Anda di halaman 1dari 6

23

IMPLEMENTASI

DX.
TGL/JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF
KEPERAWATAN
19-08-2018
DX 1 08.00 Mengamati apakan klien berdo’a ketika akan
memasuki ruangan
R/ klien tidak berdo’a

08.15 Mendengarkan dengan cermat ketika klien


membacakan ayat-ayat alqur’an
R/ klien membaca surat al-fatihah dengan lancar

08.30 Memberikan pengetahuan tentang mengaji dan


membaca alqur’an
R/ klien mengangguk ketika mendengarkan
penjelasan dari perawat

08.35 Melakukan konsultasi untuk mengikuti pengajian


R/ klien tidak mampu berjalan jauh

DX 2 08.40 Memberikan penjelasan kepada klien tentang


penyebab hipertensi
R/ klien mengatakan sedikit mengerti tentang
penyebab hipertensi

08.45 Memberikan HE kepada klien untuk tidak makan


makanan yang asin
R/ klien memahami

DX 3 08.50 Mengobservasi TUG


R/ klien mampu berjalan selama 15 menit

09.05 Mengidentifikasi lingkungan yang dapat


meningkatkan potensi jatuh terhadap klien
R/ lingkungan klien tidak berbahaya atau aman

20-02-2028
DX 1 08.00 Mengamati apakan klien berdo’a ketika akan
memasuki ruangan
R/ klien tidak berdo’a

08.15 Mendengarkan dengan cermat ketika klien


membacakan ayat-ayat alqur’an
R/ klien membaca surat al-fatihah dengan lancar

08.30 Memberikan pengetahuan tentang mengaji dan


membaca alqur’an
R/ klien mengangguk ketka mendengarkan
penjelasan dari perawat

08.35 Melakukan konsultasi untuk mengikuti pengajian


R/ klien tidak mampu berjalan jauh

DX 2 10.30 Mengkaji tingkat pengetahuan klien terhadap


penakit hipertensi
R/ klien mengatakan sudah tahu tentang penyeban
hipertensi

10.45 Memberikan penjelasan kepada klien tentang


hipertensi
R/ klien mengatakan sudah mengerti tentang
hipertensi

DX 3 11.00 Mengobservasi TUG


R/ klien mampu berjalan selama 18 menit
21-02-2018
DX 1 08.00 Mengamati apakan klien berdo’a ketika akan
memasuki ruangan
R/ klien tidak berdo’a

08.20 Mendengarkan dengan cermat ketika klien


membacakan ayat-ayat alqur’an
R/ klien membaca surat al-fatihah dengan lancar

08.30 Melakukan konsultasi untuk mengikuti pengajian


R/ klien tidak mampu berjalan jauh

DX 2 09.00 Memberikan HE tentang makanan


R/ klien tidak makan makanan yang asin lagi

DX 3 09.15 Mengobservasi TUG


R/ klien mampu berjalan selama 18 menit

22-02-208
DX 1 08.00 Mengamati apakan klien berdo’a ketika akan
memasuki ruangan
R/ klien tidak berdo’a

09.00 Mendengarkan dengan cermat ketika klien


membacakan ayat-ayat alqur’an
R/ klien membaca surat al-fatihah dengan lancar

09.10 Melakukan konsultasi untuk mengikuti pengajian


R/ klien tidak mampu berjalan jauh

DX 2 09.15 Memberikan HE pada klien untuk pantang makan


makanan asin
R/ klien pantang makan makanan asin

DX 3 09.25 Mengobservasi TUG


R/ klien mampu berjalan selama 17 menit

23-02-2018
DX 1 08.10 Mengamati apakan klien berdo’a ketika akan
memasuki ruangan
R/ klien tidak berdo’a

08.15 Mendengarkan dengan cermat ketika klien


membacakan ayat-ayat alqur’an
R/ klien membaca surat al-fatihah dengan lancar
08.30 Melakukan konsultasi untuk mengikuti pengajian
R/ klien tidak mampu berjalan jauh

DX 2 09.00 Memberikan informasi tentang penyakit


hipertensi
R/ klien mengerti

DX 3 09.10 Mengobservasi TUG


R/ klien mampu berjalan selama 15 menit
EVALUASI

MASALAH
TGL/JAM CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
KEP./KOLABORATIF
DX 1 19-02-2018
15.00 S : Klien mengatakan siap untuk menghadapi
kematian
O:
- Klien tidak membaca doa ketika keluar
atau masuk ruangan
- Suka marah
- Ketidakmampuan berpartisipasi dalam
kegiatan keagamaan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3 dan 4

DX 2 15.05 S : Klien mengatakan tidak tahu tentang


hipertensi
O:
- Klien tidak pernah bertanya
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

DX 3 15.30 S:-
O:
- Klien mampu berjalan selama 15 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

20-02-2018
DX 1 15.00 S : Klien mengatakan siap untuk menghadapi
kematian
O:
- Klien tidak membaca doa ketika keluar
atau masuk ruangan
- Suka marah
- Ketidakmampuan berpartisipasi dalam
kegiatan keagamaan
A : Masalah belum teratasi
P : Hentikan intervensi 3, lanjutkan intervensi
1,2 dan 4

DX 2 15.05 S : Klien mengatakan tidak tahu tentang


penyebab hipertensi
O:
- Klien tidak pernah bertanya
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

DX 3 15.30 S:-
O:
- Klien mampu berjalan selama 18 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
21-02-2018
DX 1 15.30 S : Klien mengatakan siap untuk menghadapi
kematian
O:
- Klien tidak membaca doa ketika keluar
atau masuk ruangan
- Suka marah
- Ketidakmampuan berpartisipasi dalam
kegiatan keagamaan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

DX 2 15.40 S : Klien mengatakan ingin tahu tentang


penyakit hipertensi
O:
- Klien selalu bertanya
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

DX 3 15.55 S:-
O:
- Klien mampu berjalan selama 18 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi

22-02-2018
DX 1 15.00 S : Klien mengatakan siap untuk menghadapi
kematian
O:
- Klien tidak membaca doa ketika keluar
atau masuk ruangan
- Suka marah
- Ketidakmampuan berpartisipasi dalam
kegiatan keagamaan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

DX 2 15.15 S : Klien mengatakan tahu tentang penyakit


hipertensi
O:
- Klien banyak bertanya
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

DX 3 15.30 S:-
O:
- Klien mampu berjalan selama 17 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
23-02-208
DX 1 15.30 S : Klien mengatakan akan berobat ketika sakit
O:
- Klien berobat ke PSTW ketika sakit
- Klien berkeinginan untuk sembuh
- Klien meminta memeriksakan tekanan
darah
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi

S : Klien mengatakan tahu tentang penyakit


DX 2 15.45 hipertensi
O:
- Klien mengerti tentang penyakit
hipertensi
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

S:-
DX 3 16.00 O:
- Klien mampu berjalan selama 15 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
S:-
O:
- Klien mampu berjalan selama 15 menit
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi