Anda di halaman 1dari 2

DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH

1. Diare berhubungan dengan proses infeksi ditandai dengan DO :

- Bising usus 34 x/menit


- Pasien terdiagnosis GEA
- Pasien terlihat lemah dan lemas DS :

- Pasien menyatakan nyeri di perut


- Pasien menyatakan perutnya bersuara secara terus-menerus dan terdengar
keras

- Pasien mengatakan sehari sudah BAB 3x dengan konsistensi cair dan


berwarna hijau, tanpa lendir dan darah
2. Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan
aktif ditandai dengan DO :

- Pasien terlihat lemah


- Bibir terlihat kering
- Infus RL 40 tpm makro terpasang di tangan kanan pasien sejak 01 Januari
2014

- Pasien terdiagnosa GEA


- Tanda-tanda vital
Suhu : 36,3º C
Nadi : 80 x/menit
TD : 100/70 mmHg RR : 20
x/menit

- Pemeriksaan lab Hematokrit : 39,4 % DS :

- Saat dirawat di RS pasien menyatakan minum 2 – 3 gelas (± 750 cc) per hari

- Pasien menyatakan diare sudah 3 hari, frekuensi >3x sehari, konsistensi cair,
warna hijau

- Pasien menyatakan muntah disertai demam saat di rumah


3. Nyeri akut berhubungan dengan hiperperistaltik, diare lama, iritasi kulit atau
jaringan ditandai dengan DO :
- Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,3º C
Nadi : 80 x/menit
TD : 100/70 mmHg RR : 20
x/menit

- Mata terlihat sayu


- Bising usus : 34 x/menit
- Pasien terdiagnosis GEA DS :

- Pasien menyatakan tidak merasa nafsu makan dan perut terasa kenyang.

- Pasien menyatakan sakit pada perut


P : Nyeri abdomen
Q : Diremas-remas
R : Abdomen
S : 8 (1-10)
T : Hilang timbul

- Selama di rumah sakit pasien menyatakan tidak bisa tidur, tidur hanya
sebentar dan tidak pulas