C.
Rencana Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
1. Kekurangan volume Tujuan :
cairan berhubungan Setelah diberikan tindakan
dengan keluaran cairan selama 2 x 24 jam,diharapkan
aktif kekurangan volume cairan
teratasi.
Kriteria hasil:
 TTV dalam batas
normal (skala 5)
 Suhu tubuh 36-
37,5°C)
 Intake dan output
dalam 24 jam
seimbang (skala 4)
 Kulit/membran
mukosa klien lembab
 BB klien tetap/tidak
terjadi penurunan
Intervensi Rasional
Manajemen cairan :
1. Adanya perubahan TTV
1. Kaji dan Pantau TTV menggambarkan status
dan catat adanya jika dehidrasi klien.
ada perubahan Hipovolemia dapat
dimanifestasikan oleh
2. Berikan cairan sesuai hipotensi dan takikardia.
kebutuhan.
2. Memenuhi kebutuhan
3. Catat intake dan cairan dalam tubuh.
output cairan.
3. Memberikan hasil
4. Monitor dan Timbang pengkajian yang terbaik
berat badan setiap dari status cairan yang
hari. sedang berlangsung dan
selanjutnya dalam
5. Monitor status hidrasi memberikan cairan
(suhu tubuh, pengganti
kelembaban membran
mukosa, warna kulit). 4. Mengetahui berapa
cairan yang hilang dalam
berat badan tubuh

5. Mengetahui tingkat
dehidrasi.
2. Gangguan eliminasi Tujuan :
urine berhubungan Setelah diberikan
dengan penurunan askeptindakan keperawatan
permeabilitas tubulus selama 2 x 24 jam,
ginjal, ditandai dengan diharapkan gangguan
poliuri dan nokturia. eliminasi urin teratasi,.
Kriteria hasil:
 Karakteristik urine
meliputi warna, berat
jenis, jumlah, bau
normal (skala 5)
 Tidak terjadi nocturia
 Pola eliminasi normal
(skala 5)
3. Gangguan pola tidur Tujuan :
berhubungan dengan setelah diakukan tindakan
nocturia. keperawatan selama 2 x 24
jam, diharapkan pola tidur
pasien tidak terganggu.
Manajemen pengeluaran
urin : 1. Mengetahui sejauh mana
perkembangan fungsi
1. monitor dan kaji ginjal dan untuk
karakteristik urine mengetahui normal atau
meliputi frekuensi, tidaknya urine klien.
konsistensi, bau,
volume dan warna. 2. Mengurangi pengeluaran
cairan berupa urine
2. Batasi pemberian terutama saat malam
cairan sesuai hari.
kebutuhan.
3. Mengidentifikasikan
3. Catat waktu terakhir fungsi kandung kemih,
klien eliminasi urin. fungsi ginjal, dan
keseimbangan cairan.
4. Instruksikan
klien/keluarga untuk 4. Mengetahui jumlah
mencatat output urine pengeluaran urin
klien.
1. Jelaskan 1. Pasien dan keluarga lebih
pentingnya memahami dan mengerti
tidur yang tentang pentingnya tidur
adekuat selama sakit
selama sakit
Kriteria hasil :
2. Bantu pasien 2. Pasien mengetahui faktor
 Jam tidur cukup (skala untuk penyebab dan
5) mengidentifika mengetahui solusi nya
si factor yang
 Pola tidur baik (skala menyebabkan 3. Memudahkan pasien
4) kurang tidur. untuk melakukan BAK
selama sakit
 Kualitas tidur baik 3. Dekatkan
(skala 4) pispot dengan 4. Meingkatkan rasa
pasien di ngantuk pada pasien
 Tidur tidak terganggu malam hari.
(skala 4) 5. Pasien merasa nyaman
4. lakukan
 Kebiasaan tidur pijatan yang 6. Memenuhi kebutuhan
nyaman, tidur
pengaturan
posisi, dan
sentuhan
afektif

5. Ciptakan
lingkungan
yang nyaman

6. Berikan tidur
siang, jika
diperlukan
untuk
memenuhi
kebutuhan
tidur.