ASUHAN KEPERAWATAN

NO.Dokumen
Tanggal
Revisi
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1/ 2
Puskesmas
Balai
SILAS.L
Karangan
NIP.196205011983071001

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan pada

praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada
klien/pasien diberbagai tatanan pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk membantu invidu
untuk mandiri, mengajak invidu atau masyarakat berpartisipasi dalam
bidang kesehatan, membantu invidu mengembangkan potensi untuk
memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada
orang lain dalam memelihara kesehatannya, dan membantu invidu
memperoleh derajat kesehatan yang optimal
3. Kebijakan SK Kepla Puskesmas No. / PKM-BK / I / 2019
Tentang Kebijakan Klinis Puskesmas Balai Karangan.
4. Referensi Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan disarana
kesehatan Departemen Kesehatan 2001
5. Alat dan Bahan Form rekam medik atau sikda, tensi meter, thermometer, timer(jam),
timbangan, alat ukur Panjang atau tinggi badan,
6. Langkah-langkah/ 1. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
Prosedur 2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan atau
antopometri
3. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
4. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
5. Petugas menentukan masalah keperawatan
6. Petugas menentukan diagnosa keperawatan
7. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
8. Petugas melakukan tindakan keperawatan
9. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
10. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar
askep di cm pasien.
 ASUHAN KEPERAWATAN
NO.Dokumen
Tanggal
Revisi
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1/ 2
Puskesmas
Balai
SILAS.L
Karangan
NIP.196205011983071001

7. Bagan Alir
Petugas
Pengukuran ttv Pengkajian
melakukan
pengkajian

Masalah Analisa Data

intervensi
Keperawatan

dokum
Implementasi Evaluasi entasi

8. Unit yang terkait 1. Poli Umum

2. IGD
3. Rawat Inap

9. Dokumen terkait Rekam medik

10. Rekaman Histori No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan di berlakukan