NAMA GURU
NIP
ASAL UNIT KERJA
UNIT KERJA
ALAMAT UNIT KERJA
TAHUN PEMBUATAN LAPORAN
IDENTITAS GURU
1. Nama Sekolah :
2. Nama Guru :
3. NIP :
4. NUPTK :
5. Sertifikat Pendidik :
6. Jabatan/Golongan Guru :
:
Alamat Sekolah : Jalan
:
7. Kabupaten, Provinsi
:
Telpon/Fax
9. SK Pengangkatan
a. Sebagai CPNS :
Pejabat yang mengangkat :
Nomor SK :
Tanggal SK :
a. Pangkat Terakhir :
Pejabat yang mengangkat :
Nomor SK
Tanggal SK
10. :
Alamat Rumah: Jalan
:
Kabupaten, Provinsi
:
Telpon/Fax
:
LAPORAN PENGEMBANGAN DIRI
Oleh:
NAMA GURU
NIP
NAMA NAMA
NIP NIP
BAB I
PENDAHULUAN
A. Uraian rinci dari waktu dan lama pelaksanaan, penyelenggara kegiatan, nama
kegiatan, dan tujuan PD yg diikuti
B. Penjelasan isi materi yg disajikan dlm PD serta uraian kesesuaian dgn peningkatan
keprofesian guru ybs
C. Tindak lanjut yg akan atau telah dilaksanakan oleh guru peserta PD berdasarkan
hasil mengikuti/ melaksanakan PD tsb
No Nama Kegiatan Materi PD/ Peran Guru Waktu/ Jam Nama Tempat Institusi
Kompetensi PD Fasilitator Kegiatan Penyelenggara