Examen semiología segundo parcial mayo

24 2017.

NOMBRE
CODIGO

Seleccione la respuesta correcta marque con una x de la 1

preguntas de la 14
1. Son manifestaciones de hipotiroidismo
a. hipotensión arterial
b. hipertensión diastólica
c. hipodislipidemias
d. disminución del tejido celular subcutáneo
e. signos y síntomas de hipoprolactinemia .

2. Son manifestaciones de hipertiroidismo todas excepto :

a-debilidad de músculos de la cintura pélvica.
b- hipoglicemia
c- hiporcortisolismo
d– hipercalsuria
e-aumento de la actividad osteoclastica

3. El hiperaldosteronismo secundario
a. cursa con hipervolemia
b. se asocia a falla cardiaca
c. casi siempre es secundario a una hiperplasia suprarrenal
d. cursa con hipertensión arterial refractaria.

4. El exceso de hormona de crecimiento puede cursar con

a- hipoglicemia
b- acumulación de grasa especialmente en cara y tronco
c –osteoporosis
d- túnel carpiano.

5. El dolor por compromiso de la articulación de la cadera se localiza en

a– región medial anterior de muslo y región inguinal
b- región posterior de muslo
c- región lateral del muslo.

6. En una luxación congénita de cadera derecha

a. El signo de Trendelenburg es positivo al lado derecho.( nalga caída)
b. El signo de Trendelenburg es positivo (nalga caída) al lado izquierdo.
 c. No hay este signo

7. El signo de Trendelenburg
a. Es positivo en obesidad.
b. En destrucción de cabeza femoral.
c. En debilidad de músculos abductores.
d. En ninguno de estos casos
e. En todos los casos.

8- La escoliosis compensatoria

a. Se presenta solo en acortamiento real de la extremidad inferior por fracturas.

b. Solo en acortamiento aparente por contractura muscular.
c. En ninguno de estos casos
d. En cualquiera de estos caso.

9- Cual estaría más cercana a una dieta equilibrada

a. 75% CH 10% GRASAS 15% Proteínas.

a. 30-50 CH 10% GRASAS 60- 40% Proteínas
b. 50-70: CH 20-35% GRASAS 12-20% Proteínas

10- En una dieta saludable el % de CH simples seria:

a. < 10%
b. Entre 10-20%
c. Entre: 20-40%.

11- Los omega

a. Son proteínas de alto valor biológico.

b. Los debe buscar en alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados.
c. Son ácidos grasos esenciales polinsaturados.
d. Son ácidos grasos trans.

12- a- un gramo de grasa aporta: 12kc.

b- un gramo de proteína aporta: 6 kcal

C - un gramo de CH aporta: 4kca.

d- un gramo de alcohol aporta: 8kca.

13-- El consumo de sodio diario para una persona saludable sin comorbilidades es

a. 5 gramos.
b. 1.5 gramos.
c. 2.3 gramos.
d. 3.2 gramos.

14- Ca, P, Na, K, Cl, Mg

 a. Son microelementos
b. Requerimos < 100 mgs/día.
c. Requerimos > 100 mgs/dia

PREGUNTAS DE LA 15 A LA 24

Correlacione: se pueden repetir, pueden faltar, pueden sobrar.

ANOTE LOS NUMEROS FRENTE A LAS LETRAS

1 –dolor a la palpación 2.5cc por fuera y abajo del puso femoral
2-. Deformidad en herradura en rodilla derrame articular
3- dolor a la palpación epífisis tibial medial tendinitis pata de ganso
4- dolor a la palpación interlinea externa de la rodilla lesión del menisco
5- dolor a la flexión, abducción, rotación externa de la cadera. A
6- dolor con todos los movimientos de la rodilla.
7- dolor y limitación solo a la extensión de la cadera.
8- dolor en rodilla que despierta el paciente y permanece
9- dolor y rigidez matutina dorso lumbar de más de 30 minutos en un hombre de 35 años.
ESPONDILOARTROPIA
10- 4 dedo de la mano en resorte.
11- deformidad fusiforme en dedos de manos. ARTRITIS REUMATOIDE
12- deformidad en flexión, poco dolorosas en falanges distales de manos.
13- rotación externa y acortamiento de extremidad inferior. Fractura de cuello femoral
14-dolor y limitación a la abducción del hombro. Lesión de manguito rotador
15- dolor a la rotación externa del brazo. Lesión de manguito rotador
16- dolor a la rotación externa de codo.
con
15 A artrosis de cadera
16 B- Lesión de meniscos.
17 C – tendinitis del cuádriceps.
18 D- artritis rumatoidea.
19- E- fractura de cuello femoral.
20 F- artritis de rodilla.
21 G - tendinitis: pata de ganso.
22 H- lesión manguito rotador.
23 I-espondiloartropatia.
24 G gota

Señale la incorrecta con una x de la 25 a la 28

25- El síndrome de Cuching iatrogénico cursa con

a- hipertensión arterial
b- hiperpigmentacion en zonas expuestas
c- labilidad emocional
d– tendencia a la diabetes
e- litiasis renal.
 26. El hipoestrogenismo puede causar
a- sangrados vaginales abundantes
b- protección del riesgo cardiovascular.
c– atrofia mamaria
d- labilidad emocional
d. dispareunia

27- la deficiencia de tiamina se manifiesta especialmente por:

a. Alucinaciones.
b. Neuropatía periférica.
c. Nistagmos.
d. Anemia perniciosa

28-Son manifestaciones de la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico

a. Compromiso de esfínteres
b. Anemia perniciosa.
c. Compromiso de cordones posteriores.
d. Tendencia a sangrados

Señale si los enunciados son falsos( F) o verdaderos( V). De la 29 a la

29- El zing se encuentra especialmente en frutas y verduras ( F)

30- En un paciente con una enfermedad aguda catabolizante, le debo reponer más las vitaminas
liposolubles que las hidrosolubles ( V

31-Las vitaminas hidrosolubles encuentran especialmente en las proteínas ( V )

32- Las necesidades diarias de calcio son mayores en un hombre de 30 años que en una mujer de
70años ( F )

- La alteración de la movilidad de la cadera, en patología intraabdominal por irritación del psoas

se caracteriza por

33-Dolor a la extensión de la cadera (V )

34-.Dolor con todos los movimientos de la articulación de la cadera.( F )

35-Deformidad en rotación externa.( V )

36-Dolor a la flexión de la cadera.( F )

37-Los granulomas sarcoideos se asocian a hipocalcemia ( F )

Son manifestaciones de insuficiencia suprarrenal aguda

38-hipopotasemia ( F ).

39-hiperglicemia ( F )

40-Hipotensión arterial ( V )
 41- La asociación a fracturas patológicas o a estimulación de formación de hueso está
asociado a la cantidad y pulsatilidad de la hormona paratiroidea ( V )

42- Son manifestaciones de la hipercalcemia: debilidad muscular y estreñimiento ( V )

43- Son manifestaciones de hipocalcemia la tetania y espasmos musculares. ( V )

44- En la artrosis de cadera la cojera precede al dolor. F

45- La contextura es la relación entre la talla y el perímetro del brazo. ( F )

46- La pérdida del 2% del peso usual en una semana, tiene más repercusión en la salud, que la
desviación del 15% del peso ideal.( V

47-Una Glicemia en ayunas de 140mgs/dl aún no se considera factor de riesgo para

enfermedad coronaria ( F ).

48-La retinopatía en diabetes ocurren en estadios avanzados de la enfermedad ( V ).

49- 50 Señale con una x cual(s) de estos síntomas –

signos pueden aparecer en un paciente diabético de 15 años de evolución en tto con insulina:

a- parestesias en MsIS x

c. dispepsia gástrica
d. c-incontinencia urinaria
e. d- episodios de sudoración, mareo, ansiedad
f. e- ulcera en MI de difícil cicatrización x
g. f - hipotensión ortostática
h. g- retención urinaria
i. i– claudicación en antepie x

Los siguientes enunciados son falsos ( ) o verdaderos ( )

1 En artrosis de cadera es frecuente encontrar dolor a todos los movimientos de la

articulación coxofemoral ( F ).

2 En el compromiso de la articulación del hombro se afectan especialmente los

movimientos de flexión ( F ).

3 La rotación externa del hombro la exploro colocando la mano en la parte posterior del
cuello ( V ).

4 En una Mujer con costilla supernumeraria es más frecuente encontrar compromiso del
nervio cubital que edema y cianosis de la extremidad por compresión del paquete vascular ( ).

5 En artritis séptica, prima el compromiso monoarticular sobre el poliarticular ( v ).

6 La deformidad fusiforme es un signo de deformidad crónica de artritis reumatoide ( V )

7 En una paciente con luxación congénita de cadera el síntoma principal es el dolor. V

8 En la misma paciente la pelvis descendida durante la marcha me define la cadera luxada (
v

9 La mejor maniobra para detectar túnel carpiano es la hiperflexion más que la

hiperextensión de la muñecas por un minuto ( v ).

10 En una mujer con historia de ulcera venosa en cara interna de tercio inferior de pie
izquierdo de 30 años de evolución, una deformidad severa del pie en equino varo, la puedo
asociar a esta patología ( V ).

11 Es causa frecuente de dolor lumbar la debilidad de los músculos abdominales( V )

12 Hombre de 42 años a quien le sospecho una espondilitis anquilosante que articulaciones

son las que siempre se comprometen: articulaciones periféricas y Columba vertebral

13 Que parte de la columna vertebral es la más comprometida: Columba lumbar

14 Qué movimiento tiene más limitado: extensión( ) flexión( x )

15- 16 En un paciente con compromiso de columna cervical Que otros síntomas fuera de los
osteomusculares refiere (enumere 4) vértigo, diplopia, nistagmo ataxia

17 – 27 Correlacione: anote en los números las letras que crea correspondan

Una mala anula una buena.

1 - artritis reumatoidea.

2- artritis de rodilla con derrame sinovial

3- hernia discal lumbar

4- artritis por gonococo.

5- absceso del psoas.

6-bursitis subacromial.
7- compromiso de la articulación sacroiliaca.

8- artrosis de cadera.

9-Diabetes

10- Fractura articulación lumbosacra

CON SE PUEDEN REPETIR O PUEDEN SOBRAR

A- MANIOBRA de . Lasegue : dolor irradiado < 40 grados hernia discalr lumbar

B- Compromiso especialmente de pequeñas articulaciones. Artritis reumatoidea

C- Dolor solo a la extensión de la cadera, deformidad en flexión. Absceso del psoas

D- Punto doloroso: 2.5 cms por fuera y debajo del pulso femoral limitación especialmente a
la abducción. Compeomiso de articulación sacro iliáca

E- Punto doloroso a la palpación entre tuberosidades del humero y el acromio, limitación a la

abducción. Atrofia supraespinoso. Bursitis subacromial

F- Compromiso de la aponeurosis palmar: contractura de DUPUYTREN diabetes

G- Punto doloroso acromio clavicular, dolor al elevar el hombro.

H- Compromiso de vainas tendinosas: dedos en resorte.

I- Dolor, calor, rubor y edema en articulación de tobillo derecho.

J- Deformidad en herradura. Artritis de rodilla con derrame sinovial

K- Limitación dolorosa al elevar la extremidad inferior por encima de 40 grados.

28- 41 CORRELACIONE: anote en los números las letras que crea correspondan

Una mala anula una buena.

1 .Hipertiroidismo onicolisis debilidad de la cintura pélvica temblor fino distal

.2 Síndrome de Cushing. Acne labilidad emocional delgadez extremidades

3- Hiperaldosteronismo 1°

4- Hipotiroidismo. Hipertensión arterial diastólica voz ronca y sordera Túnel carpiano dislipidemia
depresion

5- Enfermedad de Addison. Hiperpigmentación en superficies xpuestas y cavidad oral

 6-. Hiperandrogenismo. Crecimiento de vello axilar y púbico

7- Acromegalia insulino resistencia y engrosamiento de la piel

8- Hipoestrogenismo. Resequedad vaginal

9- Hiperparatiroidismo.

10- Hipoandrogenismo.

11- Insuficiencia suprarrenal aguda. Deshidratación hipotencion hipoglucemia hiponatremiar

náuseas

12- M: Hipocalcemia.

13- N: Hipercalcemia hipertensión y crisis tetania

CON SE PUEDEN REPETIR O PUEDEN SOBRAR

A Túnel carpiano.

B Cefalea.

C-Debilidad de cintura escapular y pélvica.

D-Acné, labilidad emocional adelgazamiento de extremidades.

E-Hierpigmentacion de piel en zonas expuestas,

y cavidad oral,

F - Hipotensión, hipoglicemia.

G- Voz ronca y sordera.

H-Depresión.

I - Hemorragias uterinas disfuncionales.

J-Temblor fino distal.

K-Insulino resistencia, engrosamiento de la piel.

L-Resequedad vaginal, vaginitis a repetición –

enfermedad coronaria.

M- Onicolisis.

N- Dislipidemia.

Ñ Hiporreflexia aquiliana.
 O- Deshidratación, hipotensión, hipoglicemia,

hiponatremia, nauseas

P- Hipertensión arterial diastólica.

Q-Crecimiento vello púbico y axilar.

R-Diabetes- PREDIABETES-

S- Tetania, calambres entumecimiento.

T-Hipertensión arterial, crisis de tetania.

1. Un accidente cerebrovascular o una hemorragia del parénquima hepático pueden causar

fiebre ( ).

2. Una temperatura de 36º, un paciente de 80 años, descarta una bronconeumonía

bacteriana ( ).

3. En un paciente de 30 años con temperatura de 38º, y135 pulsaciones por minuto, lo mas
probable es que el aumento de la frecuencia cardiaca, se deba a la fiebre.( ).

4. Un paciente de 14 años refiere cianosis desde el nacimiento, el dato lo consigno en

antecedentes personales( )

5. En el mismo paciente: Al examen físico la cianosis es de predominio en manos, su

diagnostico mas probable es ductos persistente ( )

6. En la ICC FALLA DERECHA),el dolor en HD es por distensión de la capsula, pues ella tiene
sensibilidad ( )

7. En la glomerulonefritis aguda el edema se caracteriza por ser blando y frio ( ).

8. El edema angioneurotico se caracteriza por ser pálido y normotérmico ( ).

9. En un paciente con EPOC que llega con cianosis intensa generalizada, edema de MsIs
normotérmico, la cianosis no mejora con la elevación de las extremidades, el diagnostico
probable seria : exacerbación de su enfermedad pulmonar ( ).

10. La revisión por sistemas hace parte del examen físico. ( )

11. El dolor de origen visceral es mal localizado ( )

12. En la crisis hipertensiva la cefalea es de instalación súbita ( ).

13. -La migraña se caracteriza por cefalea intensa, pulsátil y hemicraneana. ( )

14. El dolor en epigastrio en un hombre de 75 años tipo urente que mejora algo con
antiácidos,acompañado de perdida de peso y anorexia, el diagnostico mas probable es ulcera
gástrica ( ).

15. En artrosis de cadera es frecuente encontrar dolor a todos los movimientos de la

articulación coxofemoral( ).

16. mejor maniobra para detectar túnel carpiano es la hiperextensión de la muñecas por un
minuto (

17. - El dolor tipo cólico indica: señale la correcta

1- A gravedad de la patología ( ). B .dolor referido de una víscera compacta ( ). C. dolor

localizado en una víscera hueca ( ).

18-Una cefalea de 3 meses de evolución, generalizada, pulsátil que se ha vuelto casi permanente,
acompañada de disminución progresiva de la agudeza visual, ,cual de estos diagnosticos seria el
mas probable: A hemorragia subaragnoidea. ( ) B jaqueca. ( ).C masa intracraneal ( ) .D
hipertensión arterial ( ) E defecto de refracción.

19-20: Como explora los musculos abdominales, Cual es el síntoma clínico mas frecuente cuando
hay debilidad de los mismos ,tres causas de esta alteracion

21-22- 23 En que condiciones clínicas se encuentra debilidad de glúteo medio( minimo 3).como lo
explora

FALSO O VERDADERO

24- En el compromiso de la articulación del hombro se afectan especialmente los movimientos de

flexión ( ).

25- La rotación interna del hombro la exploro colocando la mano en la parte posterior del cuello (
).
26- En una Mujer con costilla supernumeraria es más frecuente encontrar compromiso del nervio
cubital que edema y cianosis de la extremidad por compresión del paquete vascular ( ).

27-En artritis séptica prima el compromiso monoarticular sobre el poliarticular( ).

28- La deformidad fusiforme es un signo de deformidad crónica de artritis reumatoidea(

29- En una paciente con luxación congénita de cadera el síntoma inicial es el dolor(

30- En la misma paciente la pelvis descendida durante la marcha me define la cadera luxada
( ).

31-40 CORRELACIONE: se puede repetir - .puede sobrar.

Una mala

B Dedos en huso.

C- Epicondilitis medial -codo –

D-Rigidez matinal > 30 minutos.

E-Deformidad en herradura- rodilla-

Deformidad de interfalangicas distales

F- Cefalea pulsatil hemicraneana , compromiso muy doloroso y limitación de la cintura pélvica.

G- Edema, dolor con cualquier movimiento, calor y rubor en articulación de muñeca derecha.

H- Dolor y limitación de movimientos solo a extensión y rotación externa de cadera,

I- Dolor a la extensión de la pierna con síntomas y signos abdominales bajos

J- Dolor a la flexion y rotación interna de la pierna, con síntomas y signos abdominales

bajos.

K- Limitación de la abducción y rotación externa del hombro.

L- Dolor a la palpacion entre los trocánter y en supinación del brazo.

M- Limitación dolorosa y entumecimiento de dedos . 1,2,3, mitad del cuarto a la hiperflexion
de la muñeca.

N- Dolor y limitación en la columna dorsal baja y lumbar, marcha de robot, limitación

dolorosa de la abducción de ambas caderas.

O- Dolor a la extensión de la muñeca.

P- Dedos en resorte.

Q- Engrosamiento de la palma de la mano con retracion del 4 y 5 dedos

CON AL FRENTE LAS LETRAS

1- Artritis reumatoidea.

2- Diabetes

3- Absceso del psoas.

4- Artrosis .

5- Espondiloartrosis.

6- Artritis séptica.

7- Codo de tenista

8- Codo de golfista

9- Bursitis del bisipital.

10- 40 Arteritis temporal

1 Dolor en articulación de la rodilla espontáneo, que se acentúa con cualquier movimiento,

acompañado de calor, aumento del tamaño de la rodilla y rubor.

2 .Poliartralgia y polilartritis de pequeñas articulaciones simétrica, con rigidez matutina superior a

30 minutos,

3. Dolor en articulaciones de columna dorsal y sacroiliacas, dactilitis, limitación de la flexión lateral

y anterior de la columna dorsolumbar.
4.Dolor LUMBAR , en una mujer de 55 años, sin ningún síntoma de compromiso sistémico.

5. Dolor en la ingle, región anterior y medial del muslo.en un hombre de 76 años.

6. Extremidad inferior izquierda más corta y en rotación externa.

7- Dolor y entumecimiento en ambas manos en una mujer de 40 años.

8- Limitación para la movilidad del hombro, dolor en la cara externa del brazo.

9- Mujer quien consulta por entumecimiento del 4 y 5 dedo de mano derecha y debilidad
muscular de la misma.

10- Deformidad fusiforme en dedos de manos .

11- Mujer de 18 años quien consulta por cojera desde temprana esdad

12- Hombre de 42 años quien se queja de dolor lumbar que mejora con la movilidad.

13- Mujer de 72 años quien consulta por dolor en el cuello y episodios de vértigo.