Anda di halaman 1dari 2

Penggunaan Darah/Komponen Darah

INDIKATOR

Judul Monitoring Tidak Terpakainya Darah/komponen darah yang Sudah


Indikator
disiapkan

TIPE Proses &


Struktur Proses Outcome 
INDIKATOR Outcome

Tujuan Tergambarnya rasionalisasi ketersediaan dan penggunaan


Darah/Komponen Darah di ITD RSUDZA.

Definisi Transfusi darah/komponen darah adalah terapi yang dilakukan untuk


Operasional
berbagai kebutuhan terhadap gangguan darah pada pasien dirumah
sakit. Tidak terpakainya darah/komponen darah adalah sisa
darah/komponen darah yang tidak di transfusikan/kadaluarsa
meskipun sudah dipersiapkan sesuai dengan jumlah darah yang di
minta setelah dilakukan pemeriksaan darah skrining serta cross
match, sesuai dengan indikasi klinis.

Rasionalisasi Instalasi transfusi darah bertanggung jawab terhadap pelayanan


transfusi darah di RS dan melakukan pemeriksaan skrining dan cross
match, sebelum darah diberikan kepada pasien. Unit ini harus selalu
memiliki stock darah yang telah aman (non reaktif pada uji saring)
yang berasal dari bank darah setempat. ITD RSUDZA bertanggung
jawab menyiapkan darah aman yang berasal dari donor darah
sukarela yang tidak mempunyai resiko terhadap penularan penyakit
infeksi serta melakukan pemeriksaan uji saring. Jika angka tidak
terpakainya produk darah yang sudah dipesan cukup tinggi maka
akan menyebabkan terbuangnya biaya untuk pemeriksaan cross
match dan golongan darah, serta terganggunya stock darah yang
harusnya tersedia di ITD RSUDZA.
Ketersediaan produk darah harus dilaksanakan dengan manajemen
yang baik, dan tertuang dalam standar COP 3,3 dengan elemen
pemantauan :

1. Penanganan, penggunaan dan pemberian darah dan produk darah


dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang tepat.
2. Darah/komponen darah diberikan sesuai dengan kebijakan dan
prosedur.
Formula Jumlah darah yang tidak dipakai setelah disediakan selama waktu
satu bulan (kantung) dibagi jumlah seluruh darah yang disediakan
dalam waktu satu bulan (kantung) dan dinyatakan dalam persentase.

Numerator Jumlah darah/komponen darah yang tidak dipakai setelah disediakan


dalam satu bulan.

Denominator Jumlah seluruh darah/komponen darah yang disediakan dalam satu


bulan (kantung).

Target ≤ 10 %

Sampling Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling, yaitu dengan


mencatat seluruh darah yang tersedia.

Kriteria Seluruh darah/komponen darah yang tersedia.


Inklusi

Kriteria -
Eksklusi
Pencatatan Pencatatan dilaksanakan setiap hari oleh staf ITD RSUDZA dengan
mencatat adanya darah yang tidak dipakai setelah dipesan setiap
bulannya.

Analisis & Rekapitulasi dan analisis sederhana dilaksanakan oleh kepala


Pelaporan
Instalasi Transfusi Darah sebagai Infromasi awal untuk unitnya,
kemudian setiap bulannya data dilaporkan kepada bagian komite
mutu dan pihak direktur. Secara umum data dievaluasi dan
dideseminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit setiap tiga
bulan melalui koordinasi bagian manajemen mutu.

Area Seluruh pasien yang memerlukan transfusi darah/komponen darah di


Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin.

Person In Kepala Instalasi Transfusi Darah RSUDZA


Charge