KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PENYAKIT PARU

OBSTRUKTIF KRONIK DENGAN MASALAH BERSIHAN
JALAN NAPAS INEFEKTIF DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA SAWAHAN MALANG

Oleh:

JOKO WALUYO
NIM. 15.1344

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018
 KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PENYAKIT PARU

OBSTRUKTIF KRONIK DENGAN MASALAH BERSIHAN
JALAN NAPAS INEFEKTIF DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA SAWAHAN MALANG

Telah disetujui untuk dilakukan seminar hasil penelitian

Oleh:

Joko Waluyo

NIM. 15.1344

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii
iii
iv
v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena berkat
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Klien Penyakit Paru Obstruktif
Kronik dengan Masalah Bersihan Jalan Napas Inefektif di Rumah Sakit Panti
Waluya Sawahan Malang”. Laporan ini diselesaikan dengan baik atas bantuan
banyak pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.Sp.Kep.Mat selaku direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang, yang telah memberikan kesempatan
untuk menggunakan fasilitas Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
2. dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan
penelitian di lahan praktik
3. Sr. Felisitas A Sri S., Misc. MAN selaku pembimbing 1 Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang, yang memberikan bimbingan, saran, ide.
4. Ibu Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM.,M.Kes selaku pembimbing 2 yang
telah memberikan bimbingan, kritik, dan saran dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah.
5. Ibu Isnaini Fitnian S.Kep, Ns. selaku pembimbing klinik yang telah
memberikan saran untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga
peneliti dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga ini dapat bermanfaat bagi
penulis pada khususnya institusi, lahan penelitian, dan para pembaca pada
umumnya.
Malang, Juli 2018

Penulis
DAFTAR ISI

vi
SAMPUL DALAM.........................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN.........................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................v
KATA PENGANTAR......................................................................................vi
DAFTAR ISI...................................................................................................vii
DAFTAR BAGAN..........................................................................................ix
DAFTAR TABEL............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xi
ABSTRAK......................................................................................................xii
ABSTRACT.....................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Batasan Masalah..................................................................................3
1.3 Rumusan Masalah................................................................................4
1.4 Tujuan..................................................................................................4
1.5 Manfaat................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................7
2.1 Konsep PPOK......................................................................................7
2.2 Asuhan Keperawatan Pada PPOK .....................................................19
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................28
3.1 Desain Penelitian................................................................................28
3.2 Batasan Istilah.....................................................................................28
3.3 Partisipan.............................................................................................29
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................29
3.5 Pengumpulan Data..............................................................................29
3.6 Uji Keabsahan.....................................................................................30
3.7 Analisa Data........................................................................................30
3.8 Etik Penelitian.....................................................................................31
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN...........................................................32
4.1 Hasil……..................................................................................................32
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data................................................32
4.1.2 Karakteristik Partisipan.....................................................................33
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan...............................................................33
4.2 Pembahasan..............................................................................................60
4.2.1 Pengkajian.........................................................................................60

vii
 4.2.2 Diagnosa Keperawatan.....................................................................61
4.2.3 Rencana Keperawatan.......................................................................62
4.2.4 Implementasi.....................................................................................64
4.3.5 Evaluasi.............................................................................................65
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................66
5.1 Kesimpulan...............................................................................................66
5.1.1 Pengkajian.........................................................................................66
5.1.2 Diagnosa Keperawatan.....................................................................67
5.1.3 Rencana Keperawatan.......................................................................67
5.1.4 Implementasi.....................................................................................67
5.1.5 Evaluasi.............................................................................................67
5.2 Saran.........................................................................................................68
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian.......................................................................68
5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan.................................................................68
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya .................................................................68
DAFTARPUSTAKA.......................................................................................69
LAMPIRAN...................................................................................................71

viii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway PPOK dengan Bersihan Jalan Napas Inefektif.............14

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skala sesak penderita PPOK ............................................................10

Tabel 2.2 Intervensi keperawatan bersihan jalan napas inefektif.....................25
Tabel 4.1 Identitas Pasien.................................................................................33
Tabel 4.2. Identitas Penanggung Jawab............................................................33
Tabel 4.3 Riwayat Penyakit..............................................................................33
Tabel 4.4 Persepsi diri.......................................................................................35
Tabel 4.5 Pola kesehatan...................................................................................36
Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik.............................................................................38
Tabel 4.7 Pemeriksaan penunjang klien 1........................................................42
Tabel 4.8 Pemeriksaan penunjang klien 2.......................................................43
Tabel 4.9 Terapi Obat klien 1............................................................................44
Tabel 4.10 Terapi Obat klien 2..........................................................................45
Tabel 4.11 Analisa Data....................................................................................45
Tabel 4.12 Diagnosa keperawatan....................................................................48
Tabel 4.13 Intervensi Keperawatan Klien 1...................................................49
Tabel 4.14 Intervensi Keperawatan Klien 2......................................................51
Tabel 4.15 Implementasi Keperawatan ............................................................53
Tabel 4.16 Evaluasi Keperawatan.....................................................................56
Tabel 4.17 Pembahasan Pengkajian..................................................................60
Tabel 4.18 Pembahasan Diagnosa Keperawatan..............................................61
Tabel 4.19 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan.................................62
Tabel 4.20 Pembahasan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan ......................62
Tabel 4.21 Pembahasan Intervensi Keperawatan.............................................63
Tabel 4.22 Pembahasan Implementasi Keperawatan........................................64
Tabel 4.23 Pembahasan Evaluasi………………..............................................65

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Surat Ijin Pendahuluan..................................................................71

Lampiran 2: Surat Ijin Penelitian......................................................................72
Lampiran 3:Surat Balasan Pendahuluan............................................................73
Lampiran 4 : Surat Balasan Penelitian..............................................................74
Lampiran 5: Lembar Konsultasi Pembimbing 1...............................................75
Lampiran 6: Lembar Konsultasi Pembimbing 2...............................................80
Lampiran 7: Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ..............................................84
Lampiran 8: Pernyataan Kesediaan Klien 1 .....................................................85
Lampiran 9: Pernyataan Kesediaan Klien 2 .....................................................86
Lampiran 10 : SAP Gagal Ginjal Kronik..........................................................87
Lampiran 11 : Leaflet Gagal Ginjal Kronik......................................................93

xi
 ABSTRAK

Waluyo, Joko. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Penyakit Paru Obstruktif
Kronik dengan Masalah Bersihan Jalan Napas Inefektif di Rumah Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1) Sr. Felisitas, Misc.
MAN (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM.,M.Kes

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah adanya hambatan aliran udara di
saluran napas yang bersifat progresif dan respons inflamasi terhadap gas yang
berbahaya, berupa hipersekresi mucus yang berisiko menumpuk di jalan napas
dan mengakibatkan ketidak bersihan jalan napas. Tujuan penelitian memberikan
asuhan keperawatan pada klien PPOK dengan masalah bersihan jalan napas
inefektif. Desain penelitian menggunakan metode studi kasus pada 2 klien sebagai
responden. Waktu penelitian masing-masing klien 3 hari pada bulan Maret dan
Mei di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang. Pengkajian 2 klien
menunjukan gejala dan faktor pencetus yang sama yaitu asap, klien 1 adalah
perokok pasif dan klien 2 sering terpapar asap pembakaran. Ke-2 klien dilakukan
implementasi yang sama sesuai intervensi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan,
pada hari ke-3 didapatkan hasil klien 1 masalah teratasi sebagian dengan
memenuhi 4 dari 8 kriteria hasil, klien 2 masalah teratasi dengan semua kriteria
hasil tercapai. Hal ini dikarenakan tingkat keparahan penyakit yang berbeda. Oleh
karena itu diperlukan tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah
keperawatan dan menganjurkan menghindari faktor risiko yang dapat
menimbulkan kekambuhan PPOK dan memicu bersihan jalan napas inefektif.

Kata Kunci : PPOK, Bersihan Jalan Napas,

xii
 ABSTRACT

Waluyo, Joko. 2018. Nursing Care In Chronic Obstructive Lung Disease Patients
With Ineffective airway clearance at Panti Waluya Hospitals Malang,
Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Tutors: (1)
Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM.,
M.Kes

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the air flow resistance in the
airway that is progressive and inflammatory response to harmful gases, such as
mucus hypersecretion risk to accumulate in the airway and cause airway
impurities. Objective research provides nursing care in COPD patients with
ineffective airway clearance problems. The study design using the case study
method at 2 patient as respondents. The duration of each patient 3 days in March
and May in the Hospital Panti Waluya Sawahan Malang. Assessment 2 patients
showing symptoms and the same precipitating the smoke, the patient 1 is a
passive smoker and the patient 2 are often exposed to the smoke of burning. All
patients do the same implementation of appropriate intervention. After nursing,
on day 3 showed the patient 1 issue is resolved in part by meeting 4 of 8
outcomes, patient 2 issues resolved with all the outcomes achieved. This is due to
the severity of different diseases. It is therefore necessary nursing actions
appropriate to address nursing issues and recommends avoiding risk factors that
can lead to relapse trigger COPD and airway clearance ineffective.

Keywords: COPD, Airway Clearance,

xiii