Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Alamat : Jln. Alun-alun Selatan No. 4, Cikeusik - Pandeglang, Kode Pos 42286

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-CKS/XII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. IYOT SADIAH, S.ST


NIP : 19710804 199103 2 002
Pangkat, Gol/Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : MULYADI KAHAR, SKM


NIP : 19640416 199003 1 013
Jabatan : Pelaksana
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat

Sebagai Penanggung Jawab Program SPKDS Puskesmas kecamatan Cikeusik, terhitung mulai
tanggal 03 Desember 2018 melanjutkan Surat Tugas sejenis sebelumnya.

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : CIKEUSIK
PADA TANGGAL : 03 DESEMBER 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
KECAMATAN CIKEUSIK

Hj. IYOT SADIAH, S.ST


NIP. 19710804 199103 2 002

Tembusan disampaikan kepada :


1. Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pandeglang
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Alamat : Jln. Alun-alun Selatan No. 4, Cikeusik - Pandeglang, Kode Pos 42286

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM-CKS/XII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. IYOT SADIAH, S.ST


NIP : 19710804 199103 2 002
Pangkat, Gol/Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Ns. Masrudin Sanjaya, S.Kep


NIP :-
Jabatan : Perawat
Pendidikan : Ners

Sebagai Pelaksana Program SPKDS Puskesmas kecamatan Cikeusik, terhitung mulai tanggal
03 Desember 2018 melanjutkan Surat Tugas sejenis sebelumnya.

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : CIKEUSIK
PADA TANGGAL : 03 DESEMBER 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
KECAMATAN CIKEUSIK

Hj. IYOT SADIAH, S.ST


NIP. 19710804 199103 2 002

Tembusan disampaikan kepada :


1. Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pandeglang