Primera parte adulto mayor saludable, segundo una alteración clínica que hace que su condición
cambie, la nutrición se enfoca en un envejecimiento saludable.
Lo que promueve la disciplina es
Si veo un paciente con exceso la dieta será enfocada en el déficit y viceversa, en algunos casos los
fonos derivaran al nutricionista por cuadros nutricionales no solo cuadros clínicos para mejorarlo,
cuando ustedes se enfrentan a un paciente por lo general el estado refleja lo que consume, (muy
delgado o muy gordo) primer acercamiento con la nutrición, se pesquizaje de manera subjetiva y los
nutricionistas lo reafirman objetivamente con parámetros de nutrición indicadores antropométricos,
IMC. Una vez que se evalúa
- Adulto mayor nutrido
- Desnutrido
- Normal
Se debe proponer una alimentación a través de la dieta un régimen hipocalórico o hipercalórico, si
tiene carencia de proteínas o lípidos régimen altos en eso etc. En este grupo etario es mas complejo,
ya que en estos pacientes existen cambios fisiológicos asociados a la nutrición, hay que observar
estados de dos sistemas: Sistema digestivo y por otra parte las rutas metabólicas que tiene que
funcionar bien y sus hormonas respectivas. Es este grupo
El sistema digestivo se altera proceso de motilidad disminuye y las secreciones disminuyen en algunas
zonas y otras aumentan, lo que hace el proceso digestivo sea mucho menos eficientes, los adultos
generan intolerancia, gastritis etc., es mas complejo hacer una dieta ya que tiene que hacer mas
modificaciones para suplir las faltas propias del adulto mayor.
1. factor que voy a trabajar la modificación de aporte dependiendo del estado nutricional
2. lo que tiene que ver con volumen, temperatura etc.
Esto se ve a través de la encuesta, como que alteraciones tiene a nivel digestivo y en otros sistemas
como los sentidos el S nerviosos, cardiovascular, inmune.
Uno de los cambios importantes en el cambio en la composición corporal, en el adulto mayor ocurre
OBESIDAD SARCOPENIA, adulto con sarcopenia de base y se le suma una redistribución de grasa y
esa grasa de distribuye en la zona mas cerca de órganos metabólicos hígado páncreas, es la grasa
visceral, poca capacidad de almacenamiento esta sola almacena cierta cantidad y la elimina a la
circulación esa se va a la sangre y llega a los órganos mas cercanos afectando el equilibrio de la
insulina, perdida musculo + grasa.
La eficiencia en las rutas metabólicas disminuye, hay resistencia ala insulina eliminación de proteínas
o desechos nitrogenados.
QUE HACER:
- Controlar los alimentos
- Tener la dieta como tratamiento medico
Proteínas:
- por la sarcopenia, se gana siempre cuando la persona se mueva e incluya proteínas
- Proteínas mas recomendadas: de origen animal tienen mayor absorción
Carbohidratos:
- Dos tipos: complejos(almidon) y simples (monosacáridos)
- Adulto mayor consuma carbohidratos complejos, con fibra integrales etc
- Evitar consumo de azúcar, promover los cereales
- La fibra es beneficiosa porque es un nutrientes que no se absorbe si se consume y
combinarlo con agua empieza a crecer, ese crecimiento a nivel gástrico e intestinal hace
que las paredes se distiende y genera saciedad y genera que tenga buen transito intestinal,
esta red hace que el controle el peso
FIBRA DIETÉTICA
Lipidos
Que se promueve:
- Calcio
- Vitamina A, B ,C ,D
- Magnesio
- Agua
EDAD AVANZADA: MICRONUTRIENTES
TIAMINA
Deficiencia por mala alimentación o alcoholismo.
(VITAMINA B1)
RIBOFLAVINA
Deficiencia en 5 – 16%.
(VITAMINA B2)
Aumento de las necesidades con respecto a la edad adulta. Déficit causa:
PIRIDOXINA
alteración de la respuesta inmune, altos niveles de homocisteína en sangre
(VITAMINA B6)
(RCV)
Malabsorción por gastritis. Aumento riesgo cardiovascular (homocisteína);
VITAMINA B12
dańos neurológicos y disfunción cerebral.
ÁCIDO FÓLICO Disminución de la absorción.
Deficiencia de Zn: asociado a menor absorción, depresión de la función
ZINC inmunológica, menor capacidad de cicatrización de las heridas, hipogeusia
e hiposmia.
MINERALES
CALCIO
Consideraciones:
“ Alta ingesta de Calcio: aumenta densidad ósea (crecimiento), retarda pérdida ósea,
reduce fracturas óseas osteoporóticas”.
“Altas ingestas de calcio son importantes como terapia auxiliar en pacientes osteoporóticas
con tratamiento hormonal sustitutiva en la menopausia (estrógenos)”
SODIO
ALCOHOL
REGÍMENES BÁSICOS
SEGÚN DIGESTIBILIDAD
RÉGIMEN RÉGIMEN
LÍQUIDO
PAPILLA
RÉGIMEN
BLANDO
3
MODIFICACIONES DE APORTE
• Cambios en la densidad calórica o nutricional (macro y micronutrientes).
HIPER HIPO
¡¡ APORTE NORMAL ¡¡
MODIFICACIONES DE HORARIO
• Volumen Total.
• Volumen parcial.
HORARIO HORARIO
NORMAL FRACCIONADO
4
MODIFICACIONES DE TEMPERATURA
FRÍA TEMPLADA O
CALIENTE
ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN
ORAL ENTERAL
ALIMENTACIÓN
PARENTERAL
5
EJEMPLOS…
Régimen Modificación
MUCHAS GRACIAS…