PEMERINTAHAN KABUPATEN PIDIE

KEUCHIK GAMPONG IE MASEN

KECAMATAN MUARA TIGA
Alamat ;Jln.Laweung Krueng Raya Kec. Muara Tiga Kab.Pidie Kode Pos .24153

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : / lM / IV / 2013

Keuchik Gampong Ie Masen Kecamatan muara Tiga Kabupaten Pidie,

dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : KARIMUDDIN IBR
Tempat Tgl.Lahir : Gampong IE Masen,06- 08- 1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Gampong Ie Masen Kec.MuaraTiga Kab.Pidie

Benar Yang Nama Tersebut Diatas penduduk Gampong Ie Masen

Kecamatan Muara Tiga Kabupaten Pidie, dan iyalah keluarga kurang mampu/
miskin dengan kondisi rumahnya yang tidak layak huni.

Demikianlah Surat Keterangan Kurang Kurang Mampu Ini Kami Berikan

Kepada Yang Bersangkutan untuk dapat dipergunakan dimana perlunya.

Gampong Ie Masen,3 April 2019

Keuchik Gampong Ie Masen

ABDUL JALIL