ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1.

Agustus 2013

PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAPAS DALAM TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
SEDANG-BERAT DI RUANG IRINA C
BLU PROF. DR. R. D. KANDOU
MANADO

Elrita Tawaang
Mulyadi
Henry Pal andeng

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Sam Ratulangi
Email : elrita_tawaang@yahoo.com

Abstract: Hypertension is a condition where a person experiences an increase in blood pressure

above normal in the long term. The therapy of diaphragmatic breathing Relaxation Technique is
very good for doing every day by people with high blood pressure, muscle relaxation that helps
the body especially the muscles that maintain the elasticity of blood vessels arteries. This study
aimed to determine the effect of a deep breath of relaxation techniques to decrease blood pressure
in patients with moderate-severe hypertension. The method of this research uses a pre-
experimental study with Non-Equivalent Control Group. Respondents were 30 people, consisting
of 15 experimental groups, 15 control groups, selected by purposive sampling technique. At first,
the blood pressure of the respondents was measured with a sphygmomanometer clock and adult
stethoscope and recorded. Deep breathing relaxation techniques taught to the experimental group
respondents for 15 minutes, and blood pressure were measured and recorded again. The control
group was given no treatment, only the initial blood pressure measurement and 15 minutes after
the initial blood pressure measurement. Analysis using the Wilcoxon Signed Rank Test (α
=0,05). Average result of reduction in systolic blood pressure and diastolic relaxation with
techniques of breathing in 165.77 mm Hg and the average diastolic blood pressure was 90.00
mmHg at day 1and at day 2was 149.33 mmHg and the mean-average decrease in diastolic blood
pressure was 84.00 mmHg. Conclusion breathing relaxation techniques can lower the blood
pressure in patients with moderate-severe hypertension.
Keywords: hypertension, deep breathing relaxation technique.

Abstark: Hipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal dalam jangka waktu yang lama. Terapi relaksasi teknik pernapasan
diafragma ini sangat baik untuk di lakukan setiap hari oleh penderita tekanan darah tinggi, agar
membantu relaksasi otot tubuh terutama otot pembuluh darah sehingga mempertahankan
elastisitas pembuluh darah arteri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik
relaksasi napas dalam terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi sedang-berat.
Metode penelitian menggunakan pra-eksperimen dengan Non-Equivalent Control Group.
Responden berjumlah 30 orang, terdiri dari 15 kelompok eksperimen, 15 kelompok kontrol,
dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Mula-mula, tekanan darah responden diukur
dengan sphygmomanometer clock dan stetoskop dewasa lalu dicatat. Teknik relaksasi napas
dalam di ajarkan kepada responden kelompok eksperimen selama 15 menit, lalu tekanan darah di
ukur kembali dan dicatat. Kelompok kontrol tidak diberikan perlakuan, hanya pengukuran

1
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

tekanan darah awal dan 15 menit setelah pengukuran tekanan darah awal. Analisa dengan
menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test (α=0,05). Hasil rata-rata penurunan tekanan darah
sistolik dan diastolik melakukan teknik relaksasi napas dalam sebesar 165,77 mmHg dan rata-rata
penurunan tekanan darah diastolik sebesar 90,00 mmHg hari ke-1 dan hari ke-2 sebesar 149,33
mmHg dan rata-rata penurunan tekanan darah diastolik 84,00 mmHg. Kesimpulan teknik
relaksasi napas dalam dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi sedang-berat.
Kata Kunci: hipertensi, teknik relaksasi napas dalam.

PENDAHULUAN Berdasarkan penelitian oleh Heru

Hipertensi adalah suatu keadaan di mana
seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal dalam jangka waktu
yang lama. Jika di ukur dengan tensi meter
hasil pengukuran tekanan darahnya
menunjukan 140/80mmHg (Sunanto, 2009).
Dr Margaret Chan, Direktur Jendral
World Health Organization, mengatakan
bahwa Setiap tahun, tekanan darah tinggi
menyumbang kepada kematian hampir 9,4
juta orang (Susanto, 2013). Penyakit
hipertensi menjadi penyebab kematian di
seluruh dunia, yaitu sekitar 13% dari total
kematian (Murti, Ismonah dan Wulandari,
2011).
Menurut Depkes pada tahun 2006
hipertensi menempati urutan kedua penyakit
yang sering diderita oleh pasien rawat jalan
di Indonesia (Murti, Ismonah dan
Wulandari, 2011).
Diperkirakan bahwa penduduk di
Indonesia berusia di atas 20 tahun dan
terserang penyakit hipertensi adalah 1,8-
2,86%. Berdasarakan data hasil survei
tersebut dapat diketahui bahwa Indonesia
prevalensi hipertensi menjadi masalah
kesehatan nasional cukup tinggi
(Dalimartha, 2008).
Hipertensi mengakibatkan kerugian
yang berlebihan, mengakibatkan otot jantung
membengkak, lalu melemah, dan
mengalami kegagalan untuk memompa
secara efektif, bila naiknya tekanan darah
berlangsung secara mendadak, maka dinding
pembuluh darah bisa pecah ( Sitorus, 2005).
Suwardianto mengenai Pengaruh teknik
relaksasi napas dalam terhadap perubahan
tekanan darah pada penderita hipertensi pada
bulan juli 2011, terbukti teknik relaksasi
napas dalam dapat menurunkan tekanan
darah pada penderita hipertensi
(Suwardianto, 2011).
Pernapasan diafragma sampai saat ini
menjadi metode relaksasi yang mudah dalam
pelaksanaanya. Terapi relaksasi teknik
pernapasan diafragma ini sangat baik untuk
di lakukan setiap hari oleh penderita tekanan
darah tinggi, agar membantu relaksasi otot
tubuh terutama otot pembuluh darah
sehingga mempertahankan elastisitas
pembuluh darah arteri (Heryanto, 2004).
Di Rumah Sakit Prof. Kandou
Manado, pasien hipertensi di Ruangan Irina
C tercatat 100 pasien untuk setiap bulannya
yang di rawat inap.75 % pasien yang di
rawat inap di Ruangan Irina C mengalami
hipertensi sedang-berat. Teknik relaksasi
merupakan salah satu intervensi dalam
asuhan keperawatan, namun saat calon
peneliti menjalani praktik di Ruangan Irina
C, teknik relaksasi napas dalam masih jarang
dilakukan untuk pasien hipertensi sedang-
berat.
Berdasarkan latar belakang di atas,
maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian berhubungan dengan pengaruh
teknik relaksasi nafas dalam terhadap
tekanan darah pada penderita hipertensi
sedang- berat di Ruangan Irina C BLU.
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

2
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

METODE PENELITIAN HASIL dan PEMBAHASAN

Desain penelitian yang di gunakan Analisa Univari at
dalam penelitian ini ialah desain penelitian Karakteristik responden berdasarka n
Quasi-eksperimen dengan rancangan Non- Umur, Jenis kelamin, Pekerjaan.
Equivalent Control Group. Pada desain Tabel 1 Karakteristik Responden
penelitian ini dilakukan observasi pertama Berdasarkan Umur, jenis kelamin, pekerjaan
(pretest) pada kelompok perlakuan dan Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok
kelompok kontrol. Kemudian kelompok Kontrol di Irina C RSUP. Prof. Dr. R.D.
yang mendapatkan perlakuan diikuti dengan Kandou. Manado 2013
pengukuran kedua (post-test), dan hasil Res pon den
Karakteristik N % N %
pengukuran ini akan dibandingkan dengan Ek spe rimen Kont rol
hasil pengukuran pada kelompok Umur
21 – 40 T ahun 1 6,7 4 26,7
pembanding (kontrol) yang tidak menerima 40 – 60 T ahun 8 53,3 7 46,7
perlakuan. 60 T ahun 6 40,0 4 26,7
Keatas
Populasi ialah seluruh pasien Total 15 100 15 100
hipertensi sedang-berat di Ruangan Irina C Jenis Kelamin
Laki-Laki 9 60,0 9 60,0
BLU. RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou. Perempuan 6 40,0 6 40,0
Manado. Sampel yang di pakai dalam Total
Pekerjaan
15 100 15 100

penelitian ini adalah sebesar 15 untuk PNS 1 6,7 - -

kelompok ekperimen dan 15 untuk Pegawai Swasta 4 26,7 6 40,0
Petani - - 2 13,3
kelompok kontrol. 15 subjek pada setiap Buruh/T ukang 1 6,7 - -
kelompok dianggap minimum untuk riset Lainnya 9 60,0 7 46,7
Total 15 100 15 100
eksperimental (Dempsey, 2002 ). Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini Sumber : Data Primer 2013
menggunakan teknik Purposive Sampling. Umur
Sampel dalam penelitian ini meliputi Untuk umur 20-60 tahun keatas pada
subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan kelompok eksperimen dan kelompok
eksklusi. Penelitian ini di laksanakan di kontrol. Hasil yang di peroleh dalam
Ruangan Irina C BLU. RSUP. Prof. Dr. R. penelitian ini adalah umur 40-60 tahun
D. Kandou. Manado, di laksanakan pada keatas (53,3%) dan (46,7%) pada kelompok
tanggal 14 -21 Juni tahun 2013. eksperimen dan kelompok kontrol menderita
Pengumpulan data dalam penelitian ini hipertensi sedang-berat.
menggunakan Data primer dan data Menurut Palmer & Williams (2007),
sekunder. Penelitian dilaksanakan melalui tekanan darah secara alami akan meningkat
tahap: Prosedur pengumpulan seiring bertambahnya usia. Menurut laporan
Administratif, prosedur kelompok Rahajeng&Tuminah (2009) dari pusat
eksperimen, prosedur kelompok kontrol. penelitian Biomedis dan farmasi
Instrument penelitian yang mengatakan bahwa proporsi kelompok usia
digunakan adalah lembar observasi, 45-54 tahun dan lebih tua selalu lebih tinggi
sphygnomano-meter clock dan stetoskop pada kelompok hipertensi dari pada non-
untuk dewasa. Pengolaan data melalui tahap, hipertensi. Menurut Kumar, Abbas&Fausto
Editing, Coding, Entry. Analisa data (2005), setelah umur 45 tahun dinding arteri
menggunakan Univariat dan Bivariat. akan mengalami penebalan karena
Etika penelitian : Informed Consent, penumpukan kolagen pada lapisan otot
Anonimity, confidentially. sehingga pembuluh darah akan berangsur-
angsur menyempit dan menjadi kaku.

3
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Jenis Kel ami n
Dari penelitian ini diperoleh data
penderita hipertensi sedang-berat 60%
berjenis kelamin laki-laki. Penelitian ini
sama dengan penelitian oleh
Rahajeng&Tuminah (2009) yang
melaporkan bahwa di Indonesia proporsi
laki-laki pada kelompok hipertensi lebih
tinggi dibanding kelompok non-hipertensi
dan laki-laki secara bermakna beresiko
hipertensi 1,25 kali dari pada perempuan.
Hal ini sesuai dengan pernyataan
Smeltzer&Bare (2001) bahwa laki-laki lebih
beresiko menderita hipertensi dibanding
perempuan. Tekanan darah pada wanita
akan meningkat secara signifikan setelah
menopause.
Peke rjaan
Data penelitian ini pada kelompok
eksperimen 9 responden (60,00%) yang
bekerja dan pada kelompok kontrol ada 7
responden (46,7%) yang bekerja, sehingga
yenag bekerja lebih banyak yang menderita
hipertensi. Hal ini disebabkan tingkat stres
pada individu yang bekerja lebih tinggi.
Asumsi ini didukung oleh Wolff (2006)
yang menyatakan bahwa stres dapat terjadi
karena konflik tentang peran dalam berbagi
situasi hidup antara lain pernikahan dan
pekerjaan. Stres dapat mempengaruhi respon
pembuluh darah terhadap rangsangan
vasokontriksi.
Individu dengan hipertensi sangat
sensitif terhadap norepinefrin, meskipun
tidak diketahui dengan jelas mengapa hal
tersebut bisa terjadi. Pada saat bersamaan
dimana sistem saraf simpatis merangsang
pembuluh darah sebagai respon rangsang
emosi, kelenjar adrenal juga terangsang,
mengakibatkan tambahan akti vitas
vasokontriksi (Smeltzer&Bare, 2001).
Tekanan Darah
Tekanan Darah Pre-Test Kelompok
Eksperimen, tekanan darah sistolik dan
diastolik pada kelompok eksperimen
sebelum diberikan teknik relaksasi napas
4
dalam sebesar 8 responden (53,3%) yang
memiliki tekanan darah sistolik 160 mmHg
dan 14 responden (93,3%) yang diastoliknya
100 mmHg. Sedangkan pada hari ke dua, 7
responden (46,7%) yang memiliki tekanan
darah sistolik 150 mmHg dan 7 responden
(46,7%) yang diastoliknya 90 mmHg.
Keadaan hipertensi pada kelompok
eksperimen mungkin disebabkan oleh faktor
jenis kelamin yang diketahui bahwa 60%
penderita hipertensi kelompok eksperimen
berjenis kelamin laki-laki, dimana menurut
Rahajeng&Tuminah (2009) yang
melaporkan bahwa di Indonesia proporsi
laki-laki pada kelompok hipertensi lebih
tinggi. Dan usia penderita hipertensi
kelompok eksperimen diketahui bahwa lebih
dari berusia 40-60 tahun (53,3%).
Rahajeng&Tuminah juga mengatakan
bahwa proporsi kelompok usia 45-54 tahun
dan lebih tua selalu lebih tinggi pada
kelompok hipertensi dari pada non-
hipertensi.
Tekanan Darah Pre-Test Kelompok
Kontrol, tekanan darah awal pada kelompok
kontrol, sebesar 13 (86,7%) dan 11 (73,3%)
responden yang memiliki tekanan darah
sistolik 160 mmHg, dan diastolik 100
mmHg. Untuk hari ke-2, 9 (60,0%) dan 8
(53,3%) responden yang tekanan darah
sistolikknya 150 mmHg dan diastoliknya 90
mmHg. Nilai tekanan darah pada kelompok
kontrol berbeda untuk hari ke-1 dan 2,
kemungkinan disebabkan oleh faktor-faktor
penyebab hipertensi yang terjadi berbeda
pada setiap penderita hipertensi. Keadaan
pada penderita hipertensi kelompok kontrol
mungkin disebabkan oleh faktor jenis
kelamin yang diketahui bahwa 60%
penderita hipertensi kelompok kontrol
berjenis kelamin laki-laki. Tekanan darah
yang meningkat dapat mengalami gangguan
yang menetap karena adanya kompensasi
dari curah jantung dalam proses homeostasis
untuk mempertahankan keseimbangan
sistem. Keadaan hipertensi masih dapat
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

diperbaiki kondisinya dengan penderita hipertensi sedang-berat kelompok

penatalaksanaan nonfarmakologis dan eksperimen.
mengubah perilaku hidup yang lebih sehat.
Tekanan Darah Post-Test Kelompok Analisa Bivariat
Eksperimen, tekanan darah sistolik Post-
Menggunakan Uji Wilcoxon untuk
Test kelompok eksperimen, untuk hari kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
pertama dan hari ke dua sebesar 8 responden
(53,3%) yang memiliki tekanan darah Tabel 2 Statistik Deskriptif Berdasarka n
sistolik 150 mmHg, kemudian untuk tekanan Tekanan Darah Pre-Tes-Post Test Untuk
darah diastolik hari pertama ada 12 Kelompok Eksperimen dan Kelompok
responden (80,00%) yang tekanan darah 90 Kontrol Di Irina C RSUP. Prof. Dr. R. D.
mmHg. Dan hari ke dua 7 responden Kandou. Manado 2013
(46,7%) yang diastoliknya 80-90 mmHg.
Terjadi penurunan nilai tekanan darah Variabel Mean SD P N
Value
sistolik dan diastolik. Keadaan responden Tekanan Darah Sistolik Pre-Test 170,00 13, 09 15
penderita hipertensi setelah dilakukan teknik Kelompok Eskperimen Hari Ke-1
Tekanan Darah Diastolik Pre-Test 101,33 5,16
relaksasi napas dalam yaitu suatu keadaan Kelompok Eksperimen Hari Ke-1
0,00
relaksasi yang optimal melalui pengontrolan Tekanan Darah Sistolik Post-Test 165,77 11, 62
Kelompok Eksperimen Hari Ke-1
pernafasan selama 15 menit. Tekanan Darah Diastolik Post-Tes
Kelompok Eksperimenhari Ke-1
90,00 6,54

Tekanan Darah Post-Test Kelompok Tekanan Darah Sistolik Pre-Test 156,60 7,23 0,02
Kontrol, tekanan darah setelah 15 menit Kelompok Eksperimen Hari Ke-2
Tekanan Darah Diastolik Pre-Test 90,00 7,55 0,07
pengukuran tekanan darah awal pada Kelompok Eksperimen Hari Ke-2
15
Tekanan Darah Sistolik Post-Test 149,33 7,03 0,02
kelompok kontrol adalah 13 (86,7%) dan 11 Kelompok Eksperimen Hari Ke-2
(73,3%) responden yang memiliki tekanan Tekanan Darah Diastolik Post-Test
Kelompok Eksperimen Hari Ke-2
84,00 6,32 0,07

darah sistolik 160 mmHg, dan diastolik 100
mmHg. Untuk hari ke-2, 9 (60,0%) dan 8
(53,3%) responden yang tekanan darah
sistolikknya 150 mmHg dan diastoliknya 90
mmHg. Keadaan hipertensi masih dapat
diperbaiki kondisinya dengan
penatalaksanaan nonfarmakologis dan
mengubah perilaku hidup yang lebih sehat.
Pengaruh Teknik Relaksasi Napas
Dalam Terhadap Tekanan Darah Pada
Kelompok Eksperimen, berdasarkan hasil
penelitian ini menyatakan ada penurunan
tekanan darah yang signifikan sesudah
dilakukan teknik relaksasi napas dalam pada
penderita hipertensi sedang-berat kelompok
eksperimen, nilai sistolik mengalami
penurunan sebesar 165,77mmHg / 90,00
mmHg untuk hari ke-1, sedangkan hari ke-2
terjadi penurunan sebesar 149,33 mmHg /
84,00 mmHg. Ini membuktikan bahwa
teknik relaksasi napas dalam terbukti efektif
dalam menurunkan tekanan darah pada
Tekanan Darah Sistolik Pre-Test 162,00 5,60
Kelompok Kontrol Hari Ke-1
Tekanan Darah Diastolik Pre-Test 96,00 7,36
Kelompok Kontrol Hari Ke-1
1,00 15
Tekanan Darah Sistolik Post-Test 162,00 5,60
Kelompok Kontrol Hari Ke-1
Tekanan Darah Diastolik Post Test 96,00 7,36
Kelompok Kontrol Hari Ke-1
Tekanan Darah Sistolik Pre-Test 154,67 6,39
Kelompok Kontrol Hari Ke-2
Tekanan Darah Diastolik Pre-Test 92,00 6,76
Kelompok Kontrol Hari Ke-2 154,67 6,39
1,00
Tekanan Darah Sistolik Post-Test 15
Kelompok Kontrol Hari Ke-2
Tekanan Darah Diastolik Post-Test 92,00 6,76
Kelompok Kontrol Hari Ke-2
Sumber : Data Primer 2013
Pengaruh Teknik Relaksasi Napas Dalam
Terhadap Tekanan Darah Pada Kelompok
Eksperimen, berdasarkan hasil penelitian ini
menyatakan ada penurunan tekanan darah
yang signifikan sesudah dilakukan teknik
relaksasi napas dalam pada penderita
hipertensi sedang-berat kelompok
eksperimen, nilai sistolik mengalami
penurunan sebesar 165,77mmHg / 90,00
mmHg untuk hari ke-1, sedangkan hari ke-2
terjadi penurunan sebesar 149,33 mmHg /

5
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
84,00 mmHg. Ini membuktikan bahwa
teknik relaksasi napas dalam terbukti efektif
dalam menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi sedang-berat kelompok
eksperimen.
Juga terdapat pengaruh pada tekanan
darah kelompok eksperimen, dengan
melakukan teknik relaksasi napas dalam,
nilai P. Value 0,000 dimana (< α=0,05),
sedangkan pada kelompok kontrol P.Value
1,000 dimana (>=α 0,05) tidak ada
pengaruh. Maka dapat disimpulkan bahwa
ada pengaruh teknik relaksasi napas dalam
terhadap penurunan tekanan darah hipertensi
sedang-berat di Ruangan Irina C
BLU.RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou.
Manado. Penelitian ini juga didukung oleh
Heryanto (2004) yang mengatakan bahwa
Terapi relaksasi teknik pernapasan
diafragma ini sangat baik untuk dilakukan
setiap hari oleh penderita tekanan darah,
agar membantu relaksasi otot tubuh
terutama otot pembuluh darah sehingga
dapat mempertahankan elastisitas pembuluh
darah arteri.
Menurut Evelyn (2011), Tekanan
darah sistolik dihasilkan oleh otot jantung
yang mendorong isi ventrikel masuk
kedalam arteri yang telah teregang. Selama
diastolik arteri masih tetap menggembung
karena tahanan perifer dari arteriole-arteriole
menghalangi semua darah mengalir kedalam
jaringan.Demikianlah maka tekanan darah
sebagian tergantung kepada kekuatan dan
volume dalam dinding arteriole. Kontraksi
ini dipertahankan oleh saraf vasokontriktor,
dan dikendalikan oleh pusat vasomotorik
dalam media oblongata.Tekanan darah
mengalami sedikit perubahan bersamaan
bersamaan dengan perubahan-perubahan
gerak yang fisiologik, seperti sewaktu
latihan jasmani, waktu adanya perubahan
mental karena kecemasan dan emosi.
Perbedaan Tekanan Darah Pre-Test
dan Post-Test pada Kelompok Eksperimen
dan Kelompok Kontrol, hasil penelitian
6
menyatakan ada perbedaan tekanan darah
yang signifikan antara tekanan darah Pre-
Test dan Post-Test pada kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol di
ruangan Irina C BLU RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. Perbedaan dapat dilihat
pada mean tekanan darah sistolik dan
diastolik Pre-Test hari ke-1 pada kelompok
eksperimen yaitu, nilai mean 170,00 mmHg
/ 101,33 mmHg,hari ke-2 156,60 mmHg /
90,00 mmHg. Setelah Post-Test nilai mean
hari ke-1 165,77 mmHg / 90,00 mmHg, hari
ke-2 nilai mean 149,33 mmHg / 84,00
mmHg. Sedangkan pada kelompok kontrol,
hari ke-1 nilai mean Pre-Test sebesar 162,00
mmHg / 96,00 mmHg, hari ke-2 154,67
mmHg / 92,00 mmHg. Setelah Post-Test
nilai mean hari ke-1 sebesar 162,00 mmHg /
96,00 mmHg, hari ke-2 154,67 mmHg /
92,00 mmHg. Pada kelompok eksperimen
terjadi penurunan tekanan darah, baik pada
hari ke-1 dan hari ke-2, sedangkan pada
kelompok kontrol tidak terjadi penurunan
tekanan darah, baik pada hari ke-1 dan ke-2.
Hasil penelitian ini senada dengan penelitian
sebelumnya yang di lakukan oleh Heru
Suwardianto yang menyatakan ada pengaruh
teknik relaksasi napas dalam menurunkan
tekanan darah, sedangkan pada kelompok
kontrol tidak terjadi penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi Di Puskesmas
Wilayah Selatan Kota Kediri tahun 2011.
SIMPULAN
Simpulan yang dapat ditarik dalam
penelitian ini ialah ada pengaruh teknik
relaksasi napas dalam terhadap penurunan
tekanan darah pada pasien hipertensi
sedang-berat di Ruangan Irina C BLU.
RSUP. Prof. Dr.R.D. Kandou. Manado.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

DAFTAR PUSTAKA Brunner&Suddarth, Alih bahasa

Ardiansyah, M. (2012), Medikal Bedah Agung
Untuk Mahasiswa. Jogjakarta: DIVA Waluyo, (edisi 8, Vol. 2). Jakarta: EGC.
Press Susanto, H. (2013). Hipertensi Penyebab
Dalimartha, (2008).Care Your Self, Krisis Kesehatan.
Hipertensi. Jakarta :Penebar Plus. http://www.sukamampir.com/who-
Dempsey, P dan Dempsey, A(2008),Riset hipertensi-penyebab-krisiskesehatan-
Keperawatan Buku Ajar Dan Latihan. global Diakses 15 Mei, pukul 22.04
Jakarta:EGC. Sunanto, H. (2009), 100 Resep Sembuhkan
Evelyn. Pearce, (2011), Buku Anatomi dan Hipertensi, Asam Urat, Dan Obesitas.
Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta : Jakarta: Elex Media Komputindo.
Gramedia Suwardianto. H, (2011) STIKES RS. Baptis
Heryanto, (2004).National Safety Kediri. Pengaruh Terapi Relaksasi
Council.Manajemen Stress, Jakarta: Napas Dalam Terhadap Penderita
Penerbit Buku Kedokteran EGC. Hipertensi Di Puskesmas Wilayah
Kumar, V., Abbas, A.K., Fausto, N. (2005). Selatan Kota Kediri.
Hypertensive vascular disease. puslit2.petra.ac.id/ejournal/index.php/s
Philadelphia: Elsevier Saunders. tikes/article/download/.../18257
Murti, Ismonah, dan Wulandari, (2011). Diakses 5 Mei 2013,pukul 01.00 Wita.
Stikes Telogorejo Semarang. Wolff, H.P. (2006). Hipertensi : Cara
Perbedaaan Tekanan Darah Pada Mendeteksi Dan Mencegah Tekanan Darah
Pasien Hipertensi esensial sebelum Tinggi Sejak Dini. Alih bahasa
dan sesudah pemberian relaksasi oto Lily Endang Joeliani. Jakarta: Bhuana
progresif di RSUD. Ilmu Populer.
Tugurejo.Semarang.
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/in
dex.php/ilmukeperawatan/article/view/
78. Diakses tanggal 04 Mei 2013,
pukul 00.15 wita di akses tanggal 5Mei
2013, pukul 01.00 Wita.
Palmer. A., Wiliam, B. (2007). Tekanan
darah tinggi. Alih bahasa dr. Elizabeth
Yasmine. Jakarta : Erlangga
Rahajeng, E. & Tuminah, S. (2009).
Prevalensi hipertensi dan
determinannya di Indonesia. Majalah
Kedokteran Indonesia (Vol. 59,
No.12).
Riyanto, A. (2011) Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: NOHA
MEDIKA.
Sitorus, R. (2005), Gejala Penyakit Dan
Pencegahannya. Bandung :Yrama
Widya.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G. (2001). Buku ajar
keperawatan medikal bedah