Anda di halaman 1dari 4

1.

Tanda-tanda vital orang dewasa


a) Nadi : 80-100 X/Menit
b) Suhu : 37,5 C
c) Pernafasan : 16-24 X/Menit
d) TD : 110/80 mmHg / 120/90 mmHg

2. Tanda-tanda vital pada anak


a) Nadi : 80-90 x/menit
b) Suhu : 36-37,5 C
c) Pernafasan : 20-50 x/menit
d) TD : 80-100/60 mmHg

3. Tanda-tanda vital pada bayi


a) Nadi : 120-130 x/menit
b) Suhu : 36-37,5 C
c) Pernafasan : 30-40 x/menit
d) TD : 70-90/50 x/menit

Tes 1

1) Keadaan dimana pasien mengalami kesulitan bernafas, cedera kepala berat, syok,
kejang, cidera multiple, perdarahan tidak terkontrol termasuk kedalam kategori triase
?
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Biru

2) Ny. A masuk RS melalui IGD. Saat dilakukan pengkajian klien mengatakan diare
sudah 6 kali dan muntah 4 kali, lien tampak pucat, mukosa bibir kering, dan kulit
teraba kering. Klien tampak lemah dan lesu, klien mengeluh mual setiap kali makan
makanan, kesadaran CM, konjungtiva an anemis, klien terpasang monitor, TD 90/60
mmHg, HR 80 x/m, RR x/I, Suhu 36 C. Kasus tersebut termasuk kedalam kategori
triase ?
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Biru

3) Perawat merupakan tim maju pertama setelah gempa yang menghancurkan banyak
rumah di komunitas. Korban mana yang harus didatangi perawat pertama kali ?
A. Ibu hamil berusia 32 tahun yang mengeluh “bayiku tidak bergerak”
B. Seorang anak berusia 2 tahun yang berdiri dekat dengan anggota keluarganya
yang telah dewasa sambil berteriak “aku mau ibuku”
C. Anak 4 tahun yang mengeluh “kakiku berdarah sangat banyak aku takut kakiku
lepas”
D. Lansia berusia 88 tahun yang sedang duduk disamping suaminya sambil terisak
“suamiku meninggal,suamiku meninggal”
E. Ibu yang sedang menyusui yang sedang berada pada tempat berkumpul

4) Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena nafasnya


sesak. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas 35x/i, nadi 130x/i,
TD 130/70 mmHg, suhu 38C, whizzing (+), Batuk (+), Sekret (+), kesadaran
samnolen dan terpasang OPA dimulutnya untuk membebaskan jalan nafasnya dan
untuk mensuction. Bedasarkan kasus diatas yang termasuk data dalam pengkajian
airway (A) adalah
A. Frekuensi nafas 35 x/menit
B. Nadi 130 x/i, tekanan darah 130/70 mmHg
C. Batuk (+), Sekret (+), terpasang OPA
D. Whizzing (+), Batuk (+), Sekret (+)
E. Frekuensi nadi 130x/menit, TD 130/70 mmHg

5) Pasien dengan penyakit jantung di rawat di ruang ICU dengan kondisi sesak nafas,
RR=30 x/i, terlihat adanya nafas cuping hidung dan retraksi dinding dada,
pemeriksaan TTV didapatkan TD 106/78 mmHg, N=65x/i, lemah, tidak teratur, S=36
C, akral dingin, kapiler refil >3S, dari pemeriksaan EKG didapatkan adanya ST
elevasi sadapan II. Pada kasus diatas pengkajian konsep Gawat Darurat yang menjadi
prioritas adalah
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Dissability
E. Exposure

Latihan Kasus

Kasus I

Di UGD, datang pasien akibat kecelakaan lalu lintas secara bersamaaan.

Ny.A : Berteriak-teriak, perdarahan dikaki kanannya

Tn.B : diam, perdarahan dari kepala

Tn.C : mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu

Ny.D : mengeluh sesak berat dan gelisah berat

Analisa kasus diatas dan tentukan triase dari keempat pasien tersebut. Pasien mana
yang terlebih dahulu diberikan pertolongan ?

1. Tn. B triase merah karena Tn.b mengalami cidera pada kepala yang bisa nanti
menyebabkan Tn.b mengalami penurunan kesadaran.
2. Ny. D triase merah karena Ny. D mengeluh sesak berat, dan Ny.D akan
mengalami kesulitan dalam bernafas
3. Tn. C triase merah karena Tn.C mengalami nyeri dada sudah sejak 2 jam yang
lalu
4. Ny.A triase kuning karena Ny.A mengalami pendarahan (luka minor) dikaki
kanannya