N Pernyataan 1 2 3

o
1. Ketepatan identifikasi pasien
a. Melakukan pengecekan
identitas pasien :
- Nama pasien
- Nomor rekam medis
- Tanggal lahir
- Gelang identitas
2. Peningkatan komunikasi yang
efektif
- Selalu memperkenalkan
identitas perawat
sebelum melakukan
tindakan
3. Peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai (higt-
alert
- Perawat
memperhatikan
NORUM (Nama obat,
rupa, dan ucapan sama)
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-
prosedur, tepat-pasien operasi
5. Pengurangan resiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan
- Mencuci tangan (hand
hygiene) sebelum dan
sesudah melakukan
tindakan
- Membuang sampah
sesuai kategori sampah
medis dan non medis
- Selalu mengunakan
APD sebelum
melakukan tindakan
6. Pengurangan risiko pasien
jatuh. Evaluasi dengan cara :
Keterangan :
1 : tidak dilakukan
2 : jarang dilakukan
3 : selalu dilakukan