56 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pada dada,meningkat sejak 8 hari
yang lalu, batuk- batuk, serta sesak nafas,. Saat dilakukan pengkajian ditemukan nyeri dada
sebelah kanan, nyeri kadang menjalar sampai ke leher, serta kebelakang telinga nyeri dirasakan
karena beraktivitas, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala:6, nyeri hilang timbul. Klien
mengatakan kaki dan tangan bengkak , pasien tampak lemah , wajah pucat. TD: 130/90, N: 92
x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36°c. Pasien memiliki riwayat merokok. Diagnose medis ca paru

Masalah keperawatan utama pada kasus diatas adalah….

a. Nyeri kronik berhubungan dengan sel kanker


b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake nurtrisi adekuat
d. Pola nafas tidak efektif
e. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan edema

2. ny. K 40 tahun dengan diagnose gastritis. Pasien datang dengan keluhan lemas, pasien
merasakan sakit ketika BAB, feses berwarna hitam, klien tampak lemas dan merasakan mual,
dilakukan pemeriksaan TTV didapatkan TD: 100/70 mmhg, S: 36, 4°c, n: 100 x/menit Hb: 6,1
g/dl Ht: 21,1% . Selama sakit makan 3x sehari tetapi hanya menghabiskan setengah porsi saja,
BB sebelum sakit 62 kg,BB selama sakit 59 kg,turgor kulit kering, mukosa bibir pecah-pecah
pada sudut bibir, sebelum sakit klien mengatakan jika makan sayur nangka dan minum kopi
perutnya akan sakit dan merasa mual. Klien merasa nyeri di bagian ulu hati, seperi di tusuk-tusuk
dan hilang timbul.

Masalah keperawatan utama pada kasus diatas adalah….

a. Nyeri berhubungan dengan agen cedera biologis


b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake nurtrisi adekuat
d. Defisit volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang
tidak adekuat
e. Pemeliharaan kesehata kurang efektif berhubungan denganb Kurang pengetahuan

3. Tn. A 43 tahun dengan diagnosis CKD,datang kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk dan susah tidur 3 hari sebelum datang kerumah sakit, lemah. Klien mempunyai riwayat
hipertensi dan maag sejak 2 tahun yang lalu. Pada saat pengkajian mengatakan nyeri dada, klien
tampak gelisah,klien mengluh sesak nafas, klien mengatakan lidak terasa pahit dan nafsu makan
berkurang,akrar dingin, membrane mukosa kering. TD : 136/96 mmHg RR: 15x/menit, N: 60
x/menit , ureum :224mg/dl, CRT> 2 detik, HGB : 5.0 g/dl.

Diagnosis keperawatan utama pada kasus diatas adalah….

a. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan edema


b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
c. Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan suplai oksigen menurun
d. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan nyeri
e. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan edema
f. Nyeri berhubungan dengan agen cedera biologis